高一女生低热咳嗽后神志不清呼吸衰竭,竟是患上罕见脑炎|人妻熟女一区二区三区app下载
高一女生突发怪病,从最初的咳嗽、低热,迅速发展为神志不清、抽搐不止、自主呼吸衰竭,命悬一线。
8月29日,澎湃新闻记者从接诊上述女生的上海市儿童医院获悉,早在2024年12月初,这名高一女生就出现了咳嗽、低热症状,体温不高,父母以为是普通 “感冒”,便到医院配药让其回家服用。
然而,病情持续到第三天,这名女孩的病情突然恶化,开始反复询问家人相同问题,胡言乱语、手舞足蹈,且无法自控。在接下来的几天里,小胡的父母带着她辗转多家医院就诊,但病情均无明显好转。
5天后,小胡转入上海市儿童医院接受进一步治疗。该院神经内科团队根据小胡的症状和体征,迅速做出判断,第一时间送检血和脑脊液免疫性脑炎抗体,确诊为抗NMDAR脑炎,一种由NMDAR抗体引发的自身免疫性脑炎,常与卵巢畸胎瘤相关。
该院神经内科医生解释,抗NMDAR脑炎是神经系统较常见的罕见病。该疾病可发生于各个年龄段,尤其以青壮年和儿童多见,而重症抗NMDAR脑炎患者的病死率可高达近10%,约25%左右的重症抗NMDAR脑炎患者遗留神经功能后遗症。其临床表现多样,早期可能出现发热、头痛等类似感冒的症状,随着病情进展,会出现精神行为异常、癫痫发作、意识障碍、运动障碍等,严重时可导致呼吸衰竭,危及生命。部分患者可能合并肿瘤,如卵巢畸胎瘤等,肿瘤的存在可能会影响疾病的发生和发展,因此在治疗过程中及时排查并处理肿瘤十分重要。
为排查肿瘤高危因素,上海市儿童医院为这名女生进行了妇科超声检查,结果发现她的左侧卵巢存在混合性肿块。针对患者的病情,该院神经内科专家给予女孩丙球、激素免疫治疗,以控制病情发展。同时,联合普外科,为女孩实施了肿瘤切除手术。
然而,术后,这名女生仍出现了反复抽搐发作、意识障碍和自主呼吸衰竭等严重症状。面对这一紧急情况,神经内科联合儿童重症监护病房,启动 “重症 NMDAR 脑炎” 救治方案,转至监护病房为这名女孩进行多次血浆置换。
为寻求更有效的治疗方法,医务部组织多学科协作,神经内科、PICU、血液科、肾脏免疫科等专家共同讨论治疗方案。经过深入研究和分析,专家们决定为这名女孩未成熟的畸胎瘤开展化疗。
在整个治疗过程中,女孩的病情多次危急,长达1个多月的时间里通过机械通气来维持呼吸。化疗后,女孩还出现了骨髓抑制合并重症感染等并发症。但医院多学科团队并未放弃,始终坚守在救治一线,密切关注女孩的病情变化,及时调整治疗方案。
最终,女孩的病情出现了转机。2025年4月,女孩的意识逐渐清醒,康复团队及时介入,为女孩制定了个性化的感觉统合训练与运动疗法。随后,又历时4个多月的治疗与护理,女孩已经能行走自如,无运动障碍,言语交流也恢复了正常。
近日,女孩再次来到上海市儿童医院复诊时,已能行走自如、交谈如常,她用一幅亲手绘制的画赠予医护人员,以此来表达对医护人员的深深谢意。
**eqimeisuganhunxuanji:kangjunyaowudeyouxiaoxuanze**eqimeisuganhunxuanjishiyizhongchangyongdekangshengsu,zhuyaoyongyuzhiliaogezhongxijunganran。zuoweidahuanneizhileikangshengsu,eqimeisujuyouguangpukangjunhuoxing,nenggouyouxiaoduikangduozhonggelanyangxingjunhebufengelanyinxingjun。qishiyingzhengguangfan,baokuohuxidaoganran、pifuheruanzuzhiganran、erbihouganrandeng。eqimeisudezuoyongjizhizhuyaoshitongguoyizhixijundedanbaizhihecheng,congerzuzhixijundeshengchanghefanzhi。zhezhongyaowujuyoulianghaodezuzhishentouxinghejiaochangdebanshuaiqi,shiqizaitineinenggouweichijiaogaodehuoxingnongdu,tongchangzhixufuyongmeitianyici,zhiliaoguochengxiangduijianbian。ganhunxuanjidexingshi,shieqimeisugengjiashiheertonghewufatunyanpianjidehuanzheshiyong。shiyongshi,zhixujiangyaowuyushiliangdeyinyongshuihunhe,yaoyunhoujikefuyong。zhegefangbiandejixingjiangdilefuyaodenandu,zengjialehuanzhedeyicongxing。jinguaneqimeisudeliaoxiaoxianzhu,danrengxuzhuyishiyongshidefuzuoyong。changjiandebuliangfanyingbaokuoweichangbushi、fuxie、guominfanyingdeng。yinci,zaishiyongeqimeisushi,jianyizaiyishengdezhidaoxiaheliyongyao。tongshi,yiwugongzuozheyeyingzhuzhonghelixuanyao,bimianlanyongkangshengsu,yikangjinaiyaoxingganran。zongdelaishuo,eqimeisuganhunxuanjiyinqibianlixingheyouxiaoxing,zailinchuangzhongdedaoguangfanyingyong。