脖子上摸到包千万别大意！小心是恶性肿瘤|久久久无码人妻精品无码
1. 久久无人的意思
2. 久久人名
摸自己脖子的时候，有些人可能会发现脖子居然有包块，于是不免好奇和担忧，这个包块到底是什么？会不会是肿瘤？
其实，脖子上的包块确实不能排除肿瘤的可能，毕竟一些肿瘤最直观的表现之一就是身体出现结节/包块。但大家也不用过度焦虑，有“包块”不代表就一定等于有“癌症”，因为这些包块大多数是良性病变，具体还要分情况而论。
那么，颈脖子上的包块可能预示着哪些疾病呢？今天我们就来进行详细分析。
1.淋巴结肿大(也是最常见的)
颈部淋巴结肿大以良性居多，最常见的是炎性淋巴结肿大，即感染性原因引起淋巴结肿大，包括细菌、真菌或病毒感染等，比如咽炎、扁桃体炎、牙龈炎等均可引起颈部淋巴结肿大，这种淋巴结通常质地偏软、有压痛，感染控制后可缩小。结核杆菌等特殊细菌感染(颈部淋巴结核)，淋巴结可呈串珠样肿大，质地相对会更硬一些，可能伴有低热、盗汗、乏力等。
此外，自身免疫性疾病(比如系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎等)，长期慢性炎症刺激(如鼻炎、咽炎反复发作)可有淋巴结反应性增生，摸着质地韧、活动度好，无明显压痛。
颈部淋巴结肿大，有时也要警惕恶性肿瘤可能：
一是原发的“淋巴瘤”。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现之一就是淋巴结肿大，通常表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，质地坚韧，可能融合成团，同时可能伴有发热、体重下降、夜间盗汗、瘙痒等症状。
二是继发的“淋巴结转移癌”。头颈部恶性肿瘤(如鼻咽癌、甲状腺癌、口腔癌等)容易转移至颈部淋巴结，表现为单个或多个质硬、固定的肿大淋巴结。非头颈部肿瘤(如肺癌、乳腺癌、胃癌)也可转移至颈部淋巴结。
那么，怎样的肿大淋巴结要警惕恶性肿瘤？以下几个要点有助于协助初步判断：
1 问病史
通过问诊了解症状，炎性淋巴结肿大特别是急性炎症，往往有疼痛、触痛，局部可有红肿，有症状的淋巴结肿大往往炎性可能性大，但要注意恶性肿瘤可能同时伴有炎症。不痛的淋巴结肿大容易被忽视，反而要更警惕恶性肿瘤。
2 看大小
通常 1cm 以下的淋巴结，更倾向于良性可能，越大的淋巴结，越倾向于恶性可能，超过1cm特别是1.5cm以上的淋巴结更要高度重视。但不能只看大小，还要结合其他特点来分析。其实更重要的不是一次检查的大小绝对值，而是变化趋势，进行性增大(一次比一次大)的淋巴结更倾向于恶性，特别是逐渐融合的淋巴结更要警惕。
3 触形态
通过触诊初步了解淋巴结的形态，是圆形还是梭形长条形，边缘是否整齐规则等。形态不规则、边界不清的淋巴结更倾向于恶性。梭形(长径大于短径)的淋巴结，更倾向于良性；类圆形(长径和短径差不多)则更倾向恶性。
4 摸质地
通常那种摸起来很硬且活动度差、固定(与周围组织粘连，难于推动)的肿大淋巴结，淋巴结转移癌可能性较大；摸起来质韧的淋巴结肿大，更倾向可能是淋巴瘤。
以上信息只是提供初步线索，不能简单地对号入座，还需要结合抽血化验、超声等影像检查进行综合分析和倾向性判断。如果考虑良性可能性大，视情况对症治疗或随访复查动态观察。如果倾向恶性可能，则要进一步检查，最终确诊要靠穿刺或切除活检病理检查。
2.除了淋巴结肿大
还可能预示着这些疾病
1 甲状腺疾病
颈部前方的包块，通常提示甲状腺疾病，多为无痛性，随吞咽上下移动，良性居多，用不着过于焦虑。很多人的甲状腺结节包块是在做超声检查时发现的，甲状腺超声检查报告通常会给出 RADS 分类(分级)，通过影像学特征以数字分级的形式来给出大致的良恶性倾向，数字越大，越可能是恶性。
一般来说，RADS1类是正常；
RADS2类是良性；
RADS3类绝大多数是良性，恶性可能性极低(通常在2%以下)，不用担心焦虑，建议随访复查动态观察；
如果是 RADS≥4 类，恶性可能性增加，根据具体情况可考虑短期复查密切随访动态观察，或立即穿刺活检，或直接手术。其中4a类多数仍是良性，恶性概率2%-10%，4b类恶性概率超过10%但低于50%，4c类恶性概率明显增加(超过50%)；
