专家：国人易腹型肥胖 合并脂肪肝患者应尽早科学干预|小芳与公做爰全过
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中新网上海9月22日电 (记者 陈静)“腰围多一寸，风险多一分。”上海市第十人民医院内分泌代谢科主任陈海冰教授22日对记者表示，“腹型肥胖的本质是内脏脂肪过多沉积。这类脂肪代谢活跃，会释放大量游离脂肪酸和炎性因子，直接损害肝脏功能，导致脂肪肝的发生和发展。”
腹型肥胖，俗称“中心性肥胖”或“苹果型肥胖”，不仅影响体态美观，更是多种代谢性疾病的重要诱因。中国肥胖人群主要以腹型肥胖为主，男性比例高于女性，且呈年轻化趋势。
“关注中国人群腹型肥胖科普公益展览”主题活动22日正在上海市中心南京西路商圈举行。本次展览聚焦腹型肥胖这一健康问题，旨在通过科普教育、互动体验与科学解决方案相结合的形式，为受腹型肥胖困扰的人群提供科学管理的新视角，并进一步增强公众对腹型肥胖及其相关代谢疾病的认知，推动“科学减重、自信生活”的健康理念深入人心。
复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师苗青在接受采访时坦言，很多人到中年以后，胖的时候往往是肚子开始变大，四肢并没有明显增粗。这与基础代谢变慢、激素水平变化和人种有关。中国人群相对来说比较容易胖肚子。
据了解，腰围过大往往是内脏脂肪堆积的外在表现，可直接导致代谢紊乱及心脑血管疾病风险升高。腹型肥胖不仅与胰岛素抵抗、血脂异常密切相关，还是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的主要危险因素。“腹型肥胖和脂肪肝常常相伴而生。”陈海冰教授解释，肝脏本是代谢器官，但在能量过剩时，也会变成储存脂肪的场所。这些沉积在肝脏和内脏的脂肪容易引发低度炎症。据悉，脂肪在肝细胞内堆积会撑破细胞，导致肝酶升高，进而引发脂肪性肝炎。如果不加以控制，长期发展可能导致肝纤维化、肝硬化，甚至增加肝癌的发生风险。苗青亦表示，脂肪肝的流行病学发生率，也随着肥胖的流行率升高而不断升高。
“对于肥胖的对因治疗，遗传、年龄增长是无法改变的，唯一能够主动调整的就是生活方式。这包括合理的饮食和规律的运动。”苗青表示，民众可以通过均衡营养、控制总热量的饮食管理以及结合有氧运动和无氧抗阻力训练，有效改善肥胖状态，并对脂肪肝的治疗产生积极影响。如果在严格执行生活方式干预的前提下，体重或脂肪肝状况仍未得到有效控制，就应该寻求正规的医疗帮助。在医生的指导下，采用正规、合适的药物来帮助民众逆转肥胖、逆转脂肪肝。
陈海冰教授强调，腹型肥胖合并脂肪肝患者单靠生活方式干预往往效果有限，容易出现反弹、难以逆转脂肪沉积。对于这类人群，应尽早进行科学管理，包括饮食控制、规律运动和必要的医学干预，以避免疾病进展为肝硬化甚至肝癌。
近年来，肥胖症治疗理念和模式都发生了重要变化。多个国内外指南均指出，科学体重管理干预越早，获益越大，因此体重管理关口应当前移，而不应等到出现并发症或病情加重后才予以重视。随着生物医药领域的持续创新，一类新型创新药物在改善肝脂肪代谢、血糖调控、体重管理等方面提供了新的可能，并实现从单纯减重到全面健康管理策略的转变。
“目前新的药物越来越多，比如专门针对脂肪肝的治疗药物可同时作用于GLP-1和GCG双靶点。其中作用于GLP-1受体可以帮助民众抑制中枢食欲，延缓胃肠道蠕动吸收，帮助控制体重。”苗青说，GCG受体在肝脏有特异性表达，作用于它能够针对脂肪肝进行治疗。如果这两个受体结合起来，对于脂肪肝的治疗会有更好的效果。
陈海冰教授亦指出：“GCG/GLP-1双靶点创新药对于腹型肥胖合并脂肪肝患者而言，提供了全新的健康管理选择。”苗青强调，如果想采用药物来治疗肥胖或脂肪肝，建议到正规的医院，在医生的指导下合理用药，最大限度地避免药物可能带来的不良反应。(完)
erbihouke，zhuanyemingchengweierbihoukexue，tashiyixuezhongdeyigezhongyaofenzhi，zhuyaoyanjiuer、bi、houdejiegou、gongnengjiqixiangguanjibing。erbihoukeyisheng，tongchangchengweierbihoukeyishenghuoENTyisheng，zhuanzhuyuzhexiequyudegezhongjiankangwenti。erbihoukedezhuyaoyanjiuneirongbaokuodanbuxianyuyixiajigefangmian。shouxian，erbuzhuyaoshejitinglizhangaiheermingdengwenti，liruzhongeryanheerdaoganran。