脖子上摸到包千万别大意！小心是恶性肿瘤|和妽妽做爰1一5全文
1. 和()()亲
2. 和妯娌同住谁做饭
3. 和()()出
4. 和妯娌相处最好的句子说什么
5. 和妯娌相处怎么做是聪明的
6. 和妯娌住在一起怎么相处
7. 和妯娌之间怎么相处
8. 和……相处一下午
9. 和妯娌如同仇人怎么办
10. 和妯娌关系不好怎么办
摸自己脖子的时候，有些人可能会发现脖子居然有包块，于是不免好奇和担忧，这个包块到底是什么？会不会是肿瘤？
其实，脖子上的包块确实不能排除肿瘤的可能，毕竟一些肿瘤最直观的表现之一就是身体出现结节/包块。但大家也不用过度焦虑，有“包块”不代表就一定等于有“癌症”，因为这些包块大多数是良性病变，具体还要分情况而论。
那么，颈脖子上的包块可能预示着哪些疾病呢？今天我们就来进行详细分析。
1.淋巴结肿大(也是最常见的)
颈部淋巴结肿大以良性居多，最常见的是炎性淋巴结肿大，即感染性原因引起淋巴结肿大，包括细菌、真菌或病毒感染等，比如咽炎、扁桃体炎、牙龈炎等均可引起颈部淋巴结肿大，这种淋巴结通常质地偏软、有压痛，感染控制后可缩小。结核杆菌等特殊细菌感染(颈部淋巴结核)，淋巴结可呈串珠样肿大，质地相对会更硬一些，可能伴有低热、盗汗、乏力等。
此外，自身免疫性疾病(比如系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎等)，长期慢性炎症刺激(如鼻炎、咽炎反复发作)可有淋巴结反应性增生，摸着质地韧、活动度好，无明显压痛。
颈部淋巴结肿大，有时也要警惕恶性肿瘤可能：
一是原发的“淋巴瘤”。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现之一就是淋巴结肿大，通常表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，质地坚韧，可能融合成团，同时可能伴有发热、体重下降、夜间盗汗、瘙痒等症状。
二是继发的“淋巴结转移癌”。头颈部恶性肿瘤(如鼻咽癌、甲状腺癌、口腔癌等)容易转移至颈部淋巴结，表现为单个或多个质硬、固定的肿大淋巴结。非头颈部肿瘤(如肺癌、乳腺癌、胃癌)也可转移至颈部淋巴结。
那么，怎样的肿大淋巴结要警惕恶性肿瘤？以下几个要点有助于协助初步判断：
1 问病史
通过问诊了解症状，炎性淋巴结肿大特别是急性炎症，往往有疼痛、触痛，局部可有红肿，有症状的淋巴结肿大往往炎性可能性大，但要注意恶性肿瘤可能同时伴有炎症。不痛的淋巴结肿大容易被忽视，反而要更警惕恶性肿瘤。
2 看大小
通常 1cm 以下的淋巴结，更倾向于良性可能，越大的淋巴结，越倾向于恶性可能，超过1cm特别是1.5cm以上的淋巴结更要高度重视。但不能只看大小，还要结合其他特点来分析。其实更重要的不是一次检查的大小绝对值，而是变化趋势，进行性增大(一次比一次大)的淋巴结更倾向于恶性，特别是逐渐融合的淋巴结更要警惕。
3 触形态
通过触诊初步了解淋巴结的形态，是圆形还是梭形长条形，边缘是否整齐规则等。形态不规则、边界不清的淋巴结更倾向于恶性。梭形(长径大于短径)的淋巴结，更倾向于良性；类圆形(长径和短径差不多)则更倾向恶性。
4 摸质地
通常那种摸起来很硬且活动度差、固定(与周围组织粘连，难于推动)的肿大淋巴结，淋巴结转移癌可能性较大；摸起来质韧的淋巴结肿大，更倾向可能是淋巴瘤。
以上信息只是提供初步线索，不能简单地对号入座，还需要结合抽血化验、超声等影像检查进行综合分析和倾向性判断。如果考虑良性可能性大，视情况对症治疗或随访复查动态观察。如果倾向恶性可能，则要进一步检查，最终确诊要靠穿刺或切除活检病理检查。
2.除了淋巴结肿大
还可能预示着这些疾病
1 甲状腺疾病
颈部前方的包块，通常提示甲状腺疾病，多为无痛性，随吞咽上下移动，良性居多，用不着过于焦虑。很多人的甲状腺结节包块是在做超声检查时发现的，甲状腺超声检查报告通常会给出 RADS 分类(分级)，通过影像学特征以数字分级的形式来给出大致的良恶性倾向，数字越大，越可能是恶性。
一般来说，RADS1类是正常；
RADS2类是良性；
RADS3类绝大多数是良性，恶性可能性极低(通常在2%以下)，不用担心焦虑，建议随访复查动态观察；
如果是 RADS≥4 类，恶性可能性增加，根据具体情况可考虑短期复查密切随访动态观察，或立即穿刺活检，或直接手术。其中4a类多数仍是良性，恶性概率2%-10%，4b类恶性概率超过10%但低于50%，4c类恶性概率明显增加(超过50%)；
