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下放号源、专家下沉、共管病房，青岛市南区让优质医疗资源直达居民家门口
“蹲了三个月的专家号，没想到在社区医院看上了”
工人日报记者 张嫱
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针对三甲医院专家号“一号难求”，基层医院水平有限、病床使用率偏低等情况，市南区医疗健康集团统筹调度区域内医疗资源，让居民在家门口就能享受优质便捷的医疗服务。
凭借社区医院开具的转诊单，近日，山东省青岛市金湖路街道居民华女士，在预约时间段来到青岛大学附属医院，顺利就诊。详细检查后，医生为华女士确定了治疗方案，随后这些信息被反馈至社区医院，家庭医生根据方案为华女士提供后续治疗和健康管理，确保康复的连续性。
年近七旬的华女士，多年来饱受头晕头痛困扰。她在江西路社区医院做彩超时发现，双侧颈动脉存在明显斑块及管腔狭窄问题，医生判断需转诊至上级医院。然而，对于不熟悉线上挂号且行动不便的华女士来说，如何就医成了难题。
此时，青岛市南区医疗健康集团下放到社区的“青岛大学附属医院分级诊疗专属号源”发挥了关键作用，家庭医生很快为华女士约到了青大附院神经外科的专家号。近年来，市南区积极探索分级诊疗新路径，通过集团化运作，统筹调度三甲医院、二级综合医院及社区医院资源，通过设置专属专家号源、专家下沉坐诊、共管病房等举措，让居民在家门口享受到优质便捷的医疗服务。
三甲医院专家号下放至社区
华女士的经历并非个例。青岛市南区福清路社区医院负责人董丽丽介绍，三甲医院普遍存在专家号“一号难求”的情况，这其中既有“专家少、病患多”的现实原因，也有老年人对线上挂号不熟悉的困难。
“患者常说，有的医院专家号半个月都挂不上。”董丽丽说，其实一些居民病情并不严重，社区医院就能满足其治疗需求，但是患者对于选择什么级别的医院和医生并不清楚，对医院科室也缺乏了解，只愿选择大医院的大专家。
聚焦基层就医现实需求，青岛市南区医疗健康集团在2023年10月成立初期，便将“0跑腿挂号、0等待候诊”作为提升基层医疗水平的首要工作。
“我们吸纳了青大附院、市南区中西医结合医院及社区医院等10余家机构，对其进行统一管理，实现医护团队统筹调配、资源共享。”医疗健康集团分级诊疗专班负责人刘春艳介绍。
据了解，集团优先选择青大附院心血管内科、神经内科等20余个科室的81名专家，在社区医院下放专属号源，居民在社区就能完成在线挂号，不仅免去排队、奔波之苦，还有效提高了挂号精准率。截至目前，集团共下放近1.5万个专属专家号源。
专家下沉到社区坐诊
针对社区居民行动不便、社区医疗水平有限，市南区医疗健康集团还常态化开展三甲医院专家下沉社区工作，为居民提供便捷的同时，帮助社区培养一支“带不走”的专业医护团队。
青大附院54位高级职称医护专家入驻社区医院，每月轮流坐诊，让居民在家门口就能看上专家号。
家住市南区长汀路的孙阿姨是一名慢性胃炎患者，半年前，她在青大附院中医科接受过扈国杰主任医师的诊疗，但在后续复诊时遇到了挂号难题，一直看不上。“扈主任是青岛消化系统疾病治疗中医领域的专家，我蹲了三个月都没抢到号。”孙阿姨还多次到医院现场挂号，但都无功而返。
后来，孙阿姨通过社区医院微信公众号得知，扈国杰会定期到福清路社区医院坐诊，她便第一时间联系了家庭医生，并成功约到了扈国杰的号。“蹲了三个月的专家号，没想到在社区医院看上了”更让孙阿姨意外的是，在大医院要100元的专家挂号费，在社区医院只要10元。
“专家下沉坐诊，也能有效帮助社区医院提升医护水平。”董丽丽说，每逢专家坐诊，医院都会安排相关科室跟诊，专家通过病例分析、现场指导，让基层医护人员在实践中精进技术。
刘春艳告诉记者，为解决基层超声诊断能力不足的问题，集团还打造了“5G远程超声诊断中心”网络，全面覆盖集团所有医院。此外，还抽调青大附院专家每周连线坐诊，现场指导社区医院医生进行彩超检查，在线解读图像并出具专业报告，提供诊断意见和健康指导，确保诊断质量与三甲医院同质化。
共管病房解决患者排队困扰
打造共管病房也是市南区医疗健康集团的重点工作。集团副院长、市南区中西医结合医院副院长洪光晨介绍，许多患者习惯“就高问医”，作为二级甲等的中西医结合医院常面临病床使用率偏低的情况，而当地许多三甲医院一些科室的病患又长时间排不上床位。
医疗健康集团成立后，青大附院、中西医结合医院开展共管病房管理模式，重点在康复科、血管外科、综合内科、综合外科试点运行。
据介绍，该模式首先是实现医护人员共管。两家医院实行“双主任制”和“双护士长制”，由青大附院抽调近百位专家医生和护士长，与中西医结合医院结成专业组，每周轮班坐诊，每天早上轮班查房、护理。
其次是床位共管。在患者同意的前提下，青大附院将部分一、二、三级手术转至中西医结合医院，由青大附院的接诊医生手术、主治，这既缩短了患者等待床位的时间，又保障了治疗效果。
“医院病床使用率由之前的30%，提高到现在的80%，手术量由每年200例增加到1400例，出院结算由每月200人提高到415人。”谈及实施共管病房一年多来的成效，洪光晨说。
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