血压越低越好吗 关于低血压需警惕这些|小说区 图片区色 综合区
如果整日感到昏昏沉沉、头晕乏力、精力不足，坐久了突然站起来，眼前一阵发黑，这可能是低血压的信号。10月8日，是第28个全国高血压日，北京大学人民医院高血压科主任刘靖提醒，相较于备受关注的高血压，低血压长期被大众忽视，看似无害的低血压，却可能暗藏潜在疾病风险，尤其老年人、孕妇等人群，甚至可能引发跌倒、脏器损伤等严重后果。
血压多少算低？两类低血压要分清
在医学上，低血压的判断有明确数值标准，即收缩压(高压)低于90毫米汞柱，舒张压(低压)低于60毫米汞柱，即可称为低血压。不过，刘靖表示，人体血压是动态变化的生理参数，会受活动、心理变化、环境温度等多种因素影响，健康个体一天中血压也可能出现明显波动，当波动超出一定范围时，就可能处于低血压区间。
“低血压的危害不仅看数值，更要看是否伴随症状、影响生活。”刘靖强调。从健康影响来看，低血压主要分为生理性和病理性两类，二者风险差异显著。
刘靖介绍，生理性低血压常见于年轻女性、儿童和青少年，尤其是体型较瘦小者或减重者。这类人群通常身体健康，无其他系统疾病，即使血压处于低血压界限之下，也多无特殊症状，一般不会对机体造成太大损害。在刘靖的患者中，有年轻女性常年血压偏低，因为工作压力大、饮食偏咸导致血压上升至正常血压范围，反而会出现类似高血压的不适症状。
此外，低血压确实会导致人的精力不足，“人的精神状态较差在很大程度上与脑供血不足有关”，刘靖解释，因此低血压人群可能会表现为“低精力”。
病理性低血压多由基础疾病或特殊疾病状态引发。刘靖举例，比如冠心病患者突发心梗，心肌大面积坏死导致心肌收缩力减弱，可能导致血压骤降，带来心血管风险。此外，过度节食减重导致血浆容量不足、胃肠功能紊乱导致血容量丢失、糖尿病患者因自主神经功能损害引发的直立性低血压等，也属于病理性低血压范畴，需及时干预。
刘靖提醒有几类低血压高发人群需重点关注风险。一是老年人随着年龄增长，血管弹性下降、自主神经调节能力减弱，且多患有糖尿病、帕金森病等基础疾病，直立性低血压发生率较高。不少老人起身时突然头晕、眼前发黑，若不慎跌倒，可能导致骨折、颅内出血等严重并发症。
二是孕妇在妊娠中晚期，血液会更多地流向子宫和腹部，孕妇从卧位或坐位站起时，脑部供血易不足，进而出现头晕、心慌等低血压症状，尤其在空腹、劳累时更明显。
此外，有基础疾病如冠心病、肾病等的患者，可能因疾病本身或治疗药物(如降压药、利尿剂)影响，出现血压偏低的情况。
直立性低血压通常在从坐位或者卧位转化为立位时，3分钟内血压快速下降。例如收缩压降低达到或者超过20毫米汞柱，这时个体可能会出现头晕、胸闷心悸的症状。
生活调整+针对性治疗应对低血压
对于生理性低血压，刘靖建议患者通过适当运动，增强肌肉张力，促进血液回流。其次，与高血压患者“限盐”相反，低血压人群(尤其是饮食清淡者)可适当增加盐的摄入，同时保证充足饮水。同时需避免过度节食，保持营养均衡。
此外，从卧位、坐位转换为立位时，动作要缓慢，避免突然起身造成直立性低血压风险。老年人尤其需要防范：卧位起床后，先坐半分钟；坐起后，双脚垂在床边半分钟；双脚落地后，再站立半分钟，确认无头晕再行走。
“多数低血压可通过生活方式调整改善，病理性低血压则需要先治基础病。”刘靖表示，若低血压由糖尿病、冠心病等基础疾病引发，需优先治疗原发病。高血压患者降压治疗时需避免血压降得过快、过低，避免心、脑、肾等重要脏器因供血不足受损。
关于血压的认知误区
血压越低越好吗？刘靖回应，一般来说血压需维持在正常范围内，在这个范围内血压越低，心血管疾病风险更低；但血压过低、低于正常范围，会导致脏器的血液灌注不足，比如肾脏长期供血不足可能引发肾功能损害，老年人血压过低会增加跌倒风险，因此并非数值越低越健康。
低血压人群比高血压人群长寿吗？刘靖表示，这个问题不能一概而论。临床上，血压过低会导致中老年后随着动脉粥样硬化，血液供应相对不足，加速心肌缺血等不良事件的发生，从而影响寿命。而部分年轻时血压偏低的个体，到了某个年龄段后，动脉硬化明显加速，有可能会发展为正常血压，甚至发展为高血压。
高血压科只接诊高血压患者吗？刘靖解释：“我们科室称为高血压科，是从便于大众理解的角度。从广泛意义上讲，我们从事的专业是血管医学，无论是高血压还是低血压都属于血管医学范畴。我们既可以治疗高血压病，也接诊血压过低的患者，患者可以通过专科咨询和就诊血压及血管问题。”
中青报·中青网见习记者 戴纳 记者 刘昶荣来源：中国青年报
