逾半数“淀粉人”心脏功能严重受损 专家:老人不适要早排查|国产办公室秘书无码精品99
中新网广州9月1日电 (记者 蔡敏婕)转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病(ATTR-CM)是一种临床异质性高、以进行性心力衰竭为特征的心肌病,易误诊且预后不良,该病患者被称作“淀粉人”。
中山大学附属第一医院心血管内科主任医师陈艺莉表示,当出现不明原因的水肿、呼吸困难、心脏节律异常,尤其是60岁以上男性,应尽早到心内科排查。
此外,临床上当遇到年纪较大,可能伴有房颤、心肌标记物轻度增高、心动过缓等症状的患者,需要注意,他们是转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变的潜在患者。
今年78岁的何叔(化名)回忆,4年前他的脚踝肿得像发面馒头,按压后留下的深坑半分钟都弹不回来,原本合脚的42码鞋,硬生生撑成了44码。
起初,何叔只当脚踝发肿是老来难免的风湿病,以为揉一揉、歇一歇就能好,直到肿势顺着小腿爬过膝盖,手指肿成蜷曲的胡萝卜,系不上鞋带、握不住笔,何叔才意识到不妥,辗转多家医院和科室被确诊为转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变。
陈艺莉解释,转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变是由肝脏产生的转甲状腺素蛋白,错误折叠形成不溶性淀粉样纤维聚集沉积在心肌间质所导致。早期起病隐匿,临床症状缺乏特异性,可能是脚肿、气短、心律异常,也可能是脊柱酸痛、关节僵硬,或是恶心腹胀,容易被误诊为原因不明的心力衰竭或肥厚型心肌病,从而延误疾病的救治。
据2025年欧洲心脏病学会大会(ESC)上最新公布的数据显示,研究中有22%的患者在疾病发作时存在周围神经病变症状,非专科医生极易将其误诊为普通心衰、肾病或神经病变;57.3%的患者在确诊时,提示心脏功能严重受损。
“心肌肥厚、心力衰竭,同时心电图表现为低电压等,这些都是转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变的警示征。”陈艺莉说,“由于基层医院对该疾病认识不足和检测条件有限,转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变患者没有被及时发现,大量病例就这样被漏诊。”
有研究报道,转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变中位生存期仅为2年至6年,且多数患者死于心源性死亡,包括猝死和心力衰竭。陈艺莉称,因此,早期诊断尤为重要,能为后续治疗争取宝贵时间,延缓病情恶化。
“遇到不明原因水肿、气短的老人,多问一句有没有手脚麻木?多做一次心脏彩超,可能就多救一条命。”陈艺莉表示,期待未来更多不同靶点及不同机制的创新药物出现,帮助他们改善生活质量,让那些曾在误诊与煎熬中挣扎的“淀粉人”,有机会重新拥抱有尊严、有质量的生活。(完)
###biliangzhengxing:meixueyukexuedejiehebiliangzhengxing,huochengweilongbi,jinnianlaiyuelaiyueshoudaorenmendeguanzhuheqinglai。zuoweiyizhongchangjiandemeirongshoushu,biliangzhengxingbujinnenggoutishengmianbumeigan,hainengzengqianggerenzixinxin。zailejiebiliangzhengxingzhiqian,womenshouxianxuyaoqingchutadejibengainianheshoushuyuanli。biliangzhengxingzhuyaoshitongguoshoushuhuofeishoushudefangfalaigaishanbizidexingzhuanghegaodu。shoushufangfatongchangbaokuozhirujiatihuozitiruangu,erfeishoushufangfayibanshizhizhushetianchongcailiao,rutoumingzhisuanhuoboniaosuan。zhexiefangfadouyouzhuyusuzaoyigegengjiatingbahelitidebiliang,shilianbulunkuogengjiafenming。congmeixuejiaodulaikan,lixiangdebilianggaoduhexingzhuangyinreneryi。meigerendelianxing、pifuyansejiwuguanbilibutong,yincizaijinxingbiliangzhengxingzhiqian,zhuanyedeshenmeipingguzhiguanzhongyao。yishenghuigenjugerendelianbutezheng,liangshendingzhizuishihedeshoushufangan,yidadaozuiziranhexiemeidexiaoguo。raner,jinxingbiliangzhengxingshoushubingfeimeiyoufengxian。yusuoyouwaikeshoushuyiyang,kenengchuxianganran、chuxuehuoshuhoukaolvdewenti。yinci,xuanzejingyanfengfudezhuanyeyishengzhiguanzhongyao,tamenbujinjubeizhuanyedejishu,hainengweihuanzhetigongquanfangweideshuqianzixunyushuhouhuli。chucizhiwai,xinlishangdezhunbeiyefeichangzhongyao。suiranbiliangzhengxingkeyixianzhugaishanwaiguan,danzixinhemeililaiyuanyuneixin。guoyuyilaizhengxingshoushulaihuodewaimaodegaibian,kenenghuidaozhibubiyaodejiaolvheqidai。zongdelaishuo,biliangzhengxingshiyixiangjiehelemeixuehekexue#(#)#(#)#(#)鼻(bi)梁(liang)整(zheng)形(xing):(:)美(mei)学(xue)与(yu)科(ke)学(xue)的(de)结(jie)合(he)鼻(bi)梁(liang)整(zheng)形(xing),(,)或(huo)称(cheng)为(wei)隆(long)鼻(bi),(,)近(jin)年(nian)来(lai)越(yue)来(lai)越(yue)受(shou)到(dao)人(ren)们(men)的(de)关(guan)注(zhu)和(he)青(qing)睐(lai)。