逾半数“淀粉人”心脏功能严重受损 专家:老人不适要早排查|亚洲日韩国产AV无码无码精品
中新网广州9月1日电 (记者 蔡敏婕)转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病(ATTR-CM)是一种临床异质性高、以进行性心力衰竭为特征的心肌病,易误诊且预后不良,该病患者被称作“淀粉人”。
中山大学附属第一医院心血管内科主任医师陈艺莉表示,当出现不明原因的水肿、呼吸困难、心脏节律异常,尤其是60岁以上男性,应尽早到心内科排查。
此外,临床上当遇到年纪较大,可能伴有房颤、心肌标记物轻度增高、心动过缓等症状的患者,需要注意,他们是转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变的潜在患者。
今年78岁的何叔(化名)回忆,4年前他的脚踝肿得像发面馒头,按压后留下的深坑半分钟都弹不回来,原本合脚的42码鞋,硬生生撑成了44码。
起初,何叔只当脚踝发肿是老来难免的风湿病,以为揉一揉、歇一歇就能好,直到肿势顺着小腿爬过膝盖,手指肿成蜷曲的胡萝卜,系不上鞋带、握不住笔,何叔才意识到不妥,辗转多家医院和科室被确诊为转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变。
陈艺莉解释,转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变是由肝脏产生的转甲状腺素蛋白,错误折叠形成不溶性淀粉样纤维聚集沉积在心肌间质所导致。早期起病隐匿,临床症状缺乏特异性,可能是脚肿、气短、心律异常,也可能是脊柱酸痛、关节僵硬,或是恶心腹胀,容易被误诊为原因不明的心力衰竭或肥厚型心肌病,从而延误疾病的救治。
据2025年欧洲心脏病学会大会(ESC)上最新公布的数据显示,研究中有22%的患者在疾病发作时存在周围神经病变症状,非专科医生极易将其误诊为普通心衰、肾病或神经病变;57.3%的患者在确诊时,提示心脏功能严重受损。
“心肌肥厚、心力衰竭,同时心电图表现为低电压等,这些都是转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变的警示征。”陈艺莉说,“由于基层医院对该疾病认识不足和检测条件有限,转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变患者没有被及时发现,大量病例就这样被漏诊。”
有研究报道,转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变中位生存期仅为2年至6年,且多数患者死于心源性死亡,包括猝死和心力衰竭。陈艺莉称,因此,早期诊断尤为重要,能为后续治疗争取宝贵时间,延缓病情恶化。
“遇到不明原因水肿、气短的老人,多问一句有没有手脚麻木?多做一次心脏彩超,可能就多救一条命。”陈艺莉表示,期待未来更多不同靶点及不同机制的创新药物出现,帮助他们改善生活质量,让那些曾在误诊与煎熬中挣扎的“淀粉人”,有机会重新拥抱有尊严、有质量的生活。(完)
《juhua》shigudaishirenwangmiandemingzuo,shizhongtongguoduijuhuademiaoxie,zhanxianlezuozhedezhixiangyijiduirensheng、shehuidesikao。juhuazaizhongguowenhuazhong,xiangzhengzhegaojiehejianren。tazaiqiudongshijiezhanfang,zhengrushirenshenchunijing,yiranbaochizhebuqudejingshen。wangmianzai《juhua》zhong,yiqidutedeyishushijiao,biaoxianleduijuhuadexiaiyujingyang。zaishizhong,tatongguoxinideguanchahexingxiangdebiyumiaohuilejuhuadexingtaiyutezheng,chuandileduizirandereai。《juhua》bujinshiyishoumiaohuihuahuideshi,gengshiyizhongshenkedezhelisikao。juhuadejianrenshengmingliyushirenmianduikunjingshidejianqiangyizhixiangyingchen,shufalezuozheduimeihaolixiangdezhuiqiu。shizhongyouyan:“daidaozhongyangri,hailaijiujuhua。”zhejushichuandalezuozheduijuhuadezhizhe,duilixiangdejianchi,yijiduiweilaidemeihaoqipan。zaizhegeyiyishang,juhuabujinjinshiyizhonghuahui,ershiyigexiangzheng,yigejituolezuozheqingganyulixiangdefuhao。zaiwenxueshishang,juhuadexingxiangyelvlvchuxian,chengweiwenrenmokejiqingdeduixiang。juhuadeqingxiangyuguao,shiqichengweixuduoshirenbiaodazhixiang、qinghuaidelixiangzaiti。