海边踏浪别大意 这个沉默杀手要小心|日本JAPANESEXXXX高潮

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  前不久一则新闻登上热搜,福建厦门一名6岁男童在沙滩玩耍时踩到死鱼被扎伤,次日因高烧、呕吐被紧急送入ICU,确诊为创伤弧菌感染。其实,创伤弧菌感染的案例屡见不鲜。特别是,假期即将到来,无论是海边出游踏浪,还是居家下厨处理海鲜,大家都要格外注意。

  这种被称为“海洋刺客”的细菌,究竟为何如此凶险?如何预防?笔者采访北京大学人民医院急诊科王传林主任医师给予权威解读。

  它是海洋中的“隐形杀手”

  创伤弧菌是一种革兰氏阴性嗜盐菌,呈棒状或弧状,单极端生鞭毛,可以在江河入海口或海洋环境中独立生存,能在15℃以上的海水或盐水中繁殖。

  创伤弧菌常寄生于鱼类、贝类等海洋生物的黏膜表面,尤其喜欢鱼类的鳍、尾等尖锐部位。比如螃蟹、贝类等,牡蛎中更为多见。

  人类感染创伤弧菌有两种途径,一是伤口接触带菌的海水或海生物,导致创伤弧菌趁虚而入。或者被带菌的海洋动物致伤,如海边旅游赤脚踩到死鱼、生活中处理海鲜时被刺伤等造成伤口。另一种是生食或吃了未煮熟的牡蛎等贝类海产品造成感染。

  专家提示这种细菌可引起严重的伤口感染、败血症和腹泻等。一旦感染,病情极其凶险,死亡率可高达50%以上,如果治疗不及时,死亡率可接近百分之百。

  从伤口到全身的快速侵袭

  创伤弧菌毒素可以直接攻击血管和免疫系统,包括:破坏血管内皮,导致肢体肿胀、组织坏死;引发剧烈炎症反应,毒力细胞因子引发多器官衰竭;部分菌株对抗生素产生耐药性,加重治疗难度。

  根据感染途径不同,创伤弧菌可引起局部伤口感染、原发性脓毒败血症和胃肠炎。

  伤口感染型通过开放性伤口接触受污染的海水或海产品引起。感染部位通常迅速恶化,出现红肿、疼痛、水疱、坏疽和组织坏死。若不及时治疗,可能导致继发性败血症。

  原发性败血症型主要通过摄入被污染的海产品引起。症状通常在摄入后24小时内出现发热、寒战、低血压、恶心、呕吐、腹泻等症状,并伴有皮肤损伤,如水疱、溃疡和坏疽。

  胃肠炎型通过摄入被污染的食物引起,主要表现为急性胃肠炎症状,包括腹痛、腹泻、呕吐和发热。通常此类症状较轻,但免疫力低下者可能转为重症。

  专家提示由于创伤弧菌毒力强,常侵及肌肉,常在数天内甚至24小时内发生脓毒症和多器官功能衰竭综合征,病情危重,容易错过清创时机,死亡率极高。

  创伤弧菌更喜欢这些人

  免疫能力正常的人有很强的抵抗力,一般不会感染创伤弧菌,大家不必恐慌。但免疫力差的人,如慢性肝病、糖尿病,嗜酒,长期使用免疫抑制的人群,发病风险高,需注意预防。

  与此同时,创伤弧菌具有一定的地域性。在我国东南沿海地区,比如广东、福建、海南、浙江等近海地区,以及江河入海口区域更容易感染创伤弧菌。

  专家提示大家不必过度恐慌,因为创伤弧菌是一个条件致病菌,健康人免疫系统可有效抵御,关键是避免伤口暴露和生食海鲜。

  守好健康“五道防线”

  避免生食海鲜彻底煮熟海鲜,避免生蚝、牡蛎等高风险食材的生食。

  安全处理海鲜戴厚实橡胶手套处理鱼虾蟹。

  海滩防护穿防滑胶鞋,避免赤脚接触沙滩死鱼或贝类,高危人群下海更要注意。

  伤口急救刺伤后立即用清水冲洗,碘伏消毒后尽快就医处理伤口,避免伤口感染。

  公众教育识别危险信号,出现伤口红肿、发热、呕吐需立即就医;建议沿海景区设置创伤弧菌感染提示牌。

  文/钟艳宇

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