第十一批集采如何以“稳临床”为导向|亚洲欧美精品午睡沙发
1. 亚洲欧美精品午睡沙发婷婷日韩一区二区
2. 亚洲欧美精品午睡沙发婷婷丁香一区
3. 4399在线观看免费高清电视剧
4. 亚洲欧美精品午睡沙发婷婷久久综合一区
5. 亚洲欧美精品午睡沙发婷婷丁香一区日韩
6. 亚洲欧美精品午睡沙发婷婷一区二区
第十一批国家组织药品集中采购文件于近日发布后,企业开始参与申报工作。和往年的集采规则不同的是,今年首次允许医疗机构可以按药品的具体品牌报量。“这充分体现了稳临床的导向。”中国药科大学医药价格研究中心主任路云在接受中青报·中青网记者采访时说。
此次集采规则明确,医疗机构报量的品牌如果中选,该品牌企业将直接成为该医疗机构的供应企业,提高临床需求与供应的匹配度。根据国家医保局提供的数据,有4.6万家医疗机构参加了本次集采报量,报量的77%具体到了品牌。
首都医科大学宣武医院药学部主任张兰表示,医疗机构希望集采尽量不改变临床用药习惯,为了保持原有的实际诊疗状况,大部分医院会选择按照厂牌来报量。以宣武医院为例,在第十一批集采的55个药品当中,约50个按照厂牌报量。剩下的几个品种,或是不在厂牌名单里,或是非过评药品,医院选择按照通用名报量。路云表示,这也会提高患者用药的依从度,体现了以患者为中心的导向。
根据集采规则,对于医疗机构需求大但企业报价未入围的情况,如报价未入围的企业接受入围企业的中选价格,本次集采给予中选机会。这可以鼓励临床认可度高的企业积极中选,更好地满足临床需求。
路云介绍,此次集采在选品过程中也充分尊重临床意见,剔除了碘普罗胺注射剂、甲氨蝶呤注射剂等临床使用风险较高的品种。
值得注意的是,对于比较特殊的儿童用药,此次集采也重点关注。国家医保局相关负责人介绍,该部门会同相关部门和专家,专门论证儿童适宜小规格药品的比价规则,对小规格的口服溶液、干混悬剂、颗粒剂、注射剂等儿童适宜剂型,用“含量差比价”替代“装量差比价”,调整后小规格药品价格有所放宽,鼓励企业供应儿童小规格药品。
路云从2018年就开始参与集采工作,她表示,多年来,集采始终把保障临床用药需求作为基本目标。
常规药品通常把医疗机构报量的60%-80%作为企业竞争标的,一些抗生素,特别是特殊级抗生素,集采则给了临床更多自主权。临床中,抗生素分级管理,特殊级抗生素也被认为是“最后防线”,通常是指针对多重耐药菌、重症感染或特殊病原体的一类抗菌药物,必须在严格监管下使用。
第七批集采纳入了4种特殊级抗生素,包括美罗培南、替加环素等。路云介绍,针对这些抗生素,集采把60%-80%的企业竞争标的量下降到40%-60%,其余的用量全部留给医院自行选购。
在进行肝素(肝素是临床上常见的抗凝治疗药物,2021年,肝素类产品在国内公立医院的销售额约为120亿元——记者注)集采的时候,路云还记得,她所在的专家组几乎走访遍了国内过评的那曲肝素和依诺肝素(国内临床主流使用的肝素——记者注)的生产厂家。
之所以要走访这些厂家,是因为肝素要从新鲜健康猪小肠里提取加工,因此肝素原料药的价格会跟随“猪周期”波动。集采过后,肝素的价格降低,专家需要确认价格降低后,厂家依然能保证临床供应。
路云说,虽然可以通过与厂家代表座谈了解情况,但为了保证临床的供应,专家组有必要去一线看到生产线、制剂工艺等,“亲眼看过了才能更放心”。
药品质量是监督管理的红线,也是集采工作的底线。国家医保局相关负责人介绍,第十一批集采,在保证公平的基础上,对投标企业的质控水平提出了更高要求:投标企业或其委托生产企业有2年以上同类剂型生产经验,并且投标药品的生产线通过《药品生产质量管理规范》(GMP)符合性检查;将原来的“投标药品”2年内未发生违反GMP的情况,扩展到“投标药品的生产线”2年内未发生违反GMP的情况。
此外,此次集采还优先考虑临床认可、质量稳定的企业。企业报价相同时,医疗机构报量多,或未发生生产工艺、原料药、主要药用辅料等重大变更的企业优先。
中青报·中青网记者 刘昶荣
来源:中国青年报 2025年10月06日 02版
duobaanzuoweiyizhongshenjingdizhi,changbeichengwei“kuailejisu”,zaixiandaishehuizhongyinfaleguangfandeguanzhuyutaolun。tabujinzaishengwuxuezhongbanyanzhezhongyaojiaose,haizaixinlixueheshehuixuedenglingyuyinfalexindetansuoyuyanjiu。benwenzhuzhang,duobaandezhongyaoxingbujinjintixianzaiqishengligongnengshang,gengzaiyuqiduirenleixingweiheshehuihudongdeshenyuanyingxiang。