第十一批集采如何以“稳临床”为导向|噜啊噜在线成人A片观看
第十一批国家组织药品集中采购文件于近日发布后,企业开始参与申报工作。和往年的集采规则不同的是,今年首次允许医疗机构可以按药品的具体品牌报量。“这充分体现了稳临床的导向。”中国药科大学医药价格研究中心主任路云在接受中青报·中青网记者采访时说。
此次集采规则明确,医疗机构报量的品牌如果中选,该品牌企业将直接成为该医疗机构的供应企业,提高临床需求与供应的匹配度。根据国家医保局提供的数据,有4.6万家医疗机构参加了本次集采报量,报量的77%具体到了品牌。
首都医科大学宣武医院药学部主任张兰表示,医疗机构希望集采尽量不改变临床用药习惯,为了保持原有的实际诊疗状况,大部分医院会选择按照厂牌来报量。以宣武医院为例,在第十一批集采的55个药品当中,约50个按照厂牌报量。剩下的几个品种,或是不在厂牌名单里,或是非过评药品,医院选择按照通用名报量。路云表示,这也会提高患者用药的依从度,体现了以患者为中心的导向。
根据集采规则,对于医疗机构需求大但企业报价未入围的情况,如报价未入围的企业接受入围企业的中选价格,本次集采给予中选机会。这可以鼓励临床认可度高的企业积极中选,更好地满足临床需求。
路云介绍,此次集采在选品过程中也充分尊重临床意见,剔除了碘普罗胺注射剂、甲氨蝶呤注射剂等临床使用风险较高的品种。
值得注意的是,对于比较特殊的儿童用药,此次集采也重点关注。国家医保局相关负责人介绍,该部门会同相关部门和专家,专门论证儿童适宜小规格药品的比价规则,对小规格的口服溶液、干混悬剂、颗粒剂、注射剂等儿童适宜剂型,用“含量差比价”替代“装量差比价”,调整后小规格药品价格有所放宽,鼓励企业供应儿童小规格药品。
路云从2018年就开始参与集采工作,她表示,多年来,集采始终把保障临床用药需求作为基本目标。
常规药品通常把医疗机构报量的60%-80%作为企业竞争标的,一些抗生素,特别是特殊级抗生素,集采则给了临床更多自主权。临床中,抗生素分级管理,特殊级抗生素也被认为是“最后防线”,通常是指针对多重耐药菌、重症感染或特殊病原体的一类抗菌药物,必须在严格监管下使用。
第七批集采纳入了4种特殊级抗生素,包括美罗培南、替加环素等。路云介绍,针对这些抗生素,集采把60%-80%的企业竞争标的量下降到40%-60%,其余的用量全部留给医院自行选购。
在进行肝素(肝素是临床上常见的抗凝治疗药物,2021年,肝素类产品在国内公立医院的销售额约为120亿元——记者注)集采的时候,路云还记得,她所在的专家组几乎走访遍了国内过评的那曲肝素和依诺肝素(国内临床主流使用的肝素——记者注)的生产厂家。
之所以要走访这些厂家,是因为肝素要从新鲜健康猪小肠里提取加工,因此肝素原料药的价格会跟随“猪周期”波动。集采过后,肝素的价格降低,专家需要确认价格降低后,厂家依然能保证临床供应。
路云说,虽然可以通过与厂家代表座谈了解情况,但为了保证临床的供应,专家组有必要去一线看到生产线、制剂工艺等,“亲眼看过了才能更放心”。
药品质量是监督管理的红线,也是集采工作的底线。国家医保局相关负责人介绍,第十一批集采,在保证公平的基础上,对投标企业的质控水平提出了更高要求:投标企业或其委托生产企业有2年以上同类剂型生产经验,并且投标药品的生产线通过《药品生产质量管理规范》(GMP)符合性检查;将原来的“投标药品”2年内未发生违反GMP的情况,扩展到“投标药品的生产线”2年内未发生违反GMP的情况。
此外,此次集采还优先考虑临床认可、质量稳定的企业。企业报价相同时,医疗机构报量多,或未发生生产工艺、原料药、主要药用辅料等重大变更的企业优先。
中青报·中青网记者 刘昶荣
来源:中国青年报 2025年10月06日 02版
#toushangchangxiaogedashizenmehuishi?jiekaizhexiexiaomimi~Hi,qinaidepengyoumen!jintianwomenlailiaoliaoyigeranghenduorenkunraodehuati——toushangchangxiaogeda!ruguonifaxianzijidetoupishangmaochuleyixiexiaogeda,shibushijiaodetebiefannaohebuanne?biedanxin,jintianwolaiweidajiajiemazhexiexiao“diren”,rangwomenyiqilaikankantamendezhenmianmuba!shouxian,toupishangdexiaogedakenengshiyouduozhongyuanyindaozhide。