suizhexiandaishenghuodebianhua，zaoyinwuranduitinglideyingxiangyeyuelaiyueshoudaoguanzhu，erbihoukeyishengzhenduizhexieqingkuangtigongyufanghezhiliaoshouduan。qici，bibujibingzehangaileguominxingbiyan、bidouyanjixiujiaozhangaideng。henduorenchangchanghushilebibujiankangdezhongyaoxing，youqishizaihuafenjijiehuoganmaogaofaqi，dingqidebibujianzhaheshidangdebaojiancuoshinenggouyouxiaogaishanshenghuozhiliang。houbujiankangtongyangbukexiaoqu，houbujibingbaokuoshengyinjibing、tunyankunnanhehouyandeng。xiandaishehuizhong，youyuyalihebuliangdeshenghuoxiguan，yuelaiyueduoderenchuxianleshengyinsiyadengwenti，zhexuyaozhuanyedezhenduanhezhiliao。chulechangjiandeerbihoujibing，erbihoukehaishejidaoxuduofuzadeshoushuhezhiliao，liruerbuzhiru、bineijingshoushudeng。zhexiejishudefazhandadatigaoleerbihoubinghuanzhedekangfulvheshenghuozhiliang。weilebaochierbihoudejiankang，womenyinggaidingqijieshoujianzha，zhuyihuanjingyinsuduierbihoudeyingxiang，yijibaochilianghaodeshenghuoxiguan，lirujieyan、bimiandashengxuanhuadeng。erbihoukebujinshizhiliaochangjianjibing耳(er)鼻(bi)喉(hou)科(ke)，(，)专(zhuan)业(ye)名(ming)称(cheng)为(wei)耳(er)鼻(bi)喉(hou)科(ke)学(xue)，(，)它(ta)是(shi)医(yi)学(xue)中(zhong)的(de)一(yi)个(ge)重(zhong)要(yao)分(fen)支(zhi)，(，)主(zhu)要(yao)研(yan)究(jiu)耳(er)、(、)鼻(bi)、(、)喉(hou)的(de)结(jie)构(gou)、(、)功(gong)能(neng)及(ji)其(qi)相(xiang)关(guan)疾(ji)病(bing)。(。)耳(er)鼻(bi)喉(hou)科(ke)医(yi)生(sheng)，(，)通(tong)常(chang)称(cheng)为(wei)耳(er)鼻(bi)喉(hou)科(ke)医(yi)生(sheng)或(huo)E(E)N(N)T(T)医(yi)生(sheng)，(，)专(zhuan)注(zhu)于(yu)这(zhe)些(xie)区(qu)域(yu)的(de)各(ge)种(zhong)健(jian)康(kang)问(wen)题(ti)。(。)耳(er)鼻(bi)喉(hou)科(ke)的(de)主(zhu)要(yao)研(yan)究(jiu)内(nei)容(rong)包(bao)括(kuo)但(dan)不(bu)限(xian)于(yu)以(yi)下(xia)几(ji)个(ge)方(fang)面(mian)。(。)首(shou)先(xian)，(，)耳(er)部(bu)主(zhu)要(yao)涉(she)及(ji)听(ting)力(li)障(zhang)碍(ai)和(he)耳(er)鸣(ming)等(deng)问(wen)题(ti)，(，)例(li)如(ru)中(zhong)耳(er)炎(yan)和(he)耳(er)道(dao)感(gan)染(ran)。(。)