shouxian,duobaanzaidanaozhongfuzechuandiguanyujiangliheyuyuedexinhao。danggetiwanchengyixiangrenwuhuohuodemouzhongjianglishi,duobaandefenmihuizengqiang,chanshengyuyuegan。zheyijizhicushirenmenzhongfumouxiexingwei,congerzaishengcunhefazhanzhongxingchengjijidefankuixunhuan。liru,xuexixinzhishihejinengshi,shidudeduobaanshifangkeyiweirenmendailaichengjiugan,jinerjifachixuxuexidedongji。raner,zaixiandaishehuizhong,duobaandezuoyongyemianlinzhexindetiaozhan。kejidekuaisufazhanshiderenmengengrongyihuoqujishijiangli。liru,shejiaomeitidedianzanjizhibianshiyizhongtongguocijiduobaanfenmilaixiyinyonghuzhuyilidefangshi。zhezhongxingweisuiranduanqineinengdailaiyuyuegan,danchangqiyilaikenengdaozhichengyin,jiangdilerenmenduixianshishenghuozhongshencengcixingfugandezhuiqiu。yinci,ruheheliliyongduobaandejianglijizhi,pinghengjishimanzuyuchangqimubiao,chengweidangjinshehuideyigezhongyaoketi。ciwai,duobaanyeyuxuduoxinlijiankangwentimiqiexiangguan。yiyuzheng、jiaolvzhengdengjingshenzhangaiwangwangyuduobaanxitongdegongnengshitiaoyouguan。zhetishiwomen,zhongshihelijieduobaandezuoyong,youzhuyuwomenzaixinli多(duo)巴(ba)胺(an)作(zuo)为(wei)一(yi)种(zhong)神(shen)经(jing)递(di)质(zhi),(,)常(chang)被(bei)称(cheng)为(wei)“(“)快(kuai)乐(le)激(ji)素(su)”(”),(,)在(zai)现(xian)代(dai)社(she)会(hui)中(zhong)引(yin)发(fa)了(le)广(guang)泛(fan)的(de)关(guan)注(zhu)与(yu)讨(tao)论(lun)。(。)它(ta)不(bu)仅(jin)在(zai)生(sheng)物(wu)学(xue)中(zhong)扮(ban)演(yan)着(zhe)重(zhong)要(yao)角(jiao)色(se),(,)还(hai)在(zai)心(xin)理(li)学(xue)和(he)社(she)会(hui)学(xue)等(deng)领(ling)域(yu)引(yin)发(fa)了(le)新(xin)的(de)探(tan)索(suo)与(yu)研(yan)究(jiu)。(。)本(ben)文(wen)主(zhu)张(zhang),(,)多(duo)巴(ba)胺(an)的(de)重(zhong)要(yao)性(xing)不(bu)仅(jin)仅(jin)体(ti)现(xian)在(zai)其(qi)生(sheng)理(li)功(gong)能(neng)上(shang),(,)更(geng)在(zai)于(yu)其(qi)对(dui)人(ren)类(lei)行(xing)为(wei)和(he)社(she)会(hui)互(hu)动(dong)的(de)深(shen)远(yuan)影(ying)响(xiang)。(。)首(shou)先(xian),(,)多(duo)巴(ba)胺(an)在(zai)大(da)脑(nao)中(zhong)负(fu)责(ze)传(chuan)递(di)关(guan)于(yu)奖(jiang)励(li)和(he)愉(yu)悦(yue)的(de)信(xin)号(hao)。(。)