RADS5类则极大概率是恶性(超过90%)，最终确诊要靠穿刺活检或手术病理(已经有病理确诊的结节属于6类)。
2 涎腺肿瘤
除甲状腺疾病之外，颈脖上的包块还可能是涎腺肿瘤。这是发生在涎腺(唾液腺)组织的一类肿瘤，发生于腮腺者，包块可位于耳下、耳前区域；还可发生于颌下腺者，包块位于下颌角下方。
良性肿瘤：多表现为生长缓慢的无痛性包块，质地中等，边界清楚，活动度好。
恶性肿瘤：通常生长较快，肿块质地较硬，边界不清，或无痛或者伴疼痛，侵犯神经时可出现面瘫、舌麻木等症状。
根据症状表现并结合影像学检查(超声、CT或磁共振等)可做出初步诊断，穿刺活检或手术病理检查是确诊的金标准。
3 脂肪瘤
这是常见的良性肿瘤，由脂肪细胞异常增生形成，颈部是好发部位之一，可触及皮下肿块质地柔软、表面光滑、边界清、活动度好(与周围皮肤无粘连，可推动)，按压无疼痛或轻微酸痛。
这种情况通常不用特殊处理，随访复查动态观察，但如肿瘤较大，压迫导致疼痛、功能障碍等，或者影响美观，可酌情考虑手术切除。极少恶变，如果短时间内迅速增大、质地变硬、活动度下降，则要警惕恶性可能(脂肪肉瘤，罕见)，须及时就诊。
4 其他少见的皮肤/软组织病变
良性的比如皮脂腺囊肿、神经鞘瘤(施万细胞瘤)、纤维瘤、血管瘤等；恶性的比如皮肤癌、恶性纤维组织细胞瘤等。
最后特别提醒：对于身上摸到的淋巴结或结节肿块，要客观理性对待，既不能不管不顾，也不要胡乱恐慌焦虑，不要自己到网上搜索而后简单地对号入座。正确的做法是及时到医院就诊，医生会结合多方面信息并配合必要的影像检查进行综合分析判断。切记不要自行按压、热敷或采取所谓的“偏方/秘方治疗”，以免延误诊断。
作者丨潘战和 厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师 硕士生导师
来源：科普中国微信公众号
《zhongliuyiyuanquanguopaimingyi》zaizhongguo，zhongliuyijingchengweiyizhongyanzhongdegonggongjiankangwenti。suizheshenghuoshuipingdetigaoheyiliaojishudejinbu，yuelaiyueduodezhongliuhuanzheyishidaozaoqishaizhahezhuanyezhiliaodezhongyaoxing。zaicibeijingxia，zhongliuyiyuandejianshehefazhanyebeishouguanzhu。qizhong，yixiezhuoyuedezhongliuyiyuanpingjieqizhuoyuedeyiliaoshuipinghexianjindeyanjiuchengguo，zhujianzaiquanguofanweineituoyingerchu，rongdengquanguozhongliuyiyuanpaimingdiyideweizhi。shouxian，paimingdiyidezhongliuyiyuanyiqiqiangdadeyishengtuanduizhucheng。zhexieyishengbujinjuyoufengfudelinchuangjingyan，haizaiguojishangxiangyoulianghaodeshengyu。tamenzaiyixueyanjiuhelinchuangzhiliaoshangbuduantansuochuangxin，zhiliyuweihuanzhetigongzuiyouzhideyiliaofuwu。yishengtuanduidegaosuzhihezhuanyebeijingshiyiyuannenggouzaijingzhengzhongliyububaizhididezhongyaoyuanyinzhiyi。qici，gaiyiyuanyinjinleshijiexianjindeyiliaoshebeihejishu。xiandaiyixuedefazhanlibukaigaokejidezhichi，zhejiayiyuantongguobuduanyinjinzuixianjindefangliao、hualiaoshebei，yijifenzibaxiangzhiliaodengjishu，weihuanzhetigonggexinghuadezhiliaofangan。