“产科死神”羊水栓塞到底有多可怕?|国产电影一区二区三区

1. 国产电影一曲二曲三曲的精彩呈现

2. 陌陌影视在线观看高清完整版

3. 二十四小时在线观看免费更新

4. 4399在线观看免费高清电视剧

5. 2018中文字幕在线电视剧

  起病急、症状重,羊水栓塞是孕妇分娩时最吓人的急症之一,死亡率可高达50%!且至今研究结果表明并无公认的发病机制和明确病因,一直被称为“产科死神”。简单来说,羊水栓塞就是在生产过程中(少数在生完以后)羊水不小心跑进了妈妈的血管里,结果引发了一场全身的“过敏大暴发”,加上凝血系统彻底乱套,会导致一系列的危急重症,甚至出现生命危险。为何它如此难救治?治疗一定要切除子宫吗?又是否可以提前预知和预防?……对此,南京市孕产妇危急重症救治中心、南京市中西医结合医院妇产科主任刘德佩给出了解答。 通讯员 杨璞 扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

  羊水栓塞是否能预防?

  “以目前的医疗技术水平,确实还做不到对羊水栓塞发生的精准预测,但医生会尽量降低其发生的风险。”刘德佩主任介绍说,羊水成分进了母体血管,身体会把它们当成“敌人”,一下子拉响警报,“先是拼命形成血栓堵血管,很快又把凝血因子耗光,接着就止不住地大出血,医学上叫‘弥散性血管内凝血’,其发生的突然性也难以把控。”

  而医生则主要想办法减少羊水溜进血管的机会。比如避免宫缩太猛,防止把子宫小血管扯破,所以用催产素时会小心控制量;人工破水(让羊水流出来)时动作要轻,避免在宫缩最厉害的时候破,因为那时子宫压力大,羊水容易被“挤”进血管;剖腹产时尽量先把羊水吸干净再抱宝宝出来,减少切口处残留羊水;遇到胎盘早剥、子宫破裂等紧急情况,会更快帮助孩子出生,减少羊水长时间触碰出血口的机会。“但即便这些办法能降低风险,也没法保证绝对安全,毕竟有些羊水栓塞会发生在正常的顺产过程中。”刘德佩主任说。

  为何羊水栓塞难救治?

  “对于羊水栓塞的处理一直是妇产科的难题,严重时甚至医生都来不及抢救,产妇就已经呼吸停止,所以能成功救治产妇和宝宝已经非常不容易了。”刘德佩主任坦言,早期发现离不开医生的敏锐判断。这时光靠止血药、输血效果也是微乎其微,医生还需要同时干好几件事,比如抗休克、抗过敏、纠正凝血、上呼吸机,甚至做手术,往往需要产科、麻醉、ICU、血液科等多个科室专家一起上,争分夺秒地救治。

  总体来说,羊水栓塞的凶险主要体现在以下三个方面: 1.发病太快,经常猝不及防。羊水进入血管到身体出现问题,只要几分钟时间。刚开始可能只是有点咳嗽、胸口闷、打哆嗦,很快血压就掉下去了(休克)、喘不上气(像肺被堵了)、人昏过去,接着就是止不住地大出血。 2.早期太难辨认。羊水栓塞初期症状并没有特异性,像肺里进了别的血栓、严重的药物过敏、心脏病发作等。若没想到是“羊水栓塞”,就容易耽误救命时间。而即便要确诊,也需在血管里找到羊水成分,而在如此宝贵的抢救时间里,几乎没空做这个检查,只能靠医生经验判断。 3.全身系统“连环崩”,止血“难上天”。一旦“过敏大暴发”和“弥散性血管内凝血”启动,身体就“乱套了”:羊水渣子堵住肺血管,同时引发炎症、免疫等“瀑布样反应”,人会随即缺氧、呼吸衰竭;缺氧加上过敏反应,心脏也罢工了;凝血系统先是“乱凝血”,全身小血管被堵上,凝血因子被用光,然后变成“完全不凝”,伤口像开了水龙头,纱布塞多少、血输多少都止不住。

  那么,出现羊水栓塞一定要切子宫吗?专家指出,出现羊水栓塞不是非得切子宫,医生会尽全力先保子宫。但如果发生了弥散性血管内凝血导致子宫大出血,打宫缩针、按摩子宫、往子宫里塞纱布、用球囊压等各种保守方法都用了,血还是无法止住,这时候为了防止产妇流血过多危及生命,切除子宫才是必须且无奈的选择。“随着医疗技术的进步,现在很多医院也会先尝试‘介入手术’,用导管堵住子宫血管,尽量把子宫保住。只有这些办法都失败了,出血危及生命,才会切子宫。”刘德佩主任表示。

  出现羊水栓塞的几率多大?