当(dang)个(ge)体(ti)完(wan)成(cheng)一(yi)项(xiang)任(ren)务(wu)或(huo)获(huo)得(de)某(mou)种(zhong)奖(jiang)励(li)时(shi),(,)多(duo)巴(ba)胺(an)的(de)分(fen)泌(mi)会(hui)增(zeng)强(qiang),(,)产(chan)生(sheng)愉(yu)悦(yue)感(gan)。(。)这(zhe)一(yi)机(ji)制(zhi)促(cu)使(shi)人(ren)们(men)重(zhong)复(fu)某(mou)些(xie)行(xing)为(wei),(,)从(cong)而(er)在(zai)生(sheng)存(cun)和(he)发(fa)展(zhan)中(zhong)形(xing)成(cheng)积(ji)极(ji)的(de)反(fan)馈(kui)循(xun)环(huan)。(。)例(li)如(ru),(,)学(xue)习(xi)新(xin)知(zhi)识(shi)和(he)技(ji)能(neng)时(shi),(,)适(shi)度(du)的(de)多(duo)巴(ba)胺(an)释(shi)放(fang)可(ke)以(yi)为(wei)人(ren)们(men)带(dai)来(lai)成(cheng)就(jiu)感(gan),(,)进(jin)而(er)激(ji)发(fa)持(chi)续(xu)学(xue)习(xi)的(de)动(dong)机(ji)。(。)然(ran)而(er),(,)在(zai)现(xian)代(dai)社(she)会(hui)中(zhong),(,)多(duo)巴(ba)胺(an)的(de)作(zuo)用(yong)也(ye)面(mian)临(lin)着(zhe)新(xin)的(de)挑(tiao)战(zhan)。(。)科(ke)技(ji)的(de)快(kuai)速(su)发(fa)展(zhan)使(shi)得(de)人(ren)们(men)更(geng)容(rong)易(yi)获(huo)取(qu)即(ji)时(shi)奖(jiang)励(li)。(。)例(li)如(ru),(,)社(she)交(jiao)媒(mei)体(ti)的(de)点(dian)赞(zan)机(ji)制(zhi)便(bian)是(shi)一(yi)种(zhong)通(tong)过(guo)刺(ci)激(ji)多(duo)巴(ba)胺(an)分(fen)泌(mi)来(lai)吸(xi)引(yin)用(yong)户(hu)注(zhu)意(yi)力(li)的(de)方(fang)式(shi)。(。)这(zhe)种(zhong)行(xing)为(wei)虽(sui)然(ran)短(duan)期(qi)内(nei)能(neng)带(dai)来(lai)愉(yu)悦(yue)感(gan),(,)但(dan)长(chang)期(qi)以(yi)来(lai)可(ke)能(neng)导(dao)致(zhi)成(cheng)瘾(yin),(,)降(jiang)低(di)了(le)人(ren)们(men)对(dui)现(xian)实(shi)生(sheng)活(huo)中(zhong)深(shen)层(ceng)次(ci)幸(xing)福(fu)感(gan)的(de)追(zhui)求(qiu)。(。)因(yin)此(ci),(,)如(ru)何(he)合(he)理(li)利(li)用(yong)多(duo)巴(ba)胺(an)的(de)奖(jiang)励(li)机(ji)制(zhi),(,)平(ping)衡(heng)即(ji)时(shi)满(man)足(zu)与(yu)长(chang)期(qi)目(mu)标(biao),(,)成(cheng)为(wei)当(dang)今(jin)社(she)会(hui)的(de)一(yi)个(ge)重(zhong)要(yao)课(ke)题(ti)。(。)此(ci)外(wai),(,)多(duo)巴(ba)胺(an)也(ye)与(yu)许(xu)多(duo)心(xin)理(li)健(jian)康(kang)问(wen)题(ti)密(mi)切(qie)相(xiang)关(guan)。(。)抑(yi)郁(yu)症(zheng)、(、)焦(jiao)虑(lv)症(zheng)等(deng)精(jing)神(shen)障(zhang)碍(ai)往(wang)往(wang)与(yu)多(duo)巴(ba)胺(an)系(xi)统(tong)的(de)功(gong)能(neng)失(shi)调(tiao)有(you)关(guan)。(。)这(zhe)提(ti)示(shi)我(wo)们(men),(,)重(zhong)视(shi)和(he)理(li)解(jie)多(duo)巴(ba)胺(an)的(de)作(zuo)用(yong),(,)有(you)助(zhu)于(yu)我(wo)们(men)在(zai)心(xin)理(li)