zhexiegaoduandeyiliaoshebeibujintigaolejibingdezhenduanxiaolv，yexianzhugaishanlehuanzhedezhiliaoxiaoguo。ciwai，ciyiyuanhaijijicanyuzhongliuxuedejichuhelinchuangyanjiu，zhiliyutuidongzhongliuzhiliaolingyudejinbu。tongguoyuguoneiwaiduojiazhimingyanjiujigouhezuo，yiyuanzaizhongliuyufang、zaoqishaizha、baxiangzhiliaodengfangmianqudeleyixilietupoxingjinzhan。zhexieyanjiuchengguobujinweiyiyuandehuanzhetigonglegengduodezhiliaoxuanze，yeweiguojiadezhongliufangzhigongzuotigonglezhongyaodekexueyiju。ciwai《(《)肿(zhong)瘤(liu)医(yi)院(yuan)全(quan)国(guo)排(pai)名(ming)一(yi)》(》)在(zai)中(zhong)国(guo)，(，)肿(zhong)瘤(liu)已(yi)经(jing)成(cheng)为(wei)一(yi)种(zhong)严(yan)重(zhong)的(de)公(gong)共(gong)健(jian)康(kang)问(wen)题(ti)。(。)随(sui)着(zhe)生(sheng)活(huo)水(shui)平(ping)的(de)提(ti)高(gao)和(he)医(yi)疗(liao)技(ji)术(shu)的(de)进(jin)步(bu)，(，)越(yue)来(lai)越(yue)多(duo)的(de)肿(zhong)瘤(liu)患(huan)者(zhe)意(yi)识(shi)到(dao)早(zao)期(qi)筛(shai)查(zha)和(he)专(zhuan)业(ye)治(zhi)疗(liao)的(de)重(zhong)要(yao)性(xing)。(。)在(zai)此(ci)背(bei)景(jing)下(xia)，(，)肿(zhong)瘤(liu)医(yi)院(yuan)的(de)建(jian)设(she)和(he)发(fa)展(zhan)也(ye)备(bei)受(shou)关(guan)注(zhu)。(。)其(qi)中(zhong)，(，)一(yi)些(xie)卓(zhuo)越(yue)的(de)肿(zhong)瘤(liu)医(yi)院(yuan)凭(ping)借(jie)其(qi)卓(zhuo)越(yue)的(de)医(yi)疗(liao)水(shui)平(ping)和(he)先(xian)进(jin)的(de)研(yan)究(jiu)成(cheng)果(guo)，(，)逐(zhu)渐(jian)在(zai)全(quan)国(guo)范(fan)围(wei)内(nei)脱(tuo)颖(ying)而(er)出(chu)，(，)荣(rong)登(deng)全(quan)国(guo)肿(zhong)瘤(liu)医(yi)院(yuan)排(pai)名(ming)第(di)一(yi)的(de)位(wei)置(zhi)。(。)首(shou)先(xian)，(，)排(pai)名(ming)第(di)一(yi)的(de)肿(zhong)瘤(liu)医(yi)院(yuan)以(yi)其(qi)强(qiang)大(da)的(de)医(yi)生(sheng)团(tuan)队(dui)著(zhu)称(cheng)。(。)这(zhe)些(xie)医(yi)生(sheng)不(bu)仅(jin)具(ju)有(you)丰(feng)富(fu)的(de)临(lin)床(chuang)经(jing)验(yan)，(，)还(hai)在(zai)国(guo)际(ji)上(shang)享(xiang)有(you)良(liang)好(hao)的(de)声(sheng)誉(yu)。(。)