RADS5类则极大概率是恶性(超过90%)，最终确诊要靠穿刺活检或手术病理(已经有病理确诊的结节属于6类)。
2 涎腺肿瘤
除甲状腺疾病之外，颈脖上的包块还可能是涎腺肿瘤。这是发生在涎腺(唾液腺)组织的一类肿瘤，发生于腮腺者，包块可位于耳下、耳前区域；还可发生于颌下腺者，包块位于下颌角下方。
良性肿瘤：多表现为生长缓慢的无痛性包块，质地中等，边界清楚，活动度好。
恶性肿瘤：通常生长较快，肿块质地较硬，边界不清，或无痛或者伴疼痛，侵犯神经时可出现面瘫、舌麻木等症状。
根据症状表现并结合影像学检查(超声、CT或磁共振等)可做出初步诊断，穿刺活检或手术病理检查是确诊的金标准。
3 脂肪瘤
这是常见的良性肿瘤，由脂肪细胞异常增生形成，颈部是好发部位之一，可触及皮下肿块质地柔软、表面光滑、边界清、活动度好(与周围皮肤无粘连，可推动)，按压无疼痛或轻微酸痛。
这种情况通常不用特殊处理，随访复查动态观察，但如肿瘤较大，压迫导致疼痛、功能障碍等，或者影响美观，可酌情考虑手术切除。极少恶变，如果短时间内迅速增大、质地变硬、活动度下降，则要警惕恶性可能(脂肪肉瘤，罕见)，须及时就诊。
4 其他少见的皮肤/软组织病变
良性的比如皮脂腺囊肿、神经鞘瘤(施万细胞瘤)、纤维瘤、血管瘤等；恶性的比如皮肤癌、恶性纤维组织细胞瘤等。
最后特别提醒：对于身上摸到的淋巴结或结节肿块，要客观理性对待，既不能不管不顾，也不要胡乱恐慌焦虑，不要自己到网上搜索而后简单地对号入座。正确的做法是及时到医院就诊，医生会结合多方面信息并配合必要的影像检查进行综合分析判断。切记不要自行按压、热敷或采取所谓的“偏方/秘方治疗”，以免延误诊断。
作者丨潘战和 厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师 硕士生导师
来源：科普中国微信公众号
**ruxianjiejie：renshiyuyingdui**ruxianjiejieshihenduonvxingzaidingqijianzhazhongkenenghuiyudaodeyigewenti。tamenshiruxianzuzhizhongxingchengdezhongkuai，tongchangketongguoziwojianzhahuoruxianchaosheng、mubadengyingxiangxuejianzhafaxian。suiranruxianjiejiedaduoshuqingkuangxiashiliangxingde，danlejieqitedianheyingduifangshiduiyunvxingdejiankangguanlijiweizhongyao。ruxianjiejiekeyifenweiliangxingheexingliangzhong。liangxingjiejieruxianweixianliu、ruxiannangzhongdeng，tongchangwutengtonggan，qiezaiyuejingzhouqineikenenghuiyousuobianhua。exingjiejiezexuyinqizhongshi，changbansuitengtong、zhongkuaizhujianzengdadengzhengzhuang。yidanfaxianjiejie，jishijiuyijinxingjinyibujianzhashifeichangbiyaode。ruxianjiejiedexingchengyuanyinduozhongduoyang，kenengyujisushuiping、yichuanyinsu、shenghuofangshidengyouguan。dingqijinxingruxianzijianjizhuanyejianzhakeyiyouxiaobangzhuzaoqifaxianwenti。ciwai，baochijiankangdeshenghuofangshi，ruheliyinshi、shiliangyundong、jianshaoyali，yeshiyufangruxianjiejiedezhongyaocuoshi。