从48.8%降至4.8% 急性主动脉综合征漏诊率被AI砍下九成|国产敌伦免费视频内射村妇
1. 人狗大战5高清正版免费
2. 4399在线观看免费高清电视剧
3. 燕姐找放羊老人户外视频
近期，浙江大学医学院附属第一医院、阿里巴巴达摩院联合发布用于胸痛急诊场景的AI模型iAorta。此模型可在几秒钟内识别常规平扫CT上的心血管是否存在急性主动脉综合征隐患。
该研究成果日前发表在国际期刊《自然·医学》上，iAorta已在浙江首批10家医院部署，未来将进一步向全国推广。
在平扫CT下“隐身”的危症
所谓急性主动脉综合征是指主动脉壁的完整性遭到了破坏，最常见的是三种疾病：主动脉夹层、主动脉壁间血肿、主动脉穿透性溃疡。其中，主动脉夹层的死亡率非常高，急性期患者24小时死亡率可以达到20%—30%。
“这就要求医生能够早期确诊、快速诊断、及时治疗，以挽救这类病人。”浙江大学医学院附属第一医院血管外科主任张鸿坤说。
正常情况下，有经验的医生很容易诊断出典型的急性主动脉综合征患者。但是，大部分病人的症状并不典型，表现为肚子痛、腰痛等症状，因而导致漏诊和误诊率高达40%。
目前，没有一个生物学指标可以去判断急性主动脉综合征。尽管如此，其识别却并不难，只要做一个主动脉的增强CT，即血管造影就可诊断出来。
但是在急诊场景下，出于对症状表现不典型、造影剂具有一定副作用，以及多数医院深夜停开增强CT等多种因素的考虑，医生大多会让病人做平扫CT，做增强CT的病例少之又少。然而，常规平扫CT并不是发现急性主动脉综合征的有效手段。
“能不能利用现有的常用检查，尽快把急性主动脉综合征筛选出来？”带着这样的思考，浙江大学医学院附属第一医院联合阿里巴巴达摩院从2022年开始，进行了AI模型iAorta的研发。
阿里巴巴达摩院资深算法专家许敏丰介绍，团队基于在“平扫CT+AI”方向上的技术积累，研发出AI模型iAorta。将iAorta嵌入到医院的PACs系统，当平扫CT上传到PACs系统后，医生开始阅片的同时，iAorta同步检测片子。它可在几秒内判断血管壁有无结构变化，从而精准识别急性主动脉综合征，一旦高度怀疑是急性主动脉综合征时，就会发出预警，并标记出是哪个部位存在风险隐患，以方便医生有针对性地判断是否需要通过增强CT确认病情。
助力主动脉疾病早诊早治
研究持续了三年多的时间。其间，团队在国内8家医院遴选出2万例病例，其中包括做过平扫CT的病人与做过增强CT的病人，然后把数据输入到iAorta里开展验证。验证结果显示，iAorta识别的敏感性达97%，特异性达94%。
团队通过将iAorta的阅片数据与4位低年资、4位中年资、3位高年资医生的2000多例阅片数据进行比对发现，iAorta敏感性和特异性超越高年资医生水平。同时，低年资医生通过iAorta辅助，阅片敏感性可提升40%以上。
此外，团队还对浙江大学医学院附属第一医院、绍兴中心医院、衢州人民医院在真实场景下就诊的13万例患者进行了回顾性研究。回顾结果显示，iAorta的敏感性达92.6%，特异性达99.2%。在这13万例患者中，iAorta总共诊断出248例急性主动脉综合征患者。“如果没有iAorta的诊断，漏诊率可达48.8%。”张鸿坤说，iAorta介入后，漏诊率只有4.8%。
他还介绍，这13万例患者中原来一些漏诊的病人，因为最初平扫CT没有识别出真实病症，后经过病情变化及各种检查，最终诊断出急性主动脉综合征，其诊断时间平均为11.4个小时。iAorta介入后，诊断时间缩短为1.1个小时。
随后，团队让iAorta参与了临床观察性研究。在测试的1.3万例患者中，确诊了11例急性主动脉综合征患者。值得一提的是，在没有iAorta干预前提下，医生单独阅片仅识别出2例急性主动脉综合征患者。医生通过iAorta辅助，共识别出9例急性主动脉综合征患者。张鸿坤强调，在真实诊疗环境下，所有影像片包括腹部平扫CT、胸部平扫CT、腰椎CT等，只要涉及主动脉区域，iAorta均可做出相应识别。
最后，团队进行了前瞻性的干预性研究，即把iAorta真实部署在医院里。这一研究从2024年12月开始，目前测试了1.5万余例患者，共发现了22例急性主动脉综合征患者，特异性达99.4%，敏感性达95.5%。其中，有21例患者实现AI成功预警。
目前，浙江首批10家医院已率先部署iAorta模型，并形成诊断、转运、救治的快速通道。研究团队正进一步降低技术接入门槛，加速将iAorta向全国更多地区推广。
本报记者 江 耘
来源：科技日报
