逾半数“淀粉人”心脏功能严重受损 专家:老人不适要早排查|成人片又黄又爽免费视频
1. 男人射精后睡一觉就恢复了吗
中新网广州9月1日电 (记者 蔡敏婕)转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病(ATTR-CM)是一种临床异质性高、以进行性心力衰竭为特征的心肌病,易误诊且预后不良,该病患者被称作“淀粉人”。
中山大学附属第一医院心血管内科主任医师陈艺莉表示,当出现不明原因的水肿、呼吸困难、心脏节律异常,尤其是60岁以上男性,应尽早到心内科排查。
此外,临床上当遇到年纪较大,可能伴有房颤、心肌标记物轻度增高、心动过缓等症状的患者,需要注意,他们是转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变的潜在患者。
今年78岁的何叔(化名)回忆,4年前他的脚踝肿得像发面馒头,按压后留下的深坑半分钟都弹不回来,原本合脚的42码鞋,硬生生撑成了44码。
起初,何叔只当脚踝发肿是老来难免的风湿病,以为揉一揉、歇一歇就能好,直到肿势顺着小腿爬过膝盖,手指肿成蜷曲的胡萝卜,系不上鞋带、握不住笔,何叔才意识到不妥,辗转多家医院和科室被确诊为转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变。
陈艺莉解释,转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变是由肝脏产生的转甲状腺素蛋白,错误折叠形成不溶性淀粉样纤维聚集沉积在心肌间质所导致。早期起病隐匿,临床症状缺乏特异性,可能是脚肿、气短、心律异常,也可能是脊柱酸痛、关节僵硬,或是恶心腹胀,容易被误诊为原因不明的心力衰竭或肥厚型心肌病,从而延误疾病的救治。
据2025年欧洲心脏病学会大会(ESC)上最新公布的数据显示,研究中有22%的患者在疾病发作时存在周围神经病变症状,非专科医生极易将其误诊为普通心衰、肾病或神经病变;57.3%的患者在确诊时,提示心脏功能严重受损。
“心肌肥厚、心力衰竭,同时心电图表现为低电压等,这些都是转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变的警示征。”陈艺莉说,“由于基层医院对该疾病认识不足和检测条件有限,转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变患者没有被及时发现,大量病例就这样被漏诊。”
有研究报道,转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变中位生存期仅为2年至6年,且多数患者死于心源性死亡,包括猝死和心力衰竭。陈艺莉称,因此,早期诊断尤为重要,能为后续治疗争取宝贵时间,延缓病情恶化。
“遇到不明原因水肿、气短的老人,多问一句有没有手脚麻木?多做一次心脏彩超,可能就多救一条命。”陈艺莉表示,期待未来更多不同靶点及不同机制的创新药物出现,帮助他们改善生活质量,让那些曾在误诊与煎熬中挣扎的“淀粉人”,有机会重新拥抱有尊严、有质量的生活。(完)
###sailaixibu:yizhongfeizaitikangyanyaodetanmisailaixibu(Celecoxib)shiyizhongguangfanyingyongyulinchuangdefeizaitikangyanyao(NSAID),tazhuyaoyongyuhuanjietengtong、jianqingyanzhengyijizhiliaoguanjieyandengjibing。zuoweixuanzexinghuanyanghuamei-2(COX-2)yizhiji,sailaixibuzaimubiaomingquedetongshi,jiaochuantongdeNSAIDxianshichugengdideweichangdaofuzuoyongfengxian。sailaixibudezhuyaozuoyongjizhishiyizhihuanyanghuamei-2dehuoxing,zheyimeizaiyanzhengfanyingzhongqizhezhongyaozuoyong。yuchuantongdeNSAIDbutong,houzhewangwangtongshiyizhiCOX-1heCOX-2,kenengdaozhiweichangdaobushi、kuiyangdengbuliangfanying。sailaixibudexuanzexingyizhishiqizaitigongkangyanhezhentongxiaoguodetongshi,gengjiawenhediduidaiweichangdao。linchuangshang,sailaixibuchangchangyongyuzhiliaofengshixingguanjieyan、guguanjieyanjijixingtengtongdeng。ciwai,tahaibeiyongyutongjingjiqitaleixingdemanxingtengtongzhuangkuang。yanjiubiaoming,sailaixibunenggouyouxiaokongzhizhengzhuang,tigaohuanzheshenghuozhiliang。jinguansailaixibuxiangduianquan,danzaishiyongshiyiranxuyaozhuyiyixiefuzuoyong,youqishixinxueguanfengxian。bufenyanjiuxianshi,changqidajiliangshiyongkenengzengjiaxinzangbingfazuohezhongfengdefengxian。yinci,yishengzaikaichufangshiyibanhuizonghekaolvhuanzhedezhengtijiankangzhuangkuang,zhidinggexinghuadeyongyaofangan。