2024年全国医疗保障事业发展统计公报|精品乱子伦一区二区三区
2024年，国家医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，完整、准确、全面贯彻新发展理念，加快构建新发展格局，持续完善中国特色医疗保障制度，推动群众待遇巩固提升，基金运行安全稳健，管理服务提质增效。
01
基本医疗保险运行安全稳健
截至2024年底，全国基本医疗保险(以下简称基本医保)参保132662.08万人，参保率巩固在95%。2024年全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入34913.37亿元，基金总支出29764.03亿元。统筹基金当期结存4639.17亿元，累计结存38628.52亿元。
(一)职工基本医疗保险
1.参保人数。截至2024年底，职工医保参保37948.34万人，比上年增加853.70万人，增长2.3%。其中在职职工27491.84万人，退休职工10457.50万人。
2020-2024年职工医保参保人员结构
单位：万人
企业、机关事业、灵活就业等其他人员的参保人数分别为24535.36万人、6797.07万人、6615.91万人。职工医保统账结合和单建统筹参保人员分别为35435.02万人、2513.32万人。
2.基金收支。2024年职工医保基金(含生育保险)收入23732.47亿元，比上年增长3.5%；基金(含生育保险)支出19102.54亿元，比上年增长7.6%。2024年职工医保统筹基金(含生育保险)收入17342.45亿元，比上年增长4.6%；统筹基金(含生育保险)支出13222.71亿元，比上年增长13.5%；统筹基金(含生育保险)当期结存4119.75亿元，累计结存30445.50亿元。2024年职工医保个人账户收入6390.01亿元，个人账户支出5879.83亿元，个人账户当期结存510.18亿元，累计结存14471.75亿元。
2020-2024年职工医保基金收支情况
单位：亿元
3.待遇享受。2024年职工参保人员待遇享受人次为53.08亿人次，比上年增长9.9%。其中普通门急诊26.33亿人次，门诊慢特病3.22亿人次，住院0.82亿人次，享受药店购药22.71亿人次。
2020-2024年职工医保享受待遇人次(不含药店购药)
单位：亿人次
2024年职工医保参保人员次均住院费用为11707元，其中三级、二级、一级及以下医疗机构(含未定级)的次均住院费用分别为13840元、8327元、6105元。次均住院床日8.7天，其中三级、二级、一级及以下医疗机构(含未定级)次均住院床日为7.7天，9.6天，12.6天。
2020-2024年职工医保次均住院费用和出院人次
单位：元、万人次
2024年职工医保参保人员医药总费用20587.46亿元，比上年增长3.6%，其中医疗机构费用18366.57亿元，药店费用2220.89亿元。医疗机构发生费用中，在职职工医疗费用8108.22亿元，退休人员医疗费用10258.35亿元。
职工医保住院费用目录内基金支付比例84.8%，三级、二级、一级及以下医疗机构支付比例分别为83.8%、87.6%、89.9%。
(二)城乡居民基本医疗保险
1.参保人数。截至2024年底，城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)参保94713.73万人。
2.基金收支。2024年居民医保基金收入11180.91亿元，支出10661.49亿元，当期结存519.42亿元，累计结存8183.02亿元。
2020-2024年居民医保基金收支情况
单位：亿元
3.待遇享受。2024年参加居民医保人员享受待遇30.35亿人次，比上年增长14.9%。其中普通门急诊23.78亿人次，门诊慢特病4.16亿人次，住院2.06亿人次，药店购药0.35亿人次。
2020-2024年居民医保享受待遇人次(不含药店购药)
单位：亿人次
2024年居民医保次均住院费用7408.08元，其中三级、二级、一级及以下医疗机构(含未定级)的次均住院费用分别为11956元、5852元、2730元。居民医保参保人员次均住院床日8.5天，其中三级、二级、一级及以下医疗机构(含未定级)的次均住院床日分别为7.7天、9.5天、8.2天。
2020-2024年居民医保次均住院费用和出院人次
单位：元、万人次
2024年居民医保参保人员医药费用20312.16亿元，比上年增长3.7%，其中医疗机构费用20098.31亿元，药店购药费用213.84亿元。居民医保住院费用目录内基金支付比例68.6%，三级、二级、一级及以下医疗机构支付比例分别为64.1%、73.3%、81.5%。
02
生育保险制度保障功能持续发挥