###guifudihuangwandezuoyongyugongxiaoguifudihuangwanshichuantongzhongyizhongyikuanjingdiandezibuyaofang，yiqidutedepeifanghexianzhudeliaoxiao，zaizhongyaojiexiangyoushengyu。gaiyaowanzhuyaoyouguizhi、fuzi、dihuangdengchengfenzucheng，jutigongxiaoshejidaoziyinbushen、wenyangsanhandengduogefangmian。shouxian，guifudihuangwanduiyushenyinbuzuyijishenyangxuruoyinqidegezhongzhengzhuangjuyoulianghaodegaishanzuoyong。xiandairenshenghuojiezoujiaokuai，yalijiaoda，daozhishengongnengwentiriyituchu。guifudihuangwannenggouyouxiaotiaolishenzang，zibuganshen，changjiandezhengzhuangrufali、xuanyun、ermingdeng，dounengtongguofuyonggaiyaodedaohuanjie。qici，zaiwenyangsanhanfangmian，guifudihuangwandefuzichengfenyouweizhongyao。fuzijuyoujiaoqiangdewenyangxiaoguo，keyibangzhushentiqusanhanqi，youqishiyongyuyinhanxieqinxierdaozhideguanjietengtong、futongdengqingkuang。suizheqihoubianhua，hanlengtianqichixuyingxiangrenmendeshenti，guifudihuangwanchengweileyigezhideguanzhudebaojianxuanze。ciwai，guifudihuangwanhaijuyouyidingdebaojiangongxiao。xuduozhongyishituijianzairichangyangshengzhongshiliangfuyong，yizengqiangshentimianyilihedikangli，yufangjibingdefasheng。youqishizhonglaonianrenqun，helishiyongguifudihuangwankecujinzhengtijiankang，baochihuoli。xuyaozhuyideshi，jinguanguifudihuangwanxiaoguoxianzhu，danbingbushihesuoyouren。zaishiyongqian，zuihaozixunzhuanyedezhongyishi，youqishiduiyaowuchengfenguominhuoyouteshubingshi#(#)#(#)#(#)桂(gui)附(fu)地(di)黄(huang)丸(wan)的(de)作(zuo)用(yong)与(yu)功(gong)效(xiao)桂(gui)附(fu)地(di)黄(huang)丸(wan)是(shi)传(chuan)统(tong)中(zhong)医(yi)中(zhong)一(yi)款(kuan)经(jing)典(dian)的(de)滋(zi)补(bu)药(yao)方(fang)，(，)以(yi)其(qi)独(du)特(te)的(de)配(pei)方(fang)和(he)显(xian)著(zhu)的(de)疗(liao)效(xiao)，(，)在(zai)中(zhong)药(yao)界(jie)享(xiang)有(you)盛(sheng)誉(yu)。(。)该(gai)药(yao)丸(wan)主(zhu)要(yao)由(you)桂(gui)枝(zhi)、(、)附(fu)子(zi)、(、)地(di)黄(huang)等(deng)成(cheng)分(fen)组(zu)成(cheng)，(，)具(ju)体(ti)功(gong)效(xiao)涉(she)及(ji)到(dao)滋(zi)阴(yin)补(bu)肾(shen)、(、)温(wen)阳(yang)散(san)寒(han)等(deng)多(duo)个(ge)方(fang)面(mian)。(。)首(shou)先(xian)，(，)桂(gui)附(fu)地(di)黄(huang)丸(wan)对(dui)于(yu)肾(shen)阴(yin)不(bu)足(zu)以(yi)及(ji)肾(shen)阳(yang)虚(xu)弱(ruo)引(yin)起(qi)的(de)各(ge)种(zhong)症(zheng)状(zhuang)具(ju)有(you)良(liang)好(hao)的(de)改(gai)善(shan)作(zuo)用(yong)。