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  近期皮肤痒别不当回事,当心是这种问题找上门!中老年人尤其注意

  从10月初开始,接连几波冷空气过后,很多地方快进成了明显偏冷的状态。与此同时,还有一部分人的皮肤会出现难以忍受的瘙痒,尤其是晚上睡觉的时候,被窝刚睡暖和,皮肤却止不住地抓。

  原来,在这个季节,有一种常见的皮肤问题已经悄然而至,它就是——乏脂性湿疹。

  在社交平台上,诸多网友发帖吐槽“湿疹痒到崩溃”“半夜都能痒醒”……引发了不少共鸣。

  那么,乏脂性湿疹是个什么病?怎么才能睡个安稳觉?今天我们就来聊一聊这个“罪魁祸首”,找到缓解之道。

乏脂性湿疹——干的

  如果要用一个字来总结,不管是乏脂性湿疹的表现,还是它的发病原因,这个字就是——干。

  这个病还有其他的名字,比如干性湿疹、干燥性皮炎、裂隙性湿疹等。

  一开始,它的表现就是皮肤干燥,伴随有瘙痒。后面会有更典型的外观,那就是发红和裂纹,好比干旱的河床或者田地,看起来有很多裂口。甚至,干得开裂的地方,可能会很深,偶尔会引起疼痛、渗血的表现。

  这种湿疹最喜欢长在小腿的前方,但其他部位也可以出现,比如大腿、胳膊和身上。

  主要是因为皮肤屏障受损,以及皮肤水分丢失增加。正常人类皮肤角质层内有完整的保水屏障,正常的角质层需要大量的水分,水的浓度在10%到20%左右。当该屏障发生破坏缺陷时,同样的温度下,水分蒸发速度将上升至正常的75到100倍左右,非常夸张。

  所以,各种因素破坏皮肤屏障后,表皮水合作用减弱、经皮水分丢失增加,就会出现一系列变化,包括皮肤干燥、粗糙、脱皮、裂纹、瘙痒等等。

  那么,到底是什么因素引发的乏脂性湿疹呢?我们总结出了5大原因。

引起乏脂性湿疹的“五宗罪”

  1 季节因素

  补充一点,乏脂性湿疹也称为冬季瘙痒症、冬令湿疹。这强调了它发作的季节性——容易在冬天发作。不过,有的人入秋后就陆续开始有表现了。

  之所以有季节性,是因为这个季节湿度下降比较快,气候比较干燥,尤其是供暖的房间。当环境湿度降低时,可以让皮肤更容易丢失水分,起到明显的“拔干”作用。甚至有的人离取暖设备(暖气片、电火炉)比较近的时候,也会更容易出现小腿的乏脂性湿疹。

  2 年龄因素

  虽然说很多人都可以出现乏脂性湿疹,但成年人更容易受累,尤其是中老年群体。有数据显示,70% 的老年人会有乏脂性湿疹,比例高于普通人群,且发病的中位年龄是69岁。

  因为中老年人的皮脂腺活性下降,生产皮脂的能力不足。这会导致角质层的水合作用能力减弱、角质层变薄,同时表皮清除物质、汗液能力下降,最终使皮肤角质层屏障修复能力减弱。

  如果出现乏脂性湿疹,尤其是中老年人,可要引起注意。因为中老年人的危险因素比较多,包括皮肤更容易干燥,皮脂腺活性下降,可能有一些使用香皂、擦澡巾的不良习惯,病情更容易加重。

  如果不及时治疗,甚至不当一回事,容易有明显的瘙痒,皮肤可能会有开裂、出血、渗水和破溃。睡眠会明显受到影响,生活质量百分百会下降。更重要的是,频繁的抓挠,损伤没有及时恢复的话,还容易出现皮肤的继发感染,皮肤会有持续不断的渗水或者化脓变臭。

  3 洗澡习惯

  洗澡习惯不好时,临时几次可能没有问题,但长此以往会加重皮肤负担,损伤皮肤屏障,引发乏脂性湿疹。

  常见的不良习惯是:洗澡水温太高,频繁超过42℃甚至44℃;洗澡时间太长,超过 15 分钟甚至20分钟;使用了碱性的洗浴产品,比如香皂。如果能够优化洗澡的细节,那么出现乏脂性湿疹的概率会明显降低。

  4 疾病因素

  极个别时候,有的躯体疾病会伴随有乏脂性湿疹,例如皮肤创伤、甲状腺功能减退、营养缺乏、肾功能衰竭、糖尿病、黏液水肿、恶性肿瘤等。

  普通人无需担心,如果是疾病引发的乏脂性湿疹,往往同时会有其他更明显、更突出的表现。

  5 药物因素

  利尿药、维A酸类药物、HIV蛋白酶抑制剂、抗叶酸制剂治疗副作用之一是发生乏脂性湿疹。这类药物相关的病变特点是,药物停用后,乏脂性湿疹会随之好转。

得了乏脂性湿疹怎么办?

  鉴于乏脂性湿疹和干关系密切,治疗上,最佳的、最有针对性的措施,就是保湿。保湿的根本目的,是维持相对正常的皮肤屏障功能,减少皮肤过度地失水。

  因此,当出现乏脂性湿疹的时候,甚至在这之前,出现皮肤干燥、粗糙的时候,就需要及时使用保湿产品。最好是每天用2次或以上,时间随意。不过,遇到洗澡的时候,最好在洗澡后及时补涂一次保湿产品,目的是减少皮肤的水分丢失。如果有的部位干燥得比较快,可以及时补涂保湿产品。

  部分乏脂性湿疹比较严重,比如单纯保湿5~7天后效果不好,仍有裂纹、发红、渗水或瘙痒。对于这种情况,有必要及时看医生,在继续保湿的基础上给予药物治疗。

  日常防护也要到位,乏脂性湿疹控制效果会更好,并且能够很好地降低发作的风险。防护建议有这样几点,可供大家参考:

  · 用温水而非热水洗澡,相对合适的温度是42℃以下;

  · 洗澡时间不宜太长,通常建议时间控制在15分钟以下;

  · 选择温和的沐浴用品,比如弱酸性的沐浴露,不建议用碱性的香皂;

  · 不要太靠近取暖设备,保持距离,以免局部皮肤过于干燥;

  · 如果可行,适当控制室内的温度和湿度,温度不宜太高(比如不超过24~25℃),湿度不宜太低(比如不低于40%~50%),症状严重或频繁发作的话,可以使用加湿器;

  · 去低湿度地区(比如沙漠、北方、高海拔地区)时,提前做好保湿工作。

  希望这些建议,能够助大家摆脱乏脂性湿疹,让大家睡个好觉~

  作者丨唐教清 皮肤科主治医师 中国科普作家协会会员

  (科普中国微信公众号)

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