2024年全国参加生育保险25299.52万人，比上年增加396.38万人，比上年增长1.6%。2024年享受各项生育保险待遇3690.80万人次，比上年增长30.2%；生育保险基金支出1402.93亿元，比上年增长19.2%。截至2024年底，31个省份和新疆生产建设兵团已将辅助生殖纳入医保。
2020-2024年参加生育保险人数和待遇享受人次
单位：万人、万人次
03
医疗救助托底功能持续增强
2024年全国医疗救助支出792.32亿元，医疗救助基金资助7915.67万人[1]。参加基本医疗保险，实施门诊和住院救助18090.61万人次，全国次均住院救助、门诊救助分别为1254元、92元。2024年中央财政安排医疗救助补助资金297亿元。
2020-2024年医疗救助支出和资助人数
单位：亿元、万人
04
“三医”协同发展和治理成效显著
(一)医保药品目录
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》收载西药和中成药共3159种，其中西药1765种，中成药1394种。2024年新纳入药品91种。
2020-2024年版国家医保药品目录收载的西药和中成药
单位：种
自2018年国家医保局成立以来，连续7年开展医保药品目录动态调整，累计835种药品新增进入目录范围。2024年协议期内谈判药品报销2.8亿人次。
(二)医保支付方式改革
截至2024年底，基本实现按病种付费统筹地区、符合条件的医疗机构全覆盖，按病种付费出院人次占比超过90%，按病种付费的基金占全部符合条件住院医保基金支出比例达到80%左右。九成以上的统筹地区建立了特例单议、谈判协商机制，所有统筹地区建立了医保数据工作组。
(三)药品耗材集中采购
2024年，开展第十批国家组织药品集采，涉及62种药品；开展第五批国家组织高值医用耗材集采，涉及外周血管支架、人工耳蜗2个品种。截至目前，已累计开展10批国家组织药品集采，共纳入435种药品，已累计开展5批国家组织高值医用耗材集采，覆盖心内科、骨科、眼科等领域7大类高值医用耗材。
05
异地就医服务持续优化
2024年全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医就诊人次为3.97亿人次，其中职工医保异地就医2.62亿人次，居民医保异地就医1.34亿人次。全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医费用7867.74亿元，其中职工医保异地就医费用3184.14 亿元，居民医保异地就医费用4683.61亿元。
2020-2024年全国异地就医人次和就医费用
单位：万人次、亿元
06
医保基金监管更加有力
2024年全国医保系统共追回医保基金275亿元，其中通过经办协议处理挽回基金损失233.63亿元，拒付或追回资金涉及定点医药机构28.99万家。查实欺诈骗保机构2008家，联合公安机关侦办医保案件3018起，抓获犯罪嫌疑人10741名。通过智能监管子系统挽回医保基金损失31亿元。国家医保局组织飞行检查64组次，检查定点医药机构506家。全国共发放举报奖励754人次，奖励金额186.6万元。
07
长期护理保险试点稳步推进
2024年，49个试点城市参加长期护理保险人数共18786.34万人，享受待遇人数146.25万人。2024年基金收入244.15亿元，基金支出131.08亿元。长期护理保险定点服务机构8837家，护理服务人员29.28万人。
2020-2024年参加长期护理保险人数和享受待遇人数
单位：万人
2020-2024年长期护理保险基金收支情况
单位：亿元
08
医保持续赋能经济社会发展
(一)赋能“三医”发展
国家医保局成立以来，医保基金累计支出16.48万亿元，年均增速达11%，既为广大人民群众看病就医提供了坚实保障，也为医药行业发展、医药技术进步、产业能力提升提供了有力支持。
2018-2024年医保基金支出情况
单位：万亿元
(二)赋能医药产业创新
建立以新药为主体的医保准入和谈判续约机制，创新药从上市到纳入医保的时间大大缩短。2018年至2024年，医保谈判新增药品协议期内销售额超过5400亿元，其中医保基金支出超过3700亿元。
(三)赋能参保人就医购药
深化职工医保门诊共济改革，扩大个人账户共济的人员范围和资金使用范围，职工医保个人账户家庭共济范围拓宽至近亲属，资金使用逐步实现由省域内共济扩大到跨省共济。2024年个人账户共济使用512亿元，促进盘活存量资金，有效减轻参保人就医负担。
说明：本公报中部分数据因四舍五入，总计与分项合计略有差异。