(。)现(xian)代(dai)人(ren)生(sheng)活(huo)节(jie)奏(zou)较(jiao)快(kuai)，(，)压(ya)力(li)较(jiao)大(da)，(，)导(dao)致(zhi)肾(shen)功(gong)能(neng)问(wen)题(ti)日(ri)益(yi)突(tu)出(chu)。(。)桂(gui)附(fu)地(di)黄(huang)丸(wan)能(neng)够(gou)有(you)效(xiao)调(tiao)理(li)肾(shen)脏(zang)，(，)滋(zi)补(bu)肝(gan)肾(shen)，(，)常(chang)见(jian)的(de)症(zheng)状(zhuang)如(ru)乏(fa)力(li)、(、)眩(xuan)晕(yun)、(、)耳(er)鸣(ming)等(deng)，(，)都(dou)能(neng)通(tong)过(guo)服(fu)用(yong)该(gai)药(yao)得(de)到(dao)缓(huan)解(jie)。(。)其(qi)次(ci)，(，)在(zai)温(wen)阳(yang)散(san)寒(han)方(fang)面(mian)，(，)桂(gui)附(fu)地(di)黄(huang)丸(wan)的(de)附(fu)子(zi)成(cheng)分(fen)尤(you)为(wei)重(zhong)要(yao)。(。)附(fu)子(zi)具(ju)有(you)较(jiao)强(qiang)的(de)温(wen)阳(yang)效(xiao)果(guo)，(，)可(ke)以(yi)帮(bang)助(zhu)身(shen)体(ti)驱(qu)散(san)寒(han)气(qi)，(，)尤(you)其(qi)适(shi)用(yong)于(yu)因(yin)寒(han)邪(xie)侵(qin)袭(xi)而(er)导(dao)致(zhi)的(de)关(guan)节(jie)疼(teng)痛(tong)、(、)腹(fu)痛(tong)等(deng)情(qing)况(kuang)。(。)随(sui)着(zhe)气(qi)候(hou)变(bian)化(hua)，(，)寒(han)冷(leng)天(tian)气(qi)持(chi)续(xu)影(ying)响(xiang)人(ren)们(men)的(de)身(shen)体(ti)，(，)桂(gui)附(fu)地(di)黄(huang)丸(wan)成(cheng)为(wei)了(le)一(yi)个(ge)值(zhi)得(de)关(guan)注(zhu)的(de)保(bao)健(jian)选(xuan)择(ze)。(。)此(ci)外(wai)，(，)桂(gui)附(fu)地(di)黄(huang)丸(wan)还(hai)具(ju)有(you)一(yi)定(ding)的(de)保(bao)健(jian)功(gong)效(xiao)。(。)许(xu)多(duo)中(zhong)医(yi)师(shi)推(tui)荐(jian)在(zai)日(ri)常(chang)养(yang)生(sheng)中(zhong)适(shi)量(liang)服(fu)用(yong)，(，)以(yi)增(zeng)强(qiang)身(shen)体(ti)免(mian)疫(yi)力(li)和(he)抵(di)抗(kang)力(li)，(，)预(yu)防(fang)疾(ji)病(bing)的(de)发(fa)生(sheng)。(。)尤(you)其(qi)是(shi)中(zhong)老(lao)年(nian)人(ren)群(qun)，(，)合(he)理(li)使(shi)用(yong)桂(gui)附(fu)地(di)黄(huang)丸(wan)可(ke)促(cu)进(jin)整(zheng)体(ti)健(jian)康(kang)，(，)保(bao)持(chi)活(huo)力(li)。(。)需(xu)要(yao)注(zhu)意(yi)的(de)是(shi)，(，)尽(jin)管(guan)桂(gui)附(fu)地(di)黄(huang)丸(wan)效(xiao)果(guo)显(xian)著(zhu)，(，)但(dan)并(bing)不(bu)适(shi)合(he)所(suo)有(you)人(ren)。(。)在(zai)使(shi)用(yong)前(qian)，(，)最(zui)好(hao)咨(zi)询(xun)专(zhuan)业(ye)的(de)中(zhong)医(yi)师(shi)，(，)尤(you)其(qi)是(shi)对(dui)药(yao)物(wu)成(cheng)分(fen)过(guo)敏(min)或(huo)有(you)特(te)殊(shu)病(bing)史(shi)