helishiyongnenggou*(*)*(*)阿(e)奇(qi)霉(mei)素(su)干(gan)混(hun)悬(xuan)剂(ji):(:)抗(kang)菌(jun)药(yao)物(wu)的(de)有(you)效(xiao)选(xuan)择(ze)*(*)*(*)阿(e)奇(qi)霉(mei)素(su)干(gan)混(hun)悬(xuan)剂(ji)是(shi)一(yi)种(zhong)常(chang)用(yong)的(de)抗(kang)生(sheng)素(su),(,)主(zhu)要(yao)用(yong)于(yu)治(zhi)疗(liao)各(ge)种(zhong)细(xi)菌(jun)感(gan)染(ran)。(。)作(zuo)为(wei)大(da)环(huan)内(nei)酯(zhi)类(lei)抗(kang)生(sheng)素(su),(,)阿(e)奇(qi)霉(mei)素(su)具(ju)有(you)广(guang)谱(pu)抗(kang)菌(jun)活(huo)性(xing),(,)能(neng)够(gou)有(you)效(xiao)对(dui)抗(kang)多(duo)种(zhong)革(ge)兰(lan)阳(yang)性(xing)菌(jun)和(he)部(bu)分(fen)革(ge)兰(lan)阴(yin)性(xing)菌(jun)。(。)其(qi)适(shi)应(ying)症(zheng)广(guang)泛(fan),(,)包(bao)括(kuo)呼(hu)吸(xi)道(dao)感(gan)染(ran)、(、)皮(pi)肤(fu)和(he)软(ruan)组(zu)织(zhi)感(gan)染(ran)、(、)耳(er)鼻(bi)喉(hou)感(gan)染(ran)等(deng)。(。)阿(e)奇(qi)霉(mei)素(su)的(de)作(zuo)用(yong)机(ji)制(zhi)主(zhu)要(yao)是(shi)通(tong)过(guo)抑(yi)制(zhi)细(xi)菌(jun)的(de)蛋(dan)白(bai)质(zhi)合(he)成(cheng),(,)从(cong)而(er)阻(zu)止(zhi)细(xi)菌(jun)的(de)生(sheng)长(chang)和(he)繁(fan)殖(zhi)。(。)这(zhe)种(zhong)药(yao)物(wu)具(ju)有(you)良(liang)好(hao)的(de)组(zu)织(zhi)渗(shen)透(tou)性(xing)和(he)较(jiao)长(chang)的(de)半(ban)衰(shuai)期(qi),(,)使(shi)其(qi)在(zai)体(ti)内(nei)能(neng)够(gou)维(wei)持(chi)较(jiao)高(gao)的(de)活(huo)性(xing)浓(nong)度(du),(,)通(tong)常(chang)只(zhi)需(xu)服(fu)用(yong)每(mei)天(tian)一(yi)次(ci),(,)治(zhi)疗(liao)过(guo)程(cheng)相(xiang)对(dui)简(jian)便(bian)。(。)干(gan)混(hun)悬(xuan)剂(ji)的(de)形(xing)式(shi),(,)使(shi)阿(e)奇(qi)霉(mei)素(su)更(geng)加(jia)适(shi)合(he)儿(er)童(tong)和(he)无(wu)法(fa)吞(tun)咽(yan)片(pian)剂(ji)的(de)患(huan)者(zhe)使(shi)用(yong)。(。)使(shi)用(yong)时(shi),(,)只(zhi)需(xu)将(jiang)药(yao)物(wu)与(yu)适(shi)量(liang)的(de)饮(yin)用(yong)水(shui)混(hun)合(he),(,)摇(yao)匀(yun)后(hou)即(ji)可(ke)服(fu)用(yong)。(。)这(zhe)个(ge)方(fang)便(bian)的(de)剂(ji)型(xing)降(jiang)低(di)了(le)服(fu)药(yao)的(de)难(nan)度(du),(,)增(zeng)加(jia)了(le)患(huan)者(zhe)的(de)依(yi)从(cong)性(xing)。(。)尽(jin)管(guan)阿(e)奇(qi)霉(mei)素(su)的(de)疗(liao)效(xiao)显(xian)著(zhu),(,)但(dan)仍(reng)需(xu)注(zhu)意(yi)使(shi)用(yong)时(shi)的(de)副(fu)作(zuo)用(yong)。(。)常(chang)见(jian)的(de)不(bu)良(liang)反(fan)应(ying)包(bao)括(kuo)胃(wei)肠(chang)不(bu)适(shi)、(、)腹(fu)泻(xie)、(、)过(guo)敏(min)反(fan)应(ying)等(deng)。(。)因(yin)此(ci),(,)在(zai)使(shi)用(yong)阿(e)奇(qi)霉(mei)素(su)时(shi),(,)建(jian)议(yi)在(zai)医(yi)生(sheng)的(de)指(zhi)导(dao)下(xia)合(he)理(li)用(yong)药(yao)。(。)同(tong)时(shi),(,)医(yi)务(wu)工(gong)作(zuo)者(zhe)也(ye)应(ying)注(zhu)重(zhong)合(he)理(li)选(xuan)药(yao),(,)避(bi)免(mian)滥(lan)用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su),(,)以(yi)抗(kang)击(ji)耐(nai)药(yao)性(xing)感(gan)染(ran)。(。)总(zong)的(de)来(lai)说(shuo),(,)阿(e)奇(qi)霉(mei)素(su)干(gan)混(hun)悬(xuan)剂(ji)因(yin)其(qi)便(bian)利(li)性(xing)和(he)有(you)效(xiao)性(xing),(,)在(zai)临(lin)床(chuang)中(zhong)得(de)到(dao)广(guang)泛(fan)应(ying)用(yong)。(。)合(he)理(li)使(shi)用(yong)能(neng)够(gou)