随(sui)着(zhe)现(xian)代(dai)生(sheng)活(huo)的(de)变(bian)化(hua)，(，)噪(zao)音(yin)污(wu)染(ran)对(dui)听(ting)力(li)的(de)影(ying)响(xiang)也(ye)越(yue)来(lai)越(yue)受(shou)到(dao)关(guan)注(zhu)，(，)耳(er)鼻(bi)喉(hou)科(ke)医(yi)生(sheng)针(zhen)对(dui)这(zhe)些(xie)情(qing)况(kuang)提(ti)供(gong)预(yu)防(fang)和(he)治(zhi)疗(liao)手(shou)段(duan)。(。)其(qi)次(ci)，(，)鼻(bi)部(bu)疾(ji)病(bing)则(ze)涵(han)盖(gai)了(le)过(guo)敏(min)性(xing)鼻(bi)炎(yan)、(、)鼻(bi)窦(dou)炎(yan)及(ji)嗅(xiu)觉(jiao)障(zhang)碍(ai)等(deng)。(。)很(hen)多(duo)人(ren)常(chang)常(chang)忽(hu)视(shi)了(le)鼻(bi)部(bu)健(jian)康(kang)的(de)重(zhong)要(yao)性(xing)，(，)尤(you)其(qi)是(shi)在(zai)花(hua)粉(fen)季(ji)节(jie)或(huo)感(gan)冒(mao)高(gao)发(fa)期(qi)，(，)定(ding)期(qi)的(de)鼻(bi)部(bu)检(jian)查(zha)和(he)适(shi)当(dang)的(de)保(bao)健(jian)措(cuo)施(shi)能(neng)够(gou)有(you)效(xiao)改(gai)善(shan)生(sheng)活(huo)质(zhi)量(liang)。(。)喉(hou)部(bu)健(jian)康(kang)同(tong)样(yang)不(bu)可(ke)小(xiao)觑(qu)，(，)喉(hou)部(bu)疾(ji)病(bing)包(bao)括(kuo)声(sheng)音(yin)疾(ji)病(bing)、(、)吞(tun)咽(yan)困(kun)难(nan)和(he)喉(hou)炎(yan)等(deng)。(。)现(xian)代(dai)社(she)会(hui)中(zhong)，(，)由(you)于(yu)压(ya)力(li)和(he)不(bu)良(liang)的(de)生(sheng)活(huo)习(xi)惯(guan)，(，)越(yue)来(lai)越(yue)多(duo)的(de)人(ren)出(chu)现(xian)了(le)声(sheng)音(yin)嘶(si)哑(ya)等(deng)问(wen)题(ti)，(，)这(zhe)需(xu)要(yao)专(zhuan)业(ye)的(de)诊(zhen)断(duan)和(he)治(zhi)疗(liao)。(。)除(chu)了(le)常(chang)见(jian)的(de)耳(er)鼻(bi)喉(hou)疾(ji)病(bing)，(，)耳(er)鼻(bi)喉(hou)科(ke)还(hai)涉(she)及(ji)到(dao)许(xu)多(duo)复(fu)杂(za)的(de)手(shou)术(shu)和(he)治(zhi)疗(liao)，(，)例(li)如(ru)耳(er)部(bu)植(zhi)入(ru)、(、)鼻(bi)内(nei)镜(jing)手(shou)术(shu)等(deng)。(。)这(zhe)些(xie)技(ji)术(shu)的(de)发(fa)展(zhan)大(da)大(da)提(ti)高(gao)了(le)耳(er)鼻(bi)喉(hou)病(bing)患(huan)者(zhe)的(de)康(kang)复(fu)率(lv)和(he)生(sheng)活(huo)质(zhi)量(liang)。(。)为(wei)了(le)保(bao)持(chi)耳(er)鼻(bi)喉(hou)的(de)健(jian)康(kang)，(，)我(wo)们(men)应(ying)该(gai)定(ding)期(qi)接(jie)受(shou)检(jian)查(zha)，(，)注(zhu)意(yi)环(huan)境(jing)因(yin)素(su)对(dui)耳(er)鼻(bi)喉(hou)的(de)影(ying)响(xiang)，(，)以(yi)及(ji)保(bao)持(chi)良(liang)好(hao)的(de)生(sheng)活(huo)习(xi)惯(guan)，(，)例(li)如(ru)戒(jie)烟(yan)、(、)避(bi)免(mian)大(da)声(sheng)喧(xuan)哗(hua)等(deng)。(。)耳(er)鼻(bi)喉(hou)科(ke)不(bu)仅(jin)是(shi)治(zhi)疗(liao)常(chang)见(jian)疾(ji)病(bing)