(。)作(zuo)为(wei)一(yi)种(zhong)常(chang)见(jian)的(de)美(mei)容(rong)手(shou)术(shu),(,)鼻(bi)梁(liang)整(zheng)形(xing)不(bu)仅(jin)能(neng)够(gou)提(ti)升(sheng)面(mian)部(bu)美(mei)感(gan),(,)还(hai)能(neng)增(zeng)强(qiang)个(ge)人(ren)自(zi)信(xin)心(xin)。(。)在(zai)了(le)解(jie)鼻(bi)梁(liang)整(zheng)形(xing)之(zhi)前(qian),(,)我(wo)们(men)首(shou)先(xian)需(xu)要(yao)清(qing)楚(chu)它(ta)的(de)基(ji)本(ben)概(gai)念(nian)和(he)手(shou)术(shu)原(yuan)理(li)。(。)鼻(bi)梁(liang)整(zheng)形(xing)主(zhu)要(yao)是(shi)通(tong)过(guo)手(shou)术(shu)或(huo)非(fei)手(shou)术(shu)的(de)方(fang)法(fa)来(lai)改(gai)善(shan)鼻(bi)子(zi)的(de)形(xing)状(zhuang)和(he)高(gao)度(du)。(。)手(shou)术(shu)方(fang)法(fa)通(tong)常(chang)包(bao)括(kuo)植(zhi)入(ru)假(jia)体(ti)或(huo)自(zi)体(ti)软(ruan)骨(gu),(,)而(er)非(fei)手(shou)术(shu)方(fang)法(fa)一(yi)般(ban)是(shi)指(zhi)注(zhu)射(she)填(tian)充(chong)材(cai)料(liao),(,)如(ru)透(tou)明(ming)质(zhi)酸(suan)或(huo)玻(bo)尿(niao)酸(suan)。(。)这(zhe)些(xie)方(fang)法(fa)都(dou)有(you)助(zhu)于(yu)塑(su)造(zao)一(yi)个(ge)更(geng)加(jia)挺(ting)拔(ba)和(he)立(li)体(ti)的(de)鼻(bi)梁(liang),(,)使(shi)脸(lian)部(bu)轮(lun)廓(kuo)更(geng)加(jia)分(fen)明(ming)。(。)从(cong)美(mei)学(xue)角(jiao)度(du)来(lai)看(kan),(,)理(li)想(xiang)的(de)鼻(bi)梁(liang)高(gao)度(du)和(he)形(xing)状(zhuang)因(yin)人(ren)而(er)异(yi)。(。)每(mei)个(ge)人(ren)的(de)脸(lian)型(xing)、(、)皮(pi)肤(fu)颜(yan)色(se)及(ji)五(wu)官(guan)比(bi)例(li)不(bu)同(tong),(,)因(yin)此(ci)在(zai)进(jin)行(xing)鼻(bi)梁(liang)整(zheng)形(xing)之(zhi)前(qian),(,)专(zhuan)业(ye)的(de)审(shen)美(mei)评(ping)估(gu)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)。(。)医(yi)生(sheng)会(hui)根(gen)据(ju)个(ge)人(ren)的(de)脸(lian)部(bu)特(te)征(zheng),(,)量(liang)身(shen)定(ding)制(zhi)最(zui)适(shi)合(he)的(de)手(shou)术(shu)方(fang)案(an),(,)以(yi)达(da)到(dao)最(zui)自(zi)然(ran)和(he)谐(xie)美(mei)的(de)效(xiao)果(guo)。(。)然(ran)而(er),(,)进(jin)行(xing)鼻(bi)梁(liang)整(zheng)形(xing)手(shou)术(shu)并(bing)非(fei)没(mei)有(you)风(feng)险(xian)。(。)与(yu)所(suo)有(you)外(wai)科(ke)手(shou)术(shu)一(yi)样(yang),(,)可(ke)能(neng)出(chu)现(xian)感(gan)染(ran)、(、)出(chu)血(xue)或(huo)术(shu)后(hou)考(kao)虑(lv)的(de)问(wen)题(ti)。(。)因(yin)此(ci),(,)选(xuan)择(ze)经(jing)验(yan)丰(feng)富(fu)的(de)专(zhuan)业(ye)医(yi)生(sheng)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao),(,)他(ta)们(men)不(bu)仅(jin)具(ju)备(bei)专(zhuan)业(ye)的(de)技(ji)术(shu),(,)还(hai)能(neng)为(wei)患(huan)者(zhe)提(ti)供(gong)全(quan)方(fang)位(wei)的(de)术(shu)前(qian)咨(zi)询(xun)与(yu)术(shu)后(hou)护(hu)理(li)。(。)除(chu)此(ci)之(zhi)外(wai),(,)心(xin)理(li)上(shang)的(de)准(zhun)备(bei)也(ye)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)。(。)虽(sui)然(ran)鼻(bi)梁(liang)整(zheng)形(xing)可(ke)以(yi)显(xian)著(zhu)改(gai)善(shan)外(wai)观(guan),(,)但(dan)自(zi)信(xin)和(he)美(mei)丽(li)来(lai)源(yuan)于(yu)内(nei)心(xin)。(。)过(guo)于(yu)依(yi)赖(lai)整(zheng)形(xing)手(shou)术(shu)来(lai)获(huo)得(de)外(wai)貌(mao)的(de)改(gai)变(bian),(,)可(ke)能(neng)会(hui)导(dao)致(zhi)不(bu)必(bi)要(yao)的(de)焦(jiao)虑(lv)和(he)期(qi)待(dai)。(。)总(zong)的(de)来(lai)说(shuo),(,)鼻(bi)梁(liang)整(zheng)形(xing)是(shi)一(yi)项(xiang)结(jie)合(he)了(le)美(mei)学(xue)和(he)科(ke)学(xue)