  虽然羊水栓塞是个“小概率事件”,但刘德佩主任提醒,以下这些情况出现羊水栓塞的风险相对会高一些:

  生产时子宫有“伤口”:剖腹产手术有刀口,羊水更容易“溜”进去;生得太快(急产)时,宫缩太强,产道撕裂(像宫颈、阴道裂伤),血管露出来,羊水也容易钻进去。

  羊水“压力大、流得猛”:羊水太多会撑大子宫,破水时压力突然下降,可能把羊水“压”进小血管,怀双胞胎/多胞胎的情况也可能如此;提前破水且宫缩太强,羊水容易被挤进出血的血管。

  “此外,胎盘异常(前置胎盘/胎盘早剥、胎盘植入)、高龄产妇、过量食用催产药等都增加了羊水栓塞的风险。”刘德佩主任说,但羊水栓塞本身发生率非常低(大概十万分之一到两万分之一),孕产妇也别自己吓自己,医生对于高风险孕产妇会盯得更紧,想办法把风险降到最低。且现代产科急救技术已经显著改善了羊水栓塞的预后。”

aizibing(AIDS),quanchenghuodexingmianyiquexianzonghezheng,shiyourenleimianyiquexianbingdu(HIV)yinqideyizhongyanzhongjibing。HIVtongguogongjihepohuairentidemianyixitong,shiganranzhedemianyilijiangdi,zuizhongkenengdaozhiaizibingdefasheng。aizibingbeirenweishiyizhongquanqiuxinggonggongweishengwenti,yingxiangleshubaiwanrendeshenghuo。shouxian,aizibingdechuanbotujingzhuyaoyousanzhong:xingchuanbo、xueyechuanbohemuyingchuanbo。xingchuanboshizuichangjiandexingshi,baokuotongguowubaohudexingjiaoganranbingdu。xueyechuanbozebaokuogongyongzhenjuhuotongguoshuxueganran,muyingchuanbozeshizhizaihuaiyun、fenmianhuoburuqijian,bingducongmutichuanbogeiyinger。lejiezhexiechuanbotujingduiyuyufangaizibingzhiguanzhongyao。qici,aizibingdezaoqizhengzhuangkenengbumingxian,dansuizhebingqingfazhan,huanzhehuichuxianyixiliejiankangwenti,baokuochixudefare、tizhongjianqing、linbajiezhongdadeng。dangmianyixitongshoudaoyanzhongsunhaishi,huanzhejiyiganrangezhongjihuixingjibing,rufeijiehe、kaboxirouliudeng,zhexiebingfazhengchangchangdaozhihuanzhedesiwang。aizibingmuqianshangwugenzhidefangfa,danyixuejieyijingyanfachukangnizhuanlubingduzhiliao(ART),nenggouyouxiaoyizhiHIVbingdudefuzhi,tigaohuanzhedeshenghuozhiliangheshouming。tongguojishidejianceheguifandezhiliao,HIVganranzhewanquankeyiguoshangjiankang、zhengchangdeshenghuo。ciwai,yufangcuoshirushiyonganquantao、jinxingdingqijiance、yijiduigaofengxianrenqunjinxingganyujiaoyu,doushikongzhiaizibingchuanbodezhongyaoshouduan。shehuiduiaizibingderenzhihetaiduyezaizhujiangaishan。guoqu,aizibing艾(ai)滋(zi)病(bing)((()A(A)I(I)D(D)S(S))()),(,)全(quan)称(cheng)获(huo)得(de)性(xing)免(mian)疫(yi)缺(que)陷(xian)综(zong)合(he)症(zheng),(,)是(shi)由(you)人(ren)类(lei)免(mian)疫(yi)缺(que)陷(xian)病(bing)毒(du)((()H(H)I(I)V(V))())引(yin)起(qi)的(de)一(yi)种(zhong)严(yan)重(zhong)疾(ji)病(bing)。(。)H(H)I(I)V(V)通(tong)过(guo)攻(gong)击(ji)和(he)破(po)坏(huai)人(ren)体(ti)的(de)免(mian)疫(yi)系(xi)统(tong),(,)使(shi)感(gan)染(ran)者(zhe)的(de)免(mian)疫(yi)力(li)降(jiang)低(di),(,)最(zui)终(zhong)可(ke)能(neng)导(dao)致(zhi)艾(ai)滋(zi)病(bing)的(de)发(fa)生(sheng)。(。)艾(ai)滋(zi)病(bing)被(bei)认(ren)为(wei)是(shi)一(yi)种(zhong)全(quan)球(qiu)性(xing)公(gong)共(gong)卫(wei)生(sheng)问(wen)题(ti),(,)影(ying)响(xiang)了(le)数(shu)百(bai)万(wan)人(ren)的(de)生(sheng)活(huo)。