**HIVdechuanboyuyufang：jiaoyuyuyishidezhongyaoxing**aizibingdu（HIV）shiyizhongyingxiangquanqiushubaiwanrendebingdu，suiranyixuejishudejinbushideganranzhedeshenghuozhiliangdeyixianzhugaishan，danshehuiduiHIVderenzhihelijierengrancunzaizhuduowuqu。yinci，zhenduiHIVdechuanboyuyufang，jiaqiangjiaoyuyuyishidetigaoxiandeyouweizhongyao。shouxian，HIVdechuanbotujingxuyaodedaogengguangfanderenshi。renmenchangchangduiHIVchuanbodexinxilejiebuzu，yizhiyuzaishenghuozhongchanshengkongjuhepianjian。HIVzhuyaotongguoxueye、jingye、yindaofenmiwuhemuruchuanbo，danbingbushitongguorichangjiechu、kongqi、gongyongshiwuhuoshuidengfangshichuanbo。yinci，gongzhongyinggaixuexibingchuanbokexuezhishi，xiaochuduiganranzhedeqishiyukongju，chuangzaoyigegengjiabaoronghelijiedehuanjing。qici，yufangcuoshidejiaoyutongyangbukehushi。shiyonganquantao、jinxingdingqijiancehecaiqubaoluqianyufang（PrEP）dengcuoshi，keyixianzhujiangdiHIVdechuanbofengxian。raner，zaiyixiediqu，youyuquefajiaoyuziyuanhexuanchuan，xuduorenduizhexieyufangcuoshibingbulejie。ciwai，qingshaonianhegaofengxianquntiwangwangshiyufangjiaoyudezhongdianduixiang，tongguoxiaoyuanhuodongheshequxuanchuan，keyiyouxiaotigaotamendeziwobaohuyishi。zuihou，zhengfuhefeizhengfuzuzhizaituidongHIVfangzhifangmianyebanyanzhezhongyaojiaose。xujiadaduiHIVfangzhixiangmudetouzi，baozhangyiliaoziyuandegongpingfenpei，youqishizaiziyuankuifadediqu。tongshi，yunchanfudeHIVjiancehezhiliaoyeyingchengweizhongdian，quebaomuyingchuanbodefengxianjiangdaozuidi。zongshangsuoshu，jiaqiangduiHIVchuanbotujingheyufangcuoshidejiaoyuyu*(*)*(*)H(H)I(I)V(V)的(de)传(chuan)播(bo)与(yu)预(yu)防(fang)：(：)教(jiao)育(yu)与(yu)意(yi)识(shi)的(de)重(zhong)要(yao)性(xing)*(*)*(*)艾(ai)滋(zi)病(bing)毒(du)（(（)H(H)I(I)V(V)）(）)是(shi)一(yi)种(zhong)影(ying)响(xiang)全(quan)球(qiu)数(shu)百(bai)万(wan)人(ren)的(de)病(bing)毒(du)，(，)虽(sui)然(ran)医(yi)学(xue)技(ji)术(shu)的(de)进(jin)步(bu)使(shi)得(de)感(gan)染(ran)者(zhe)的(de)生(sheng)活(huo)质(zhi)量(liang)得(de)以(yi)显(xian)著(zhu)改(gai)善(shan)，(，)但(dan)社(she)会(hui)对(dui)H(H)I(I)V(V)的(de)认(ren)知(zhi)和(he)理(li)解(jie)仍(reng)然(ran)存(cun)在(zai)诸(zhu)多(duo)误(wu)区(qu)。(。)因(yin)此(ci)，(，)针(zhen)对(dui)H(H)I(I)V(V)的(de)传(chuan)播(bo)与(yu)预(yu)防(fang)，(，)加(jia)强(qiang)教(jiao)育(yu)与(yu)意(yi)识(shi)的(de)提(ti)高(gao)显(xian)得(de)尤(you)为(wei)重(zhong)要(yao)。(。)首(shou)先(xian)，(，)H(H)I(I)V(V)的(de)传(chuan)播(bo)途(tu)径(jing)需(xu)要(yao)得(de)到(dao)更(geng)广(guang)泛(fan)的(de)认(ren)识(shi)。(。)人(ren)们(men)常(chang)常(chang)对(dui)H(H)I(I)V(V)传(chuan)播(bo)的(de)信(xin)息(xi)了(le)解(jie)不(bu)足(zu)，(，)以(yi)至(zhi)于(yu)在(zai)生(sheng)活(huo)中(zhong)产(chan)生(sheng)恐(kong)惧(ju)和(he)偏(pian)见(jian)。