“医保可报销药品仅占2%”,谣言因何而来?医保可报销药品占比该怎么算?|色偷偷av一区二区三区

  问真相丨“医保可报销药品仅占2%”,谣言因何而来?医保可报销药品占比该怎么算?

  央广网北京10月13日消息(总台中国之声记者韩雪莹)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道,近日,网上流传“药监局批准药品超15万个,医保目录只纳入了3159种,仅占2%”的消息,引发社会关注。对此,国家医保局发文称,这种说法把基于不同统计口径的数据混为一谈、粗暴比较,刻意压低目录内药品数量占比,是明显错误的。那么,医保可报销药品占比究竟该怎么算?若按同一统计口径换算,医保目录内药品在全国市场有销售记录药品中到底占比多少,能否满足患者需求?

  “国家药品监督管理局批准药品超15万个”“现行2024年版国家医保药品目录药品总数3159种”,这两个数字,究竟是按什么标准统计出来的?山西省医保局医药服务管理处三级调研员展宏普从药品名称入手,解释了两种“度量衡”的差异。

  展宏普表示:“药品名称分为通用名和商品名两类。从工作职能上讲,药监部门负责药品批准文号的审批,通常一个药品会有多个商品名,同一药品、不同厂家也会有多个批准文号。而医保目录药品是按照药品活性成分统计的,也就是我们通常说的按通用名管理,比如治疗糖尿病的药品‘阿卡波糖’,在医保药品目录中按一种药品统计,但实际上‘阿卡波糖’的生产厂家有很多,每个厂家的商品名都不一样,比如‘拜糖苹’‘卡博平’‘贝希’等,还有一些规格、包装上的差异,所以医保部门的数据由于统计口径的不同,会远低于药监部门公布的数据。网上热议的二者差异巨大的问题,应该在统计口径一致的基础上进行类比,不能笼统地就数据比数据。”

  也就是说,如果按照药品活性成分统计,统计的是具有相同活性成分的药品数量,其核心逻辑是,一种药,无论给药途径、剂型如何,无论有多少个厂家生产,只要活性成分相同,就视为同一种药,“现行2024年版国家医保药品目录药品总数3159种”就是这么得来的。

  如果按照药品批准文号统计,即统计药监部门批准颁发的每个具体药品上市许可的“批准文号”数量,其核心逻辑则是,同一种药,因生产厂家、剂型、规格不同,有不同批准文号,会被认定为多个药品。按此统计,截至2024年底,我国境内生产药品批准文号超15万件,有销售记录的药品有11万余件。

  由此可知,“医保可报销药品占比”绝不能粗暴地用3159/150000来得到2%的计算结果。如果我们把“度量衡”统一,即对医保目录内3159种药品的批准文号进行换算,国家医保局发文明确,其批准文号超7万件,约占全国市场有销售记录药品的63%。东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任张晓告诉中国之声,在明晰两种不同的统计概念外,还要充分意识到,药品的发展、管理和临床使用,都有一个动态更新的过程。

  张晓说:“如果从《中国药典》的修订来看,很多药品已经升级迭代,现在有一种说法叫‘老药新用’,有些药品的适应症也发生了变化。而从药品的临床使用来看,临床指南中每一个一线用药、二线用药都是通过大量的临床循证医学结果来确定的,并且也在不断修订,并不是治疗某个疾病的过程中这一类药都可以用,实际上临床指南会提供选用,有些药品的毒副作用、不良反应逐渐多了,慢慢就‘退居二线’,或者有新的药品把它替代了。这些药品临床都不太使用了,还要算在医保目录中吗?医保是要从临床的安全性、有效性、经济性、创新性上综合考虑政策价值取向的,要达到一个最好的效果。”

  据了解,国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作,累计将835种药品新增进入国家医保药品目录,同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。在2024年的调整中,进入和调出的药品数量分别为91种和43种。展宏普表示,3159种国家医保药品涵盖了绝大多数临床所需药品,特别是对癌症等重大疾病的保障水平持续提升。

  展宏普进一步说:“国家基本医疗保险用药坚持‘保基本’的功能定位,坚持尽力而为、量力而行。药品目录的遴选原则,坚持以满足疾病防治基本用药需求为核心,兼顾临床必须与经济性。比如国家规定,主要起滋补作用的药品,含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品,保健药品,预防性疫苗和避孕药品等,就不纳入国家医保药品目录。医保药品目录执行二十多年来,从药品数量上看呈逐年增加趋势,特别是一些临床效果好的贵药、创新药,通过国家谈判也逐步纳入医保支付范围,总体上能够满足参保患者基本用药需求。”

  在张晓看来,历经不断调整,医保目录内药品质量和结构明显优化,费用水平更加合理,保障水平明显提升。那么,对于“现行医保目录内药品约占全国市场有销售记录药品的63%”,这一数字未来还将如何变化?张晓强调,所谓占比高低与保障水平之间并非正相关,医保政策的制度设计是保证基本用药,考虑到基金的承受能力和整体社会负担,要明确保险的目的是把风险分散,因此,“保基本”有边界,实现真正的结构优化比关注占比数字本身更有实际意义。