zuichangjiandeyuanyinzhiyijiushi**toupizhiyixingpiyan**。zhezhongqingkuangtongchangbiaoxianweihongsexiaodian、saoyanghetuoxie,youqizaiyouzhifenmibijiaowangshengdeshihourongyichuxian。jiejuebanfakeyichangshishiyongyixiewenhedequxiexifashui,zhuyibaochitoupideqingjieheganzaoo~lingwai,**maonangyan**yeshidaozhitoupishangchuxianxiaogedadeyigezhuyaoyuanyin。tashiyouyumaonangshoudaoxijunganraneryinqide,tongchanghuibansuiyouxiaonongbaohuohongzhong,moqilaikenenghuijiaodetengtong。zhezhongqingkuangjianyijishijiuyi,keyitongguoshiyongkangshengsuyaogaolaigaishan。dangran,youshihouxiaogedayekenengshiyouyu**guominfanying**yinqide。birushiyonglebushihezijidexifashui、hufasuhuozhehufapenwudeng,rongyidaozhipifuchanshengguominfanying,congerchuxianxiaogeda。yudaozhezhongqingkuang,zuihaodebanfajiushitingzhishiyongzhexiechanpin,bingxuanzeyixiewenhe、wucijidehufachanpin~ciwai,yali、yinshibujunhengyekenengshizaochengtoupiwentideyuanyinzhiyi。zaifanmangdegongzuohe#(#)头(tou)上(shang)长(chang)小(xiao)疙(ge)瘩(da)是(shi)怎(zen)么(me)回(hui)事(shi)?(?)揭(jie)开(kai)这(zhe)些(xie)小(xiao)秘(mi)密(mi)~(~)H(H)i(i),(,)亲(qin)爱(ai)的(de)朋(peng)友(you)们(men)!(!)今(jin)天(tian)我(wo)们(men)来(lai)聊(liao)聊(liao)一(yi)个(ge)让(rang)很(hen)多(duo)人(ren)困(kun)扰(rao)的(de)话(hua)题(ti)—(—)—(—)头(tou)上(shang)长(chang)小(xiao)疙(ge)瘩(da)!(!)如(ru)果(guo)你(ni)发(fa)现(xian)自(zi)己(ji)的(de)头(tou)皮(pi)上(shang)冒(mao)出(chu)了(le)一(yi)些(xie)小(xiao)疙(ge)瘩(da),(,)是(shi)不(bu)是(shi)觉(jiao)得(de)特(te)别(bie)烦(fan)恼(nao)和(he)不(bu)安(an)呢(ne)?(?)别(bie)担(dan)心(xin),(,)今(jin)天(tian)我(wo)来(lai)为(wei)大(da)家(jia)解(jie)码(ma)这(zhe)些(xie)小(xiao)“(“)敌(di)人(ren)”(”),(,)让(rang)我(wo)们(men)一(yi)起(qi)来(lai)看(kan)看(kan)它(ta)们(men)的(de)真(zhen)面(mian)目(mu)吧(ba)!(!)首(shou)先(xian),(,)头(tou)皮(pi)上(shang)的(de)小(xiao)疙(ge)瘩(da)可(ke)能(neng)是(shi)由(you)多(duo)种(zhong)原(yuan)因(yin)导(dao)致(zhi)的(de)。(。)最(zui)常(chang)见(jian)的(de)原(yuan)因(yin)之(zhi)一(yi)就(jiu)是(shi)*(*)*(*)头(tou)皮(pi)脂(zhi)溢(yi)性(xing)皮(pi)炎(yan)*(*)*(*)。