biaoti：ruishufatatinggaipianzaixinxueguanjibingyufangzhongdezhongyaoxingsuizhexiandaishenghuofangshidegaibian，xinxueguanjibingyichengweiquanqiufanweineidezhuyaojiankangwentizhiyi。ruishufatatinggaipian，zuoweiyizhongguangfanyingyongdetatingleijiangzhiyaowu，qizaixinxueguanjibingyufangfangmiandezhongyaoxingriyituxian。shouxian，ruishufatatinggaipiannenggouyouxiaojiangdidimiduzhidanbaidanguchun（LDL-C）deshuiping。gaoshuipingdeLDL-Cshixinxueguanjibingdefengxianyinsuzhiyi，erruishufatatingtongguoganraoganzangneidanguchundehecheng，xianzhujianshaolexueyezhongdeLDL-C。yanjiubiaoming，chixufuyongruishufatatingkeyishiLDL-Cshuipingjiangdi50%shenzhigengduo，congerxianzhujiangdixinzangbinghezhongfengdefashengfengxian。qici，zhezhongyaowuyejuyouyidingdekangyanzuoyong。jinnianlaideyanjiufaxian，manxingdiduyanzhengyudongmaizhouyangyinghuadefazhanmiqiexiangguan。ruishufatatingbujinjiangdidanguchunshuiping，hainengjianshaoxueguanneideyanzhengfanying，youzhuyubaohuxinxueguanjiankang。ciwai，ruishufatatingdeshiyongfanweiguangfan，shiyongyuduozhonghuanzhequnti，baokuoyouxinxueguanjibingjiazushi、gaoxueya、tangniaobingdenggaofengxianrenqun。tadeanquanxinghenaishouxinglianghao，changqishiyongyenengyouxiaojiangdixinxueguanshijiandefashenglv，gaishanhuanzhedeshenghuozhiliang。raner，zhidezhuyideshi，ruishufatatingbingfeishihesuoyouhuanzhe。zaishiyonggaiyaowushi，huanzheyingzunxunyishengdejianyi，dingqijiancegangongnengjiji标(biao)题(ti)：(：)瑞(rui)舒(shu)伐(fa)他(ta)汀(ting)钙(gai)片(pian)在(zai)心(xin)血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)预(yu)防(fang)中(zhong)的(de)重(zhong)要(yao)性(xing)随(sui)着(zhe)现(xian)代(dai)生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi)的(de)改(gai)变(bian)，(，)心(xin)血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)已(yi)成(cheng)为(wei)全(quan)球(qiu)范(fan)围(wei)内(nei)的(de)主(zhu)要(yao)健(jian)康(kang)问(wen)题(ti)之(zhi)一(yi)。(。)瑞(rui)舒(shu)伐(fa)他(ta)汀(ting)钙(gai)片(pian)，(，)作(zuo)为(wei)一(yi)种(zhong)广(guang)泛(fan)应(ying)用(yong)的(de)他(ta)汀(ting)类(lei)降(jiang)脂(zhi)药(yao)物(wu)，(，)其(qi)在(zai)心(xin)血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)预(yu)防(fang)方(fang)面(mian)的(de)重(zhong)要(yao)性(xing)日(ri)益(yi)凸(tu)显(xian)。(。)首(shou)先(xian)，(，)瑞(rui)舒(shu)伐(fa)他(ta)汀(ting)钙(gai)片(pian)能(neng)够(gou)有(you)效(xiao)降(jiang)低(di)低(di)密(mi)度(du)脂(zhi)蛋(dan)白(bai)胆(dan)固(gu)醇(chun)（(（)L(L)D(D)L(L)-(-)C(C)）(）)的(de)水(shui)平(ping)。