这种癌症,老年男性高发,早期症状隐蔽!这些危险信号别忽视→|亚洲精品乱码久久久久久日本蜜臀
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今天是世界男性健康日。要说到男性健康,其中不得不防的就是前列腺癌。
在老年男性的健康领域,前列腺癌是个“隐匿杀手”。前列腺癌好发于60岁以上的老年男性,早期症状隐蔽,很多人发现就是中晚期。在欧美国家,它长期“霸占”男性恶性实体瘤的首位,每年新发病例数居高不下;而在亚洲,虽说发病率相对较低,但近年来也在呈现出逐年上升的趋势。
了解前列腺癌的临床表现,就如同给我们的身体安装了一个“预警雷达”,能帮我们尽早发现异常,及时应对,守护健康。今天,我们就来详细了解一下。
早期:悄无声息的“潜伏者”
早期前列腺癌就像个悄无声息的 “潜伏者”,绝大多数患者没有明显的不适,身体也几乎不会发出“警报”。这时候,想要发现它的踪迹,得靠一些专业的检查手段。
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检测血清前列腺特异性抗原(PSA)
PSA 堪称前列腺癌的“预警雷达”,一般来说,40岁以下(含 40 岁)健康男性 PSA≤4ng/ml;40岁以上健康男性97%为0ng/ml~ 4ng/ml,约3%在4.01ng/ml~ 10ng/ml。
要是 PSA>4ng/ml,那前列腺癌的嫌疑可就大增了。不过,这时候还得结合游离 PSA(fPSA)的百分比来综合判断,fPSA 越低,患前列腺癌的可能性就越高。
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直肠指检
直肠指检是检查前列腺癌的常见手段。医生戴上手套,从肛门伸进手指触摸前列腺,感受它的大小、质地、有无结节等,要是摸到质地坚硬的结节,那就有前列腺癌的患病风险。
但该方法也有些争议,近年来有研究指出,直肠指检对于早期前列腺癌的检测可能不够敏感,有些早期癌症组织变化太轻微,或者长在手指不易触及的部位,容易被遗漏。在德国的一项 PROBASE 试验里,46495名45岁男性参与筛查,延迟PSA筛查组6537名男性接受直肠指检,结果只有57名因可疑情况转诊活检,最终仅3人确诊癌症,检测率远远低于PSA检测。不过,在没有更好的办法之前,直肠指检依然是重要的初步筛查手段之一,就像虽然老旧但关键时刻还能起点作用的 “备用钥匙”。
所以,中老年男性不要以为身体没啥感觉,就忽视定期体检,体检可是揪出早期前列腺癌的关键手段,要是等身体有明显症状了才发现,可就被动了!
进展期:逐渐显现的 “麻烦制造机”
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尿路梗阻
当前列腺癌进一步发展,肿瘤开始慢慢长大时,这情况就像给尿道这条“排水管道”里塞进了一块越来越大的“石头”,把路给堵得越来越窄,这时候排尿就成了一场“艰难之旅”。
1.尿频。患者会明显感觉尿频,白天一趟趟地往厕所跑,晚上也频繁起夜,原本安稳的睡眠被搅得支离破碎。
2.尿急。尿急也随之而来,有时候刚觉得有尿意,还没走到厕所,尿液就迫不及待地要冲出来,让人狼狈不堪。
3.排尿困难。这种症状更是“家常便饭”,站在马桶前,等半天尿液才慢悠悠、细如发丝地流出来,尿流变细得就像从门缝里挤水一样,有时候甚至还会分叉,变成“花洒”状,尿程也明显变短。
4.尿潴留。要是梗阻情况严重到极点,还会引发尿潴留,膀胱里的尿液排不出去,肚子胀得鼓鼓的,疼痛难忍,这时候就只能紧急就医,通过导尿管来给膀胱“解围”,把尿液引流出来。
临床上,有不少患者就是因为这些排尿问题严重影响生活,才来医院检查,结果揪出了前列腺癌这个“罪魁祸首”。所以,中老年男性一旦出现这些排尿异常,可别单纯以为是年纪大了前列腺增生,一定要多个心眼,排查一下前列腺癌。
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血尿
血尿是膀胱肿瘤和前列腺癌进展期的一个重要“信号”。正常情况下,尿液应该是清澈透明或者淡黄色的,可当癌肿像个“侵略者”一样,侵犯到尿道、膀胱等部位时,就会把这里的血管、组织破坏得“千疮百孔”。这些受损的部位会出血,血液混入尿液中,于是尿液就变成了红色,就像清澈的湖水被倒进了红色颜料一样。
