逾半数“淀粉人”心脏功能严重受损 专家：老人不适要早排查|日本无码少妇成人久久丫
1. 4399在线观看免费高清电视剧
中新网广州9月1日电 (记者 蔡敏婕)转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病(ATTR-CM)是一种临床异质性高、以进行性心力衰竭为特征的心肌病，易误诊且预后不良，该病患者被称作“淀粉人”。
中山大学附属第一医院心血管内科主任医师陈艺莉表示，当出现不明原因的水肿、呼吸困难、心脏节律异常，尤其是60岁以上男性，应尽早到心内科排查。
此外，临床上当遇到年纪较大，可能伴有房颤、心肌标记物轻度增高、心动过缓等症状的患者，需要注意，他们是转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变的潜在患者。
今年78岁的何叔(化名)回忆，4年前他的脚踝肿得像发面馒头，按压后留下的深坑半分钟都弹不回来，原本合脚的42码鞋，硬生生撑成了44码。
起初，何叔只当脚踝发肿是老来难免的风湿病，以为揉一揉、歇一歇就能好，直到肿势顺着小腿爬过膝盖，手指肿成蜷曲的胡萝卜，系不上鞋带、握不住笔，何叔才意识到不妥，辗转多家医院和科室被确诊为转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变。
陈艺莉解释，转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变是由肝脏产生的转甲状腺素蛋白，错误折叠形成不溶性淀粉样纤维聚集沉积在心肌间质所导致。早期起病隐匿，临床症状缺乏特异性，可能是脚肿、气短、心律异常，也可能是脊柱酸痛、关节僵硬，或是恶心腹胀，容易被误诊为原因不明的心力衰竭或肥厚型心肌病，从而延误疾病的救治。
据2025年欧洲心脏病学会大会(ESC)上最新公布的数据显示，研究中有22%的患者在疾病发作时存在周围神经病变症状，非专科医生极易将其误诊为普通心衰、肾病或神经病变；57.3%的患者在确诊时，提示心脏功能严重受损。
“心肌肥厚、心力衰竭，同时心电图表现为低电压等，这些都是转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变的警示征。”陈艺莉说，“由于基层医院对该疾病认识不足和检测条件有限，转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变患者没有被及时发现，大量病例就这样被漏诊。”
有研究报道，转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变中位生存期仅为2年至6年，且多数患者死于心源性死亡，包括猝死和心力衰竭。陈艺莉称，因此，早期诊断尤为重要，能为后续治疗争取宝贵时间，延缓病情恶化。
“遇到不明原因水肿、气短的老人，多问一句有没有手脚麻木？多做一次心脏彩超，可能就多救一条命。”陈艺莉表示，期待未来更多不同靶点及不同机制的创新药物出现，帮助他们改善生活质量，让那些曾在误诊与煎熬中挣扎的“淀粉人”，有机会重新拥抱有尊严、有质量的生活。(完)
weishengsuBzushiyigeyouduozhongshuirongxingweishengsuzuchengdefuheti，guangfancunzaiyushiwuzhong，duirentidejiankangzhiguanzhongyao。weishengsuBzubaokuoduozhongbutongdeweishengsu，zhuyaoyouweishengsuB1（liuansu）、weishengsuB2（hehuangsu）、weishengsuB3（yanxianan）、weishengsuB5（fansuan）、weishengsuB6（biduochun）、weishengsuB7（shengwusu）、weishengsuB9（yesuan）heweishengsuB12（guansu）。zhexieweishengsusuiranjiegoubutong，dantongchangzaitineixianghuxiezuo，gongtongzhichixuduozhongyaodeshengligongneng。weishengsuBzuzairentineizhuyaochengdannengliangdaixiedezhongyaojiaose。tamencanyutanshuihuahewu、zhifanghedanbaizhidedaixieguocheng，jiangshiwuzhuanhuaweinengliang。ciwai，weishengsuBzuhaiduishenjingxitongdejiankangzhiguanzhongyao。liru，weishengsuB1quefakedaozhijiaoqibing，biaoxianweipilao、wuliheshenjingsunshang；weishengsuB12quefakenengyinqipinxueheshenjinggongnengzhangai。chulezainengliangdaixieheshenjingxitongfangmiandezuoyong，weishengsuBzuhaicanyuxibaodehechenghexiufu。weishengsuB9（yesuan）duiyuxibaofenlieheDNAhechengyouqizhongyao，yincizairenshenqijianbuchongyesuanduitaierdejiankangfayuzhiguanzhongyao。ciwai，weishengsuB6zaianjisuandaixiehemianyigongnengfangmianyefahuizhezhongyaozuoyong。weishengsuBzuguangfancunzaiyuxuduoshiwuzhong，baokuoquanguwu、roulei、nai维(wei)生(sheng)素(su)B(B)族(zu)是(shi)一(yi)个(ge)由(you)多(duo)种(zhong)水(shui)溶(rong)性(xing)维(wei)生(sheng)素(su)组(zu)成(cheng)的(de)复(fu)合(he)体(ti)，(，)广(guang)泛(fan)存(cun)在(zai)于(yu)食(shi)物(wu)中(zhong)，(，)对(dui)人(ren)体(ti)的(de)健(jian)康(kang)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)。(。)