(。)高(gao)水(shui)平(ping)的(de)L(L)D(D)L(L)-(-)C(C)是(shi)心(xin)血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)的(de)风(feng)险(xian)因(yin)素(su)之(zhi)一(yi)，(，)而(er)瑞(rui)舒(shu)伐(fa)他(ta)汀(ting)通(tong)过(guo)干(gan)扰(rao)肝(gan)脏(zang)内(nei)胆(dan)固(gu)醇(chun)的(de)合(he)成(cheng)，(，)显(xian)著(zhu)减(jian)少(shao)了(le)血(xue)液(ye)中(zhong)的(de)L(L)D(D)L(L)-(-)C(C)。(。)研(yan)究(jiu)表(biao)明(ming)，(，)持(chi)续(xu)服(fu)用(yong)瑞(rui)舒(shu)伐(fa)他(ta)汀(ting)可(ke)以(yi)使(shi)L(L)D(D)L(L)-(-)C(C)水(shui)平(ping)降(jiang)低(di)5(5)0%(%)甚(shen)至(zhi)更(geng)多(duo)，(，)从(cong)而(er)显(xian)著(zhu)降(jiang)低(di)心(xin)脏(zang)病(bing)和(he)中(zhong)风(feng)的(de)发(fa)生(sheng)风(feng)险(xian)。(。)其(qi)次(ci)，(，)这(zhe)种(zhong)药(yao)物(wu)也(ye)具(ju)有(you)一(yi)定(ding)的(de)抗(kang)炎(yan)作(zuo)用(yong)。(。)近(jin)年(nian)来(lai)的(de)研(yan)究(jiu)发(fa)现(xian)，(，)慢(man)性(xing)低(di)度(du)炎(yan)症(zheng)与(yu)动(dong)脉(mai)粥(zhou)样(yang)硬(ying)化(hua)的(de)发(fa)展(zhan)密(mi)切(qie)相(xiang)关(guan)。(。)瑞(rui)舒(shu)伐(fa)他(ta)汀(ting)不(bu)仅(jin)降(jiang)低(di)胆(dan)固(gu)醇(chun)水(shui)平(ping)，(，)还(hai)能(neng)减(jian)少(shao)血(xue)管(guan)内(nei)的(de)炎(yan)症(zheng)反(fan)应(ying)，(，)有(you)助(zhu)于(yu)保(bao)护(hu)心(xin)血(xue)管(guan)健(jian)康(kang)。(。)此(ci)外(wai)，(，)瑞(rui)舒(shu)伐(fa)他(ta)汀(ting)的(de)使(shi)用(yong)范(fan)围(wei)广(guang)泛(fan)，(，)适(shi)用(yong)于(yu)多(duo)种(zhong)患(huan)者(zhe)群(qun)体(ti)，(，)包(bao)括(kuo)有(you)心(xin)血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)家(jia)族(zu)史(shi)、(、)高(gao)血(xue)压(ya)、(、)糖(tang)尿(niao)病(bing)等(deng)高(gao)风(feng)险(xian)人(ren)群(qun)。(。)它(ta)的(de)安(an)全(quan)性(xing)和(he)耐(nai)受(shou)性(xing)良(liang)好(hao)，(，)长(chang)期(qi)使(shi)用(yong)也(ye)能(neng)有(you)效(xiao)降(jiang)低(di)心(xin)血(xue)管(guan)事(shi)件(jian)的(de)发(fa)生(sheng)率(lv)，(，)改(gai)善(shan)患(huan)者(zhe)的(de)生(sheng)活(huo)质(zhi)量(liang)。(。)然(ran)而(er)，(，)值(zhi)得(de)注(zhu)意(yi)的(de)是(shi)，(，)瑞(rui)舒(shu)伐(fa)他(ta)汀(ting)并(bing)非(fei)适(shi)合(he)所(suo)有(you)患(huan)者(zhe)。(。)在(zai)使(shi)用(yong)该(gai)药(yao)物(wu)时(shi)，(，)患(huan)者(zhe)应(ying)遵(zun)循(xun)医(yi)生(sheng)的(de)建(jian)议(yi)，(，)定(ding)期(qi)监(jian)测(ce)肝(gan)功(gong)能(neng)及(ji)肌(ji)