ruofaxianruxianjiejie，yishengkenenghuijianyijinxingyingxiangxuejianzha，biyaoshijinxinghuojianyiquedingxingzhi。liangxingjiejieyibanwuxuzhiliao，erduiyuexingjiejie，zaoqifaxianheganyuzezhiguanzhongyao。zhiliaofangfabaokuoshoushu、fangliao、hualiaodeng，jutifanganyinggenjuhuanzhedeshijiqingkuangerding。zongzhi，ruxianjiejiebingbukepa，zhongyaodeshibaochilengjingheleguandexintai，dingqijinxingjiankangjianzha，guanzhuzishendebianhua，biyaoshizixunzhuanyeyisheng。kexuederenshiyujijideyingdui，*(*)*(*)乳(ru)腺(xian)结(jie)节(jie)：(：)认(ren)识(shi)与(yu)应(ying)对(dui)*(*)*(*)乳(ru)腺(xian)结(jie)节(jie)是(shi)很(hen)多(duo)女(nv)性(xing)在(zai)定(ding)期(qi)检(jian)查(zha)中(zhong)可(ke)能(neng)会(hui)遇(yu)到(dao)的(de)一(yi)个(ge)问(wen)题(ti)。(。)它(ta)们(men)是(shi)乳(ru)腺(xian)组(zu)织(zhi)中(zhong)形(xing)成(cheng)的(de)肿(zhong)块(kuai)，(，)通(tong)常(chang)可(ke)通(tong)过(guo)自(zi)我(wo)检(jian)查(zha)或(huo)乳(ru)腺(xian)超(chao)声(sheng)、(、)钼(mu)靶(ba)等(deng)影(ying)像(xiang)学(xue)检(jian)查(zha)发(fa)现(xian)。(。)虽(sui)然(ran)乳(ru)腺(xian)结(jie)节(jie)大(da)多(duo)数(shu)情(qing)况(kuang)下(xia)是(shi)良(liang)性(xing)的(de)，(，)但(dan)了(le)解(jie)其(qi)特(te)点(dian)和(he)应(ying)对(dui)方(fang)式(shi)对(dui)于(yu)女(nv)性(xing)的(de)健(jian)康(kang)管(guan)理(li)极(ji)为(wei)重(zhong)要(yao)。(。)乳(ru)腺(xian)结(jie)节(jie)可(ke)以(yi)分(fen)为(wei)良(liang)性(xing)和(he)恶(e)性(xing)两(liang)种(zhong)。(。)良(liang)性(xing)结(jie)节(jie)如(ru)纤(xian)维(wei)腺(xian)瘤(liu)、(、)乳(ru)腺(xian)囊(nang)肿(zhong)等(deng)，(，)通(tong)常(chang)无(wu)疼(teng)痛(tong)感(gan)，(，)且(qie)在(zai)月(yue)经(jing)周(zhou)期(qi)内(nei)可(ke)能(neng)会(hui)有(you)所(suo)变(bian)化(hua)。(。)恶(e)性(xing)结(jie)节(jie)则(ze)需(xu)引(yin)起(qi)重(zhong)视(shi)，(，)常(chang)伴(ban)随(sui)疼(teng)痛(tong)、(、)肿(zhong)块(kuai)逐(zhu)渐(jian)增(zeng)大(da)等(deng)症(zheng)状(zhuang)。(。)