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)族(zu)包(bao)括(kuo)多(duo)种(zhong)不(bu)同(tong)的(de)维(wei)生(sheng)素(su)，(，)主(zhu)要(yao)有(you)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)1(1)（(（)硫(liu)胺(an)素(su)）(）)、(、)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)2(2)（(（)核(he)黄(huang)素(su)）(）)、(、)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)3(3)（(（)烟(yan)酰(xian)胺(an)）(）)、(、)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)5(5)（(（)泛(fan)酸(suan)）(）)、(、)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)6(6)（(（)吡(bi)哆(duo)醇(chun)）(）)、(、)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)7(7)（(（)生(sheng)物(wu)素(su)）(）)、(、)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)9(9)（(（)叶(ye)酸(suan)）(）)和(he)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)1(1)2(2)（(（)钴(gu)胺(an)素(su)）(）)。(。)这(zhe)些(xie)维(wei)生(sheng)素(su)虽(sui)然(ran)结(jie)构(gou)不(bu)同(tong)，(，)但(dan)通(tong)常(chang)在(zai)体(ti)内(nei)相(xiang)互(hu)协(xie)作(zuo)，(，)共(gong)同(tong)支(zhi)持(chi)许(xu)多(duo)重(zhong)要(yao)的(de)生(sheng)理(li)功(gong)能(neng)。(。)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)族(zu)在(zai)人(ren)体(ti)内(nei)主(zhu)要(yao)承(cheng)担(dan)能(neng)量(liang)代(dai)谢(xie)的(de)重(zhong)要(yao)角(jiao)色(se)。(。)它(ta)们(men)参(can)与(yu)碳(tan)水(shui)化(hua)合(he)物(wu)、(、)脂(zhi)肪(fang)和(he)蛋(dan)白(bai)质(zhi)的(de)代(dai)谢(xie)过(guo)程(cheng)，(，)将(jiang)食(shi)物(wu)转(zhuan)化(hua)为(wei)能(neng)量(liang)。(。)此(ci)外(wai)，(，)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)族(zu)还(hai)对(dui)神(shen)经(jing)系(xi)统(tong)的(de)健(jian)康(kang)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)。(。)例(li)如(ru)，(，)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)1(1)缺(que)乏(fa)可(ke)导(dao)致(zhi)脚(jiao)气(qi)病(bing)，(，)表(biao)现(xian)为(wei)疲(pi)劳(lao)、(、)无(wu)力(li)和(he)神(shen)经(jing)损(sun)伤(shang)；(；)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)1(1)2(2)缺(que)乏(fa)可(ke)能(neng)引(yin)起(qi)贫(pin)血(xue)和(he)神(shen)经(jing)功(gong)能(neng)障(zhang)碍(ai)。(。)除(chu)了(le)在(zai)能(neng)量(liang)代(dai)谢(xie)和(he)神(shen)经(jing)系(xi)统(tong)方(fang)面(mian)的(de)作(zuo)用(yong)，(，)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)族(zu)还(hai)参(can)与(yu)细(xi)胞(bao)的(de)合(he)成(cheng)和(he)修(xiu)复(fu)。(。)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)9(9)（(（)叶(ye)酸(suan)）(）)对(dui)于(yu)细(xi)胞(bao)分(fen)裂(lie)和(he)D(D)N(N)A(A)合(he)成(cheng)尤(you)其(qi)重(zhong)要(yao)，(，)因(yin)此(ci)在(zai)妊(ren)娠(shen)期(qi)间(jian)补(bu)充(chong)叶(ye)酸(suan)对(dui)胎(tai)儿(er)的(de)健(jian)康(kang)发(fa)育(yu)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)。(。)此(ci)外(wai)，(，)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)6(6)在(zai)氨(an)基(ji)酸(suan)代(dai)谢(xie)和(he)免(mian)疫(yi)功(gong)能(neng)方(fang)面(mian)也(ye)发(fa)挥(hui)着(zhe)重(zhong)要(yao)作(zuo)用(yong)。(。)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)族(zu)广(guang)泛(fan)存(cun)在(zai)于(yu)许(xu)多(duo)食(shi)物(wu)中(zhong)，(，)包(bao)括(kuo)全(quan)谷(gu)物(wu)、(、)肉(rou)类(lei)、(、)奶(nai)