(。)H(H)I(I)V(V)主(zhu)要(yao)通(tong)过(guo)血(xue)液(ye)、(、)精(jing)液(ye)、(、)阴(yin)道(dao)分(fen)泌(mi)物(wu)和(he)母(mu)乳(ru)传(chuan)播(bo)，(，)但(dan)并(bing)不(bu)是(shi)通(tong)过(guo)日(ri)常(chang)接(jie)触(chu)、(、)空(kong)气(qi)、(、)共(gong)用(yong)食(shi)物(wu)或(huo)水(shui)等(deng)方(fang)式(shi)传(chuan)播(bo)。(。)因(yin)此(ci)，(，)公(gong)众(zhong)应(ying)该(gai)学(xue)习(xi)并(bing)传(chuan)播(bo)科(ke)学(xue)知(zhi)识(shi)，(，)消(xiao)除(chu)对(dui)感(gan)染(ran)者(zhe)的(de)歧(qi)视(shi)与(yu)恐(kong)惧(ju)，(，)创(chuang)造(zao)一(yi)个(ge)更(geng)加(jia)包(bao)容(rong)和(he)理(li)解(jie)的(de)环(huan)境(jing)。(。)其(qi)次(ci)，(，)预(yu)防(fang)措(cuo)施(shi)的(de)教(jiao)育(yu)同(tong)样(yang)不(bu)可(ke)忽(hu)视(shi)。(。)使(shi)用(yong)安(an)全(quan)套(tao)、(、)进(jin)行(xing)定(ding)期(qi)检(jian)测(ce)和(he)采(cai)取(qu)暴(bao)露(lu)前(qian)预(yu)防(fang)（(（)P(P)r(r)E(E)P(P)）(）)等(deng)措(cuo)施(shi)，(，)可(ke)以(yi)显(xian)著(zhu)降(jiang)低(di)H(H)I(I)V(V)的(de)传(chuan)播(bo)风(feng)险(xian)。(。)然(ran)而(er)，(，)在(zai)一(yi)些(xie)地(di)区(qu)，(，)由(you)于(yu)缺(que)乏(fa)教(jiao)育(yu)资(zi)源(yuan)和(he)宣(xuan)传(chuan)，(，)许(xu)多(duo)人(ren)对(dui)这(zhe)些(xie)预(yu)防(fang)措(cuo)施(shi)并(bing)不(bu)了(le)解(jie)。(。)此(ci)外(wai)，(，)青(qing)少(shao)年(nian)和(he)高(gao)风(feng)险(xian)群(qun)体(ti)往(wang)往(wang)是(shi)预(yu)防(fang)教(jiao)育(yu)的(de)重(zhong)点(dian)对(dui)象(xiang)，(，)通(tong)过(guo)校(xiao)园(yuan)活(huo)动(dong)和(he)社(she)区(qu)宣(xuan)传(chuan)，(，)可(ke)以(yi)有(you)效(xiao)提(ti)高(gao)他(ta)们(men)的(de)自(zi)我(wo)保(bao)护(hu)意(yi)识(shi)。(。)最(zui)后(hou)，(，)政(zheng)府(fu)和(he)非(fei)政(zheng)府(fu)组(zu)织(zhi)在(zai)推(tui)动(dong)H(H)I(I)V(V)防(fang)治(zhi)方(fang)面(mian)也(ye)扮(ban)演(yan)着(zhe)重(zhong)要(yao)角(jiao)色(se)。(。)需(xu)加(jia)大(da)对(dui)H(H)I(I)V(V)防(fang)治(zhi)项(xiang)目(mu)的(de)投(tou)资(zi)，(，)保(bao)障(zhang)医(yi)疗(liao)资(zi)源(yuan)的(de)公(gong)平(ping)分(fen)配(pei)，(，)尤(you)其(qi)是(shi)在(zai)资(zi)源(yuan)匮(kui)乏(fa)的(de)地(di)区(qu)。(。)同(tong)时(shi)，(，)孕(yun)产(chan)妇(fu)的(de)H(H)I(I)V(V)检(jian)测(ce)和(he)治(zhi)疗(liao)也(ye)应(ying)成(cheng)为(wei)重(zhong)点(dian)，(，)确(que)保(bao)母(mu)婴(ying)传(chuan)播(bo)的(de)风(feng)险(xian)降(jiang)到(dao)最(zui)低(di)。(。)综(zong)上(shang)所(suo)述(shu)，(，)加(jia)强(qiang)对(dui)H(H)I(I)V(V)传(chuan)播(bo)途(tu)径(jing)和(he)预(yu)防(fang)措(cuo)施(shi)的(de)教(jiao)育(yu)与(yu)