一(yi)旦(dan)发(fa)现(xian)结(jie)节(jie)，(，)及(ji)时(shi)就(jiu)医(yi)进(jin)行(xing)进(jin)一(yi)步(bu)检(jian)查(zha)是(shi)非(fei)常(chang)必(bi)要(yao)的(de)。(。)乳(ru)腺(xian)结(jie)节(jie)的(de)形(xing)成(cheng)原(yuan)因(yin)多(duo)种(zhong)多(duo)样(yang)，(，)可(ke)能(neng)与(yu)激(ji)素(su)水(shui)平(ping)、(、)遗(yi)传(chuan)因(yin)素(su)、(、)生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi)等(deng)有(you)关(guan)。(。)定(ding)期(qi)进(jin)行(xing)乳(ru)腺(xian)自(zi)检(jian)及(ji)专(zhuan)业(ye)检(jian)查(zha)可(ke)以(yi)有(you)效(xiao)帮(bang)助(zhu)早(zao)期(qi)发(fa)现(xian)问(wen)题(ti)。(。)此(ci)外(wai)，(，)保(bao)持(chi)健(jian)康(kang)的(de)生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi)，(，)如(ru)合(he)理(li)饮(yin)食(shi)、(、)适(shi)量(liang)运(yun)动(dong)、(、)减(jian)少(shao)压(ya)力(li)，(，)也(ye)是(shi)预(yu)防(fang)乳(ru)腺(xian)结(jie)节(jie)的(de)重(zhong)要(yao)措(cuo)施(shi)。(。)若(ruo)发(fa)现(xian)乳(ru)腺(xian)结(jie)节(jie)，(，)医(yi)生(sheng)可(ke)能(neng)会(hui)建(jian)议(yi)进(jin)行(xing)影(ying)像(xiang)学(xue)检(jian)查(zha)，(，)必(bi)要(yao)时(shi)进(jin)行(xing)活(huo)检(jian)以(yi)确(que)定(ding)性(xing)质(zhi)。(。)良(liang)性(xing)结(jie)节(jie)一(yi)般(ban)无(wu)需(xu)治(zhi)疗(liao)，(，)而(er)对(dui)于(yu)恶(e)性(xing)结(jie)节(jie)，(，)早(zao)期(qi)发(fa)现(xian)和(he)干(gan)预(yu)则(ze)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)。(。)治(zhi)疗(liao)方(fang)法(fa)包(bao)括(kuo)手(shou)术(shu)、(、)放(fang)疗(liao)、(、)化(hua)疗(liao)等(deng)，(，)具(ju)体(ti)方(fang)案(an)应(ying)根(gen)据(ju)患(huan)者(zhe)的(de)实(shi)际(ji)情(qing)况(kuang)而(er)定(ding)。(。)总(zong)之(zhi)，(，)乳(ru)腺(xian)结(jie)节(jie)并(bing)不(bu)可(ke)怕(pa)，(，)重(zhong)要(yao)的(de)是(shi)保(bao)持(chi)冷(leng)静(jing)和(he)乐(le)观(guan)的(de)心(xin)态(tai)，(，)定(ding)期(qi)进(jin)行(xing)健(jian)康(kang)检(jian)查(zha)，(，)关(guan)注(zhu)自(zi)身(shen)的(de)变(bian)化(hua)，(，)必(bi)要(yao)时(shi)咨(zi)询(xun)专(zhuan)业(ye)医(yi)生(sheng)。(。)科(ke)学(xue)的(de)认(ren)识(shi)与(yu)积(ji)极(ji)的(de)应(ying)对(dui)，(，)