专家详解“120”脑卒中识别法|四川少BBB搡BBB爽爽爽
中新网济南10月29日电 题：专家详解“120”脑卒中识别法
作者 周艺伟 祁建月
“在济南照看孙子的牛阿姨，有一天早晨突然感觉一侧肢体不听使唤，紧急入院接受溶栓治疗，可症状没见明显好转。”忆起当时的紧急情况，山东大学齐鲁第二医院神经内科主任尚伟仍历历在目。
彼时，尚伟带领医护团队立刻排查病因，发现牛阿姨是因为房颤，血栓脱落到脑血管，导致急性栓塞。“情况不等人，我们马上启动取栓手术，精准取出血栓。术后一周，她就能自己下床走路、说话也利索了，顺利康复出院。”
在第20个“世界卒中日”到来之际，尚伟接受了中新网记者专访。他介绍，脑卒中作为威胁中国民众健康的“第一杀手”，具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率、高经济负担的“五高”特点。2019年数据显示，中国脑卒中发病率为276.7/10万，相当于每12秒钟就有一人发病。
脑卒中俗称急性脑血管病，临床主要分为缺血性和出血性两大类。其中缺血性脑血管病约占脑卒中总数的80%，常见类型包括脑梗死、脑栓塞和短暂性脑缺血发作(TIA)；出血性脑血管病约占20%，脑出血和蛛网膜下腔出血较为多见。
尚伟表示，脑卒中危险因素分为不可逆与可逆两大类。不可逆因素包括遗传因素、年龄增长(发病率随年龄升高而增加)以及性别差异(男性发病率高于女性)；可逆因素则涵盖高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，以及高脂高盐饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等不良生活习惯。
“近年来，脑卒中发病呈现明显年轻化趋势。”尚伟提醒说，短暂性脑缺血发作(TIA)是脑卒中最危险的前兆，通常表现为短暂性言语不清、一侧肢体麻木无力、头晕等症状，通常在几分钟至几小时内缓解，最长不超过24小时，一旦出现此类情况需要立即就医。
同时，他还介绍了“120”脑卒中快速识别法：“1”是观察面部是否对称、有无口角歪斜；“2”是让患者双臂平举，查看是否有一侧无力下垂；“0”是聆听患者说话是否口齿不清、表达困难。只要出现上述任一症状，就需立即拨打120急救电话，尽快就诊。
尚伟介绍说，脑卒中救治有严格的时间窗限制，通常需要患者在发病4.5小时内入院，接受溶栓或取栓治疗，经专业评估后，部分患者的治疗时间窗可延长至24小时。
针对部分错过黄金治疗时间的患者，尚伟表示医院会采取针对性措施：若患者出现急性脑水肿，将进行脱水治疗缓解症状，同时使用脑保护药物，抢救缺血半暗带组织，减少卒中后遗症发生。“更重要的是早期康复训练，大脑具有很强的可塑性，就像人后天学习说话、走路一样，通过科学康复训练，多数患者能逐步恢复生活自理能力。”
结合今年世界卒中日“尽早识别，立刻就医”的主题，尚伟建议民众要积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、呼吸睡眠暂停等基础病，定期监测血压、血糖，规范用药控制。同时，坚持低盐、低脂、低糖的健康饮食，加强锻炼，保持乐观平和的心态，减少疾病诱因。最好每年定期进行健康查体，重点筛查颈动脉斑块、房颤等危险因素，做到早发现、早干预、早控制。(完)
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