  “政策是基于解决需求的,而且这种需求也要排位,要解决一些重大需求,比如现在慢性病比较多,有些慢性病的用药要选好的药品,在常见的慢性病中要尽量去解决排位比较靠前、而且影响老百姓尤其是高龄人群健康的。重点政策往这个方向倾斜,所以要做选择,要逐渐提升保障水平,但为了达到更好的目标,那就是优化。”张晓说。

toufazhongzhi,zuoweiyizhongbuduanfazhandemeirongyixuejishu,jinnianlaizaiquanqiufanweineishoudaoyuelaiyueduorendeguanzhu。duiyuhenduomianlintuofawentiderenlaishuo,toufazhongzhibujinshiyizhongyiliaoshouduan,gengshiyizhongzhongshizixindefangshi。zaici,worenweitoufazhongzhidechenggongyuqijishudechengshuxing、yishengdezhuanyeshuipingyijihuanzhedexinlizhunbeisanzhemibukefen。shouxian,suizhekejidejinbu,toufazhongzhijishuyijingcongzuichudechuantongFUT(danweitiqujishu)fazhandaoxiandaideFUE(danzhutiqujishu)heARTASjiqifuzhushoushu。zhexiexinjishubujintigaolezhongzhidejingdu,jiangdileshuhoudetengtongganhehuifushijian,tongshiyeshideshuhoudexiaoguogengjiaziran。duiyuhuanzheeryan,xuanzeyizhongchengshudejishuguranzhongyao,dangengzhongyaodeshiyaoxuanzezhuanyedeyisheng。yishengdejingyanhejishunenglizhijieyingxiangdaozhongzhixiaoguodehaohuai。hegedeyishengbujinnenggenjuhuanzhedejutiqingkuangzhidinggexinghuadezhongzhifangan,haihuizaishuhougeiyuhelidehulijianyi。qici,huanzhedexinlizhunbeiyeshitoufazhongzhichenggongyufoudezhongyaoyinsu。xuduorenzaijuedingjinxingtoufazhongzhizhiqian,wangwanghuiduishoushuxiaoguobaoyouguogaodeqiwang,zhekenengdaozhishuhouburuyuqideshiluogan。qishi,toufazhongzhibingbushiyilaoyongyidejiejuefangan,qixiaoguoyeyugerendeshentizhuangkuang、maonangdeshengchangqingkuangdengyinsumiqiexiangguan。yinci,huanzhezaijieshoutoufazhongzhizhiqian,yinggaichongfenlejieshoushudexingzhi、kenengdefengxianyijihuifuguocheng,yitiaozhengzishendexinliyuqi。zongzhi,toufazhongzhishijiejuetuofawentideyizhongyouxiaoshouduan,danqichenggongyufouyilaiyujishu、yishenghehuanzhedegongtongnuli。zhiyouzaichongfenlejieshoushuxinxi头(tou)发(fa)种(zhong)植(zhi),(,)作(zuo)为(wei)一(yi)种(zhong)不(bu)断(duan)发(fa)展(zhan)的(de)美(mei)容(rong)医(yi)学(xue)技(ji)术(shu),(,)近(jin)年(nian)来(lai)在(zai)全(quan)球(qiu)范(fan)围(wei)内(nei)受(shou)到(dao)越(yue)来(lai)越(yue)多(duo)人(ren)的(de)关(guan)注(zhu)。(。)对(dui)于(yu)很(hen)多(duo)面(mian)临(lin)脱(tuo)发(fa)问(wen)题(ti)的(de)人(ren)来(lai)说(shuo),(,)头(tou)发(fa)种(zhong)植(zhi)不(bu)仅(jin)是(shi)一(yi)种(zhong)医(yi)疗(liao)手(shou)段(duan),(,)更(geng)是(shi)一(yi)种(zhong)重(zhong)拾(shi)自(zi)信(xin)的(de)方(fang)式(shi)。(。)在(zai)此(ci),(,)我(wo)认(ren)为(wei)头(tou)发(fa)种(zhong)植(zhi)的(de)成(cheng)功(gong)与(yu)其(qi)技(ji)术(shu)的(de)成(cheng)熟(shu)性(xing)、(、)医(yi)生(sheng)的(de)专(zhuan)业(ye)水(shui)平(ping)以(yi)及(ji)患(huan)者(zhe)的(de)心(xin)理(li)准(zhun)备(bei)三(san)者(zhe)密(mi)不(bu)可(ke)分(fen)。(。)