(。)首(shou)先(xian),(,)艾(ai)滋(zi)病(bing)的(de)传(chuan)播(bo)途(tu)径(jing)主(zhu)要(yao)有(you)三(san)种(zhong):(:)性(xing)传(chuan)播(bo)、(、)血(xue)液(ye)传(chuan)播(bo)和(he)母(mu)婴(ying)传(chuan)播(bo)。(。)性(xing)传(chuan)播(bo)是(shi)最(zui)常(chang)见(jian)的(de)形(xing)式(shi),(,)包(bao)括(kuo)通(tong)过(guo)无(wu)保(bao)护(hu)的(de)性(xing)交(jiao)感(gan)染(ran)病(bing)毒(du)。(。)血(xue)液(ye)传(chuan)播(bo)则(ze)包(bao)括(kuo)共(gong)用(yong)针(zhen)具(ju)或(huo)通(tong)过(guo)输(shu)血(xue)感(gan)染(ran),(,)母(mu)婴(ying)传(chuan)播(bo)则(ze)是(shi)指(zhi)在(zai)怀(huai)孕(yun)、(、)分(fen)娩(mian)或(huo)哺(bu)乳(ru)期(qi)间(jian),(,)病(bing)毒(du)从(cong)母(mu)体(ti)传(chuan)播(bo)给(gei)婴(ying)儿(er)。(。)了(le)解(jie)这(zhe)些(xie)传(chuan)播(bo)途(tu)径(jing)对(dui)于(yu)预(yu)防(fang)艾(ai)滋(zi)病(bing)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)。(。)其(qi)次(ci),(,)艾(ai)滋(zi)病(bing)的(de)早(zao)期(qi)症(zheng)状(zhuang)可(ke)能(neng)不(bu)明(ming)显(xian),(,)但(dan)随(sui)着(zhe)病(bing)情(qing)发(fa)展(zhan),(,)患(huan)者(zhe)会(hui)出(chu)现(xian)一(yi)系(xi)列(lie)健(jian)康(kang)问(wen)题(ti),(,)包(bao)括(kuo)持(chi)续(xu)的(de)发(fa)热(re)、(、)体(ti)重(zhong)减(jian)轻(qing)、(、)淋(lin)巴(ba)结(jie)肿(zhong)大(da)等(deng)。(。)当(dang)免(mian)疫(yi)系(xi)统(tong)受(shou)到(dao)严(yan)重(zhong)损(sun)害(hai)时(shi),(,)患(huan)者(zhe)极(ji)易(yi)感(gan)染(ran)各(ge)种(zhong)机(ji)会(hui)性(xing)疾(ji)病(bing),(,)如(ru)肺(fei)结(jie)核(he)、(、)卡(ka)波(bo)西(xi)肉(rou)瘤(liu)等(deng),(,)这(zhe)些(xie)并(bing)发(fa)症(zheng)常(chang)常(chang)导(dao)致(zhi)患(huan)者(zhe)的(de)死(si)亡(wang)。(。)艾(ai)滋(zi)病(bing)目(mu)前(qian)尚(shang)无(wu)根(gen)治(zhi)的(de)方(fang)法(fa),(,)但(dan)医(yi)学(xue)界(jie)已(yi)经(jing)研(yan)发(fa)出(chu)抗(kang)逆(ni)转(zhuan)录(lu)病(bing)毒(du)治(zhi)疗(liao)((()A(A)R(R)T(T))()),(,)能(neng)够(gou)有(you)效(xiao)抑(yi)制(zhi)H(H)I(I)V(V)病(bing)毒(du)的(de)复(fu)制(zhi),(,)提(ti)高(gao)患(huan)者(zhe)的(de)生(sheng)活(huo)质(zhi)量(liang)和(he)寿(shou)命(ming)。(。)通(tong)过(guo)及(ji)时(shi)的(de)检(jian)测(ce)和(he)规(gui)范(fan)的(de)治(zhi)疗(liao),(,)H(H)I(I)V(V)感(gan)染(ran)者(zhe)完(wan)全(quan)可(ke)以(yi)过(guo)上(shang)健(jian)康(kang)、(、)正(zheng)常(chang)的(de)生(sheng)活(huo)。(。)此(ci)外(wai),(,)预(yu)防(fang)措(cuo)施(shi)如(ru)使(shi)用(yong)安(an)全(quan)套(tao)、(、)进(jin)行(xing)定(ding)期(qi)检(jian)测(ce)、(、)以(yi)及(ji)对(dui)高(gao)风(feng)险(xian)人(ren)群(qun)进(jin)行(xing)干(gan)预(yu)教(jiao)育(yu),(,)都(dou)是(shi)控(kong)制(zhi)艾(ai)滋(zi)病(bing)传(chuan)播(bo)的(de)重(zhong)要(yao)手(shou)段(duan)。(。)社(she)会(hui)对(dui)艾(ai)滋(zi)病(bing)的(de)认(ren)知(zhi)和(he)态(tai)度(du)也(ye)在(zai)逐(zhu)渐(jian)改(gai)善(shan)。(。)过(guo)去(qu),(,)艾(ai)滋(zi)病(bing)

发布于:北京市