他(ta)们(men)在(zai)医(yi)学(xue)研(yan)究(jiu)和(he)临(lin)床(chuang)治(zhi)疗(liao)上(shang)不(bu)断(duan)探(tan)索(suo)创(chuang)新(xin)，(，)致(zhi)力(li)于(yu)为(wei)患(huan)者(zhe)提(ti)供(gong)最(zui)优(you)质(zhi)的(de)医(yi)疗(liao)服(fu)务(wu)。(。)医(yi)生(sheng)团(tuan)队(dui)的(de)高(gao)素(su)质(zhi)和(he)专(zhuan)业(ye)背(bei)景(jing)是(shi)医(yi)院(yuan)能(neng)够(gou)在(zai)竞(jing)争(zheng)中(zhong)立(li)于(yu)不(bu)败(bai)之(zhi)地(di)的(de)重(zhong)要(yao)原(yuan)因(yin)之(zhi)一(yi)。(。)其(qi)次(ci)，(，)该(gai)医(yi)院(yuan)引(yin)进(jin)了(le)世(shi)界(jie)先(xian)进(jin)的(de)医(yi)疗(liao)设(she)备(bei)和(he)技(ji)术(shu)。(。)现(xian)代(dai)医(yi)学(xue)的(de)发(fa)展(zhan)离(li)不(bu)开(kai)高(gao)科(ke)技(ji)的(de)支(zhi)持(chi)，(，)这(zhe)家(jia)医(yi)院(yuan)通(tong)过(guo)不(bu)断(duan)引(yin)进(jin)最(zui)先(xian)进(jin)的(de)放(fang)疗(liao)、(、)化(hua)疗(liao)设(she)备(bei)，(，)以(yi)及(ji)分(fen)子(zi)靶(ba)向(xiang)治(zhi)疗(liao)等(deng)技(ji)术(shu)，(，)为(wei)患(huan)者(zhe)提(ti)供(gong)个(ge)性(xing)化(hua)的(de)治(zhi)疗(liao)方(fang)案(an)。(。)这(zhe)些(xie)高(gao)端(duan)的(de)医(yi)疗(liao)设(she)备(bei)不(bu)仅(jin)提(ti)高(gao)了(le)疾(ji)病(bing)的(de)诊(zhen)断(duan)效(xiao)率(lv)，(，)也(ye)显(xian)著(zhu)改(gai)善(shan)了(le)患(huan)者(zhe)的(de)治(zhi)疗(liao)效(xiao)果(guo)。(。)此(ci)外(wai)，(，)此(ci)医(yi)院(yuan)还(hai)积(ji)极(ji)参(can)与(yu)肿(zhong)瘤(liu)学(xue)的(de)基(ji)础(chu)和(he)临(lin)床(chuang)研(yan)究(jiu)，(，)致(zhi)力(li)于(yu)推(tui)动(dong)肿(zhong)瘤(liu)治(zhi)疗(liao)领(ling)域(yu)的(de)进(jin)步(bu)。(。)通(tong)过(guo)与(yu)国(guo)内(nei)外(wai)多(duo)家(jia)知(zhi)名(ming)研(yan)究(jiu)机(ji)构(gou)合(he)作(zuo)，(，)医(yi)院(yuan)在(zai)肿(zhong)瘤(liu)预(yu)防(fang)、(、)早(zao)期(qi)筛(shai)查(zha)、(、)靶(ba)向(xiang)治(zhi)疗(liao)等(deng)方(fang)面(mian)取(qu)得(de)了(le)一(yi)系(xi)列(lie)突(tu)破(po)性(xing)进(jin)展(zhan)。(。)这(zhe)些(xie)研(yan)究(jiu)成(cheng)果(guo)不(bu)仅(jin)为(wei)医(yi)院(yuan)的(de)患(huan)者(zhe)提(ti)供(gong)了(le)更(geng)多(duo)的(de)治(zhi)疗(liao)选(xuan)择(ze)，(，)也(ye)为(wei)国(guo)家(jia)的(de)肿(zhong)瘤(liu)防(fang)治(zhi)工(gong)作(zuo)提(ti)供(gong)了(le)重(zhong)要(yao)的(de)科(ke)学(xue)依(yi)据(ju)。(。)此(ci)外(wai)