wangmiande《juhua》bujinjichenglezheyichuantong,gengzaiqizhongrongruletagerendeshenghuotiyanyuzhexuesikao,shidezuopinjuyoulegeng《(《)菊(ju)花(hua)》(》)是(shi)古(gu)代(dai)诗(shi)人(ren)王(wang)冕(mian)的(de)名(ming)作(zuo),(,)诗(shi)中(zhong)通(tong)过(guo)对(dui)菊(ju)花(hua)的(de)描(miao)写(xie),(,)展(zhan)现(xian)了(le)作(zuo)者(zhe)的(de)志(zhi)向(xiang)以(yi)及(ji)对(dui)人(ren)生(sheng)、(、)社(she)会(hui)的(de)思(si)考(kao)。(。)菊(ju)花(hua)在(zai)中(zhong)国(guo)文(wen)化(hua)中(zhong),(,)象(xiang)征(zheng)着(zhe)高(gao)洁(jie)和(he)坚(jian)韧(ren)。(。)它(ta)在(zai)秋(qiu)冬(dong)时(shi)节(jie)绽(zhan)放(fang),(,)正(zheng)如(ru)诗(shi)人(ren)身(shen)处(chu)逆(ni)境(jing),(,)依(yi)然(ran)保(bao)持(chi)着(zhe)不(bu)屈(qu)的(de)精(jing)神(shen)。(。)王(wang)冕(mian)在(zai)《(《)菊(ju)花(hua)》(》)中(zhong),(,)以(yi)其(qi)独(du)特(te)的(de)艺(yi)术(shu)视(shi)角(jiao),(,)表(biao)现(xian)了(le)对(dui)菊(ju)花(hua)的(de)喜(xi)爱(ai)与(yu)敬(jing)仰(yang)。(。)在(zai)诗(shi)中(zhong),(,)他(ta)通(tong)过(guo)细(xi)腻(ni)的(de)观(guan)察(cha)和(he)形(xing)象(xiang)的(de)比(bi)喻(yu)描(miao)绘(hui)了(le)菊(ju)花(hua)的(de)形(xing)态(tai)与(yu)特(te)征(zheng),(,)传(chuan)递(di)了(le)对(dui)自(zi)然(ran)的(de)热(re)爱(ai)。(。)《(《)菊(ju)花(hua)》(》)不(bu)仅(jin)是(shi)一(yi)首(shou)描(miao)绘(hui)花(hua)卉(hui)的(de)诗(shi),(,)更(geng)是(shi)一(yi)种(zhong)深(shen)刻(ke)的(de)哲(zhe)理(li)思(si)考(kao)。(。)菊(ju)花(hua)的(de)坚(jian)韧(ren)生(sheng)命(ming)力(li)与(yu)诗(shi)人(ren)面(mian)对(dui)困(kun)境(jing)时(shi)的(de)坚(jian)强(qiang)意(yi)志(zhi)相(xiang)映(ying)衬(chen),(,)抒(shu)发(fa)了(le)作(zuo)者(zhe)对(dui)美(mei)好(hao)理(li)想(xiang)的(de)追(zhui)求(qiu)。(。)诗(shi)中(zhong)有(you)言(yan):(:)“(“)待(dai)到(dao)重(zhong)阳(yang)日(ri),(,)还(hai)来(lai)就(jiu)菊(ju)花(hua)。(。)”(”)这(zhe)句(ju)诗(shi)传(chuan)达(da)了(le)作(zuo)者(zhe)对(dui)菊(ju)花(hua)的(de)执(zhi)着(zhe),(,)对(dui)理(li)想(xiang)的(de)坚(jian)持(chi),(,)以(yi)及(ji)对(dui)未(wei)来(lai)的(de)美(mei)好(hao)期(qi)盼(pan)。(。)在(zai)这(zhe)个(ge)意(yi)义(yi)上(shang),(,)菊(ju)花(hua)不(bu)仅(jin)仅(jin)是(shi)一(yi)种(zhong)花(hua)卉(hui),(,)而(er)是(shi)一(yi)个(ge)象(xiang)征(zheng),(,)一(yi)个(ge)寄(ji)托(tuo)了(le)作(zuo)者(zhe)情(qing)感(gan)与(yu)理(li)想(xiang)的(de)符(fu)号(hao)。(。)在(zai)文(wen)学(xue)史(shi)上(shang),(,)菊(ju)花(hua)的(de)形(xing)象(xiang)也(ye)屡(lv)屡(lv)出(chu)现(xian),(,)成(cheng)为(wei)文(wen)人(ren)墨(mo)客(ke)寄(ji)情(qing)的(de)对(dui)象(xiang)。(。)菊(ju)花(hua)的(de)清(qing)香(xiang)与(yu)孤(gu)傲(ao),(,)使(shi)其(qi)成(cheng)为(wei)许(xu)多(duo)诗(shi)人(ren)表(biao)达(da)志(zhi)向(xiang)、(、)情(qing)怀(huai)的(de)理(li)想(xiang)载(zai)体(ti)。(。)王(wang)冕(mian)的(de)《(《)菊(ju)花(hua)》(》)不(bu)仅(jin)继(ji)承(cheng)了(le)这(zhe)一(yi)传(chuan)统(tong),(,)更(geng)在(zai)其(qi)中(zhong)融(rong)入(ru)了(le)他(ta)个(ge)人(ren)的(de)生(sheng)活(huo)体(ti)验(yan)与(yu)哲(zhe)学(xue)思(si)考(kao),(,)使(shi)得(de)作(zuo)品(pin)具(ju)有(you)了(le)更(geng)