(。)这(zhe)种(zhong)情(qing)况(kuang)通(tong)常(chang)表(biao)现(xian)为(wei)红(hong)色(se)小(xiao)点(dian)、(、)瘙(sao)痒(yang)和(he)脱(tuo)屑(xie),(,)尤(you)其(qi)在(zai)油(you)脂(zhi)分(fen)泌(mi)比(bi)较(jiao)旺(wang)盛(sheng)的(de)时(shi)候(hou)容(rong)易(yi)出(chu)现(xian)。(。)解(jie)决(jue)办(ban)法(fa)可(ke)以(yi)尝(chang)试(shi)使(shi)用(yong)一(yi)些(xie)温(wen)和(he)的(de)去(qu)屑(xie)洗(xi)发(fa)水(shui),(,)注(zhu)意(yi)保(bao)持(chi)头(tou)皮(pi)的(de)清(qing)洁(jie)和(he)干(gan)燥(zao)哦(o)~(~)另(ling)外(wai),(,)*(*)*(*)毛(mao)囊(nang)炎(yan)*(*)*(*)也(ye)是(shi)导(dao)致(zhi)头(tou)皮(pi)上(shang)出(chu)现(xian)小(xiao)疙(ge)瘩(da)的(de)一(yi)个(ge)主(zhu)要(yao)原(yuan)因(yin)。(。)它(ta)是(shi)由(you)于(yu)毛(mao)囊(nang)受(shou)到(dao)细(xi)菌(jun)感(gan)染(ran)而(er)引(yin)起(qi)的(de),(,)通(tong)常(chang)会(hui)伴(ban)随(sui)有(you)小(xiao)脓(nong)包(bao)或(huo)红(hong)肿(zhong),(,)摸(mo)起(qi)来(lai)可(ke)能(neng)会(hui)觉(jiao)得(de)疼(teng)痛(tong)。(。)这(zhe)种(zhong)情(qing)况(kuang)建(jian)议(yi)及(ji)时(shi)就(jiu)医(yi),(,)可(ke)以(yi)通(tong)过(guo)使(shi)用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)药(yao)膏(gao)来(lai)改(gai)善(shan)。(。)当(dang)然(ran),(,)有(you)时(shi)候(hou)小(xiao)疙(ge)瘩(da)也(ye)可(ke)能(neng)是(shi)由(you)于(yu)*(*)*(*)过(guo)敏(min)反(fan)应(ying)*(*)*(*)引(yin)起(qi)的(de)。(。)比(bi)如(ru)使(shi)用(yong)了(le)不(bu)适(shi)合(he)自(zi)己(ji)的(de)洗(xi)发(fa)水(shui)、(、)护(hu)发(fa)素(su)或(huo)者(zhe)护(hu)发(fa)喷(pen)雾(wu)等(deng),(,)容(rong)易(yi)导(dao)致(zhi)皮(pi)肤(fu)产(chan)生(sheng)过(guo)敏(min)反(fan)应(ying),(,)从(cong)而(er)出(chu)现(xian)小(xiao)疙(ge)瘩(da)。(。)遇(yu)到(dao)这(zhe)种(zhong)情(qing)况(kuang),(,)最(zui)好(hao)的(de)办(ban)法(fa)就(jiu)是(shi)停(ting)止(zhi)使(shi)用(yong)这(zhe)些(xie)产(chan)品(pin),(,)并(bing)选(xuan)择(ze)一(yi)些(xie)温(wen)和(he)、(、)无(wu)刺(ci)激(ji)的(de)护(hu)发(fa)产(chan)品(pin)~(~)此(ci)外(wai),(,)压(ya)力(li)、(、)饮(yin)食(shi)不(bu)均(jun)衡(heng)也(ye)可(ke)能(neng)是(shi)造(zao)成(cheng)头(tou)皮(pi)问(wen)题(ti)的(de)原(yuan)因(yin)之(zhi)一(yi)。(。)在(zai)繁(fan)忙(mang)的(de)工(gong)作(zuo)和(he)