zongzhi,sailaixibuzuoweiyizhongxiandaiyaowu,pingjieqidutedejizhihexiangduianquande#(#)#(#)#(#)塞(sai)来(lai)昔(xi)布(bu):(:)一(yi)种(zhong)非(fei)甾(zai)体(ti)抗(kang)炎(yan)药(yao)的(de)探(tan)秘(mi)塞(sai)来(lai)昔(xi)布(bu)((()C(C)e(e)l(l)e(e)c(c)o(o)x(x)i(i)b(b))())是(shi)一(yi)种(zhong)广(guang)泛(fan)应(ying)用(yong)于(yu)临(lin)床(chuang)的(de)非(fei)甾(zai)体(ti)抗(kang)炎(yan)药(yao)((()N(N)S(S)A(A)I(I)D(D))()),(,)它(ta)主(zhu)要(yao)用(yong)于(yu)缓(huan)解(jie)疼(teng)痛(tong)、(、)减(jian)轻(qing)炎(yan)症(zheng)以(yi)及(ji)治(zhi)疗(liao)关(guan)节(jie)炎(yan)等(deng)疾(ji)病(bing)。(。)作(zuo)为(wei)选(xuan)择(ze)性(xing)环(huan)氧(yang)化(hua)酶(mei)-(-)2(2)((()C(C)O(O)X(X)-(-)2(2))())抑(yi)制(zhi)剂(ji),(,)塞(sai)来(lai)昔(xi)布(bu)在(zai)目(mu)标(biao)明(ming)确(que)的(de)同(tong)时(shi),(,)较(jiao)传(chuan)统(tong)的(de)N(N)S(S)A(A)I(I)D(D)显(xian)示(shi)出(chu)更(geng)低(di)的(de)胃(wei)肠(chang)道(dao)副(fu)作(zuo)用(yong)风(feng)险(xian)。(。)塞(sai)来(lai)昔(xi)布(bu)的(de)主(zhu)要(yao)作(zuo)用(yong)机(ji)制(zhi)是(shi)抑(yi)制(zhi)环(huan)氧(yang)化(hua)酶(mei)-(-)2(2)的(de)活(huo)性(xing),(,)这(zhe)一(yi)酶(mei)在(zai)炎(yan)症(zheng)反(fan)应(ying)中(zhong)起(qi)着(zhe)重(zhong)要(yao)作(zuo)用(yong)。(。)与(yu)传(chuan)统(tong)的(de)N(N)S(S)A(A)I(I)D(D)不(bu)同(tong),(,)后(hou)者(zhe)往(wang)往(wang)同(tong)时(shi)抑(yi)制(zhi)C(C)O(O)X(X)-(-)1(1)和(he)C(C)O(O)X(X)-(-)2(2),(,)可(ke)能(neng)导(dao)致(zhi)胃(wei)肠(chang)道(dao)不(bu)适(shi)、(、)溃(kui)疡(yang)等(deng)不(bu)良(liang)反(fan)应(ying)。(。)塞(sai)来(lai)昔(xi)布(bu)的(de)选(xuan)择(ze)性(xing)抑(yi)制(zhi)使(shi)其(qi)在(zai)提(ti)供(gong)抗(kang)炎(yan)和(he)镇(zhen)痛(tong)效(xiao)果(guo)的(de)同(tong)时(shi),(,)更(geng)加(jia)温(wen)和(he)地(di)对(dui)待(dai)胃(wei)肠(chang)道(dao)。(。)临(lin)床(chuang)上(shang),(,)塞(sai)来(lai)昔(xi)布(bu)常(chang)常(chang)用(yong)于(yu)治(zhi)疗(liao)风(feng)湿(shi)性(xing)关(guan)节(jie)炎(yan)、(、)骨(gu)关(guan)节(jie)炎(yan)及(ji)急(ji)性(xing)疼(teng)痛(tong)等(deng)。(。)此(ci)外(wai),(,)它(ta)还(hai)被(bei)用(yong)于(yu)痛(tong)经(jing)及(ji)其(qi)他(ta)类(lei)型(xing)的(de)慢(man)性(xing)疼(teng)痛(tong)状(zhuang)况(kuang)。(。)研(yan)究(jiu)表(biao)明(ming),(,)塞(sai)来(lai)昔(xi)布(bu)能(neng)够(gou)有(you)效(xiao)控(kong)制(zhi)症(zheng)状(zhuang),(,)提(ti)高(gao)患(huan)者(zhe)生(sheng)活(huo)质(zhi)量(liang)。(。)尽(jin)管(guan)塞(sai)来(lai)昔(xi)布(bu)相(xiang)对(dui)安(an)全(quan),(,)但(dan)在(zai)使(shi)用(yong)时(shi)依(yi)然(ran)需(xu)要(yao)注(zhu)意(yi)一(yi)些(xie)副(fu)作(zuo)用(yong),(,)尤(you)其(qi)是(shi)心(xin)血(xue)管(guan)风(feng)险(xian)。(。)部(bu)分(fen)研(yan)究(jiu)显(xian)示(shi),(,)长(chang)期(qi)大(da)剂(ji)量(liang)使(shi)用(yong)可(ke)能(neng)增(zeng)加(jia)心(xin)脏(zang)病(bing)发(fa)作(zuo)和(he)中(zhong)风(feng)的(de)风(feng)险(xian)。(。)因(yin)此(ci),(,)医(yi)生(sheng)在(zai)开(kai)处(chu)方(fang)时(shi)一(yi)般(ban)会(hui)综(zong)合(he)考(kao)虑(lv)患(huan)者(zhe)的(de)整(zheng)体(ti)健(jian)康(kang)状(zhuang)况(kuang),(,)制(zhi)定(ding)个(ge)性(xing)化(hua)的(de)用(yong)药(yao)方(fang)案(an)。(。)总(zong)之(zhi),(,)塞(sai)来(lai)昔(xi)布(bu)作(zuo)为(wei)一(yi)种(zhong)现(xian)代(dai)药(yao)物(wu),(,)凭(ping)借(jie)其(qi)独(du)特(te)的(de)机(ji)制(zhi)和(he)相(xiang)对(dui)安(an)全(quan)的(de)