在心尖上“走钢丝” 山东心外团队以精尖技术破“心”难题|人妻少妇征服沉沦

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　　中新网济南9月26日电 题：在心尖上“走钢丝” 山东心外团队以精尖技术破“心”难题

　　中新网记者 赵晓 王峰

　　在山东济南，有这样一支团队，他们为呱呱落地、体重仅800克的先心病患儿，重启过心跳，也为主动脉瓣重度狭窄、合并多种基础疾病的八旬老人，抢回过生命。他们屡次突破技术极限，攻克疑难病症，护佑心脏“砰砰”律动。

　　“世界心脏日”前夕，中新网记者走进山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)，对话心脏大血管外科负责人、主任医师王安彪，听他讲述团队在心尖上“走钢丝”、与死神“掰手腕”的故事和经验。

　　以“绣花功”修复“心瓣膜”

　　立于方寸手术台前，王安彪和团队成员有序操作、默契配合，在实时影像的引导下，向患者心脏精准输送人工瓣膜。9月初，在他的主导下，团队首次应用国产球扩瓣，为一名患有主动脉瓣重度狭窄的81岁高龄患者，成功实施经导管主动脉瓣植入术。

　　山东省立医院心外科是国家临床重点专科，也是国内首批博士、硕士学位授予点，85%的医生具有博士学位。心脏瓣膜修复是该科室的一大特色技术。早在20多年前，王安彪就已涉足这一领域。

　　“当时大多数心外科大夫对心脏瓣膜修复比较陌生，以人工瓣膜置换病变瓣膜的方式为患者做手术，但我专注做瓣膜修复，没有专业器械，就用人工缝制。许多患者治愈后，反馈效果很好。”王安彪说。

　　在他的带领下，山东省立医院心外科的心脏瓣膜修复技术愈加成熟，近年来实现从“开胸”到“微创”的跨越，技术创新屡次“领跑”省内外。2024年，该科室成功开展3500多台心脏大血管手术；心脏瓣膜手术800余台，其中瓣膜修复约350台，占比40%以上，远超国内同级医院水平。

　　“每台手术都离不开跨学科合作，一般需要10至12人共同完成。”王安彪介绍，心脏手术是复杂工程，离不开手术团队、麻醉团队、体外循环团队、护理团队等共同协作。

　　得益于多学科团队协同作战的优势，今年7月，心外科联合麻醉与围术期医学科、超声医学科团队，成功开展一例高难度“TEER+TAVR一站式”微创瓣膜修复手术，将一名68岁老年患者从危机边缘拉回，标志着医院在复杂瓣膜病综合治疗领域实现新突破。

　　用微创术护佑“小心脏”

　　作为外科领域难度最高的技术之一，心脏手术常被业内誉为“刀尖起舞”。其中，小儿先天性心脏病手术因操作空间“迷你”，更是难比“针尖刻字”。

　　医治复杂先心病是山东省立医院心外科的另一项“绝活”。近几年，王安彪团队重点攻关小切口、腔镜等微创技术，约80%的先心病患儿通过微创手术治愈。术中创伤小，术后恢复快。

　　“我们做过手术年龄最小的孩子，落地仅两小时，心脏不到核桃大小。”王安彪回忆说，这名患儿属于完全性肺静脉异位引流，出生后出现严重紫绀、喘憋，用上呼吸机，循环仍维持不住，只能紧急安排手术。从术前麻醉穿刺、术中开刀，到术后呼吸机护理，每一步都像“走钢丝”。

　　基于长期的经验积累和技术沉淀，王安彪团队还救治过许多罕见疑难先心病。“比如‘左冠状动脉起源于肺动脉’，属于一种冠状动脉畸形。不少患者在其他医院难以确诊，转到我们这里才明确诊断并安排手术，到目前做过三十四例。还有‘单心房单心室’，俗称‘人鱼心脏’，我们也做过不少。”

　　曾有一位山东烟台女孩身患极为罕见的单心室畸形心脏病，且伴有完全型大动脉转位、肺动脉高度狭窄。王安彪接诊后，为其制定了3次分期手术策略。她先后在2岁、4岁左右顺利接受两次手术，后因家庭变故，直到18岁(2023年)，才完成第三次手术。

　　历时10多年，王安彪团队用3场高难度手术，让她成功摘掉复杂先心病的“帽子”。

　　在王安彪看来，复杂先心病诊疗考验的是一家医院的综合实力，从诊断到治疗、护理，必须要有完整的协作体系。

　　以心外科和新生儿科为主体，山东省立医院成立山东省先天性心脏病产前产后一体化诊疗平台，从产前诊断、产检分娩到出生后诊断、新生儿5G转运、外科手术等，形成全流程管理模式，现已为百余名先心病新生儿开通产前产后一体化绿色通道。

　　“我们建立的先天性心脏病产前产后一体化诊疗平台立足省内、辐射周边，曾通过千里转运救治过青海、西藏等省区的先心病患儿，让他们重获‘心’生。”王安彪团队也多次走出山东，跨越千里，赴高原地区援助。

　　2024年，山东省立医院心外科完成约1000台先天性心脏病手术，手术数量和复杂先心病手术比例均居山东省首位，并稳居全国第一梯队。

　　凭硬实力挑起重担子

　　近几年，随着心脏筛查技术的提高，全国每年约有10万名先心病患儿出生，先心病在所有出生缺陷中占比超40%。

　　“未来，产前产后一体化诊疗平台和微创技术是我们重点努力的方向。”王安彪团队正力争把先心病患儿的治疗年龄往前提，复杂先心病放到新生儿期开展，较为复杂的在1岁以内完成手术，同时继续提升在微创、腔镜领域的技术实力和创新能力。

　　先天性心脏病、心脏瓣膜病之外，心外科还发展有冠心病、大血管、体外循环支持3个亚专科。

　　“每个专业都有国内、省内知名专家担任组长或副组长。”王安彪对记者表示，冠状动脉搭桥年手术量超过1500台，其中90%在非体外循环下完成，微创搭桥和全动脉化成为常规手术操作，手术成功率约99.5%。大血管手术主要治疗主动脉夹层和各种类型的主动脉瘤，手术成功率95%以上。

　　目前，山东省立医院心外科形成了先心病、冠心病、心脏瓣膜疾病、大血管疾病四大专业诊疗技术集群。“医”路漫漫，这支队伍上下求索，练就硬实力，为山东乃至全国各类心脏大血管疾病诊治挑起重担子。(完)