首(shou)先(xian),(,)随(sui)着(zhe)科(ke)技(ji)的(de)进(jin)步(bu),(,)头(tou)发(fa)种(zhong)植(zhi)技(ji)术(shu)已(yi)经(jing)从(cong)最(zui)初(chu)的(de)传(chuan)统(tong)F(F)U(U)T(T)((()单(dan)位(wei)提(ti)取(qu)技(ji)术(shu))())发(fa)展(zhan)到(dao)现(xian)代(dai)的(de)F(F)U(U)E(E)((()单(dan)株(zhu)提(ti)取(qu)技(ji)术(shu))())和(he)A(A)R(R)T(T)A(A)S(S)机(ji)器(qi)辅(fu)助(zhu)手(shou)术(shu)。(。)这(zhe)些(xie)新(xin)技(ji)术(shu)不(bu)仅(jin)提(ti)高(gao)了(le)种(zhong)植(zhi)的(de)精(jing)度(du),(,)降(jiang)低(di)了(le)术(shu)后(hou)的(de)疼(teng)痛(tong)感(gan)和(he)恢(hui)复(fu)时(shi)间(jian),(,)同(tong)时(shi)也(ye)使(shi)得(de)术(shu)后(hou)的(de)效(xiao)果(guo)更(geng)加(jia)自(zi)然(ran)。(。)对(dui)于(yu)患(huan)者(zhe)而(er)言(yan),(,)选(xuan)择(ze)一(yi)种(zhong)成(cheng)熟(shu)的(de)技(ji)术(shu)固(gu)然(ran)重(zhong)要(yao),(,)但(dan)更(geng)重(zhong)要(yao)的(de)是(shi)要(yao)选(xuan)择(ze)专(zhuan)业(ye)的(de)医(yi)生(sheng)。(。)医(yi)生(sheng)的(de)经(jing)验(yan)和(he)技(ji)术(shu)能(neng)力(li)直(zhi)接(jie)影(ying)响(xiang)到(dao)种(zhong)植(zhi)效(xiao)果(guo)的(de)好(hao)坏(huai)。(。)合(he)格(ge)的(de)医(yi)生(sheng)不(bu)仅(jin)能(neng)根(gen)据(ju)患(huan)者(zhe)的(de)具(ju)体(ti)情(qing)况(kuang)制(zhi)定(ding)个(ge)性(xing)化(hua)的(de)种(zhong)植(zhi)方(fang)案(an),(,)还(hai)会(hui)在(zai)术(shu)后(hou)给(gei)予(yu)合(he)理(li)的(de)护(hu)理(li)建(jian)议(yi)。(。)其(qi)次(ci),(,)患(huan)者(zhe)的(de)心(xin)理(li)准(zhun)备(bei)也(ye)是(shi)头(tou)发(fa)种(zhong)植(zhi)成(cheng)功(gong)与(yu)否(fou)的(de)重(zhong)要(yao)因(yin)素(su)。(。)许(xu)多(duo)人(ren)在(zai)决(jue)定(ding)进(jin)行(xing)头(tou)发(fa)种(zhong)植(zhi)之(zhi)前(qian),(,)往(wang)往(wang)会(hui)对(dui)手(shou)术(shu)效(xiao)果(guo)抱(bao)有(you)过(guo)高(gao)的(de)期(qi)望(wang),(,)这(zhe)可(ke)能(neng)导(dao)致(zhi)术(shu)后(hou)不(bu)如(ru)预(yu)期(qi)的(de)失(shi)落(luo)感(gan)。(。)其(qi)实(shi),(,)头(tou)发(fa)种(zhong)植(zhi)并(bing)不(bu)是(shi)一(yi)劳(lao)永(yong)逸(yi)的(de)解(jie)决(jue)方(fang)案(an),(,)其(qi)效(xiao)果(guo)也(ye)与(yu)个(ge)人(ren)的(de)身(shen)体(ti)状(zhuang)况(kuang)、(、)毛(mao)囊(nang)的(de)生(sheng)长(chang)情(qing)况(kuang)等(deng)因(yin)素(su)密(mi)切(qie)相(xiang)关(guan)。(。)因(yin)此(ci),(,)患(huan)者(zhe)在(zai)接(jie)受(shou)头(tou)发(fa)种(zhong)植(zhi)之(zhi)前(qian),(,)应(ying)该(gai)充(chong)分(fen)了(le)解(jie)手(shou)术(shu)的(de)性(xing)质(zhi)、(、)可(ke)能(neng)的(de)风(feng)险(xian)以(yi)及(ji)恢(hui)复(fu)过(guo)程(cheng),(,)以(yi)调(tiao)整(zheng)自(zi)身(shen)的(de)心(xin)理(li)预(yu)期(qi)。(。)总(zong)之(zhi),(,)头(tou)发(fa)种(zhong)植(zhi)是(shi)解(jie)决(jue)脱(tuo)发(fa)问(wen)题(ti)的(de)一(yi)种(zhong)有(you)效(xiao)手(shou)段(duan),(,)但(dan)其(qi)成(cheng)功(gong)与(yu)否(fou)依(yi)赖(lai)于(yu)技(ji)术(shu)、(、)医(yi)生(sheng)和(he)患(huan)者(zhe)的(de)共(gong)同(tong)努(nu)力(li)。(。)只(zhi)有(you)在(zai)充(chong)分(fen)了(le)解(jie)手(shou)术(shu)信(xin)息(xi)

发布于:北京市