这种血尿通常是无痛性的肉眼血尿,也就是说,患者排尿的时候能直观看到尿液发红,像洗肉水,甚至像鲜血一样,但排尿过程中并没有明显的疼痛感。这一点和泌尿系统结石、膀胱炎等引起的血尿有所不同,那些疾病往往伴随着剧烈的尿痛。
所以一旦发现自己出现无痛肉眼血尿,那就得拉响“红色警报”,必须立刻重视起来,及时前往医院进行详细检查,排查膀胱肿瘤和前列腺癌的可能,尽快确诊,争取治疗时机。
晚期:肆虐全身的 “风暴”
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骨痛
当前列腺癌发展到晚期,癌细胞就像一群“疯狂的侵略者”,开始向身体的其他部位转移,骨骼常常是它们“攻占” 的重要阵地。一旦癌细胞转移至骨骼,患者可能会感受到一种刻骨铭心的骨痛。
这种骨痛不是一般的疼痛,它可能出现在身体的各个部位,像腰骶部、臀部、髋部、骨盆、胸骨、肋骨等部位最为常见。疼痛的性质多种多样,有时是隐隐作痛,像有个小虫子在骨头里轻轻啃噬;有时是钝痛,仿佛骨头被重物持续压迫;还有时会是刺痛,如同针一下下扎进骨头里,甚至是剧烈到让人难以忍受的疼痛,疼得患者大汗淋漓、辗转反侧。而且,疼痛还常常会在夜间或者活动、负重、劳累、外伤等情况下加重,让患者苦不堪言。很多患者原本还能勉强自理生活,骨痛一发作,连翻身、起床都成了奢望。
所以,要是出现不明原因的骨痛,同时还伴有体重减轻、乏力等症状,那可一定要高度警惕前列腺癌骨转移的可能,得赶紧去医院做进一步检查,尽早揪出这些 “捣乱” 的癌细胞。
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病理性骨折
由于癌细胞在骨骼里“安营扎寨”,不断侵蚀骨质,破坏骨骼的正常结构,这会导致骨骼的强度和稳定性大打折扣,让骨骼变得像“豆腐渣” 一样脆弱,极易发生病理性骨折。患者可能只是轻轻咳嗽一声、稍微弯个腰,甚至在睡梦中翻个身,脆弱的骨头就“咔嚓”一声断裂了。
脊柱、肋骨、股骨等部位是病理性骨折的高发区,一旦脊柱发生骨折,可能会压迫脊髓,导致下肢麻木、无力,甚至瘫痪;肋骨骨折会让患者呼吸都变得疼痛难忍,不敢大口喘气;股骨骨折更是让患者卧床不起,失去行动能力。
所以,晚期前列腺癌患者在日常生活中得格外小心,走路要稳,避免碰撞,家里的地面别太滑,家具摆放也尽量规整,减少磕碰风险。要是不幸发生骨折,必须第一时间就医,医生会根据骨折的具体情况,采取保守治疗如石膏固定,或者手术治疗如钢板内固定等措施,尽可能恢复骨骼的功能,减轻患者的痛苦。
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淋巴结肿大
除了向骨骼转移,前列腺癌晚期癌细胞还会“盯上”淋巴结,把这里当成“新据点”。当癌细胞转移至淋巴结时,淋巴结就会像一个个“小鼓包”肿大起来,这其实是身体免疫系统发出的 “信号灯”,提示病情已经不容小觑。
腹股沟淋巴结和盆腔淋巴结是最容易受到波及的区域,这些部位肿大的淋巴结有的像黄豆大小,有的甚至像花生米那么大,质地较硬,还可能伴有疼痛或者压痛。肿大的淋巴结如果压迫周围的血管、神经或者淋巴管,还会引发一系列继发症状。比如压迫淋巴管会导致淋巴回流不畅,引起下肢水肿,患者会发现双腿像灌了铅一样沉重,皮肤紧绷发亮;压迫神经可能会出现下肢麻木、疼痛等不适。
所以,当中老年男性发现腹股沟或者盆腔淋巴结莫名肿大,且排除了感染等其他常见原因时,一定要把前列腺癌纳入考虑范围,及时完善相关检查,弄清楚背后的“始作俑者”。
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全身症状
到了前列腺癌晚期,癌细胞在全身“肆虐”,身体就像一栋被狂风暴雨冲击的大厦,开始出现各种摇摇欲坠的迹象,表现出一系列全身症状:
1.患者会逐渐变得贫血。脸色苍白如纸,走几步路就气喘吁吁,这是因为癌细胞影响了骨髓的造血功能,身体“造血工厂”产量不足。
2. 身体也日益衰弱。精神萎靡不振,干啥都没力气,原本轻松能完成的家务,现在却有心无力。
3.消瘦更是明显。身上的肉一点点消失,皮包骨头,这是癌细胞大量消耗身体营养物质,把身体储备都“吃干榨净”的结果。
4.低热也常常来 “凑热闹”。体温持续在 38℃ 左右,怎么也降不下来,身体就像有个小火炉在烧,这是肿瘤组织释放的致热物质引起的。
5.下肢水肿。下肢水肿除了前面提到的淋巴结压迫因素,还可能是晚期患者身体代谢紊乱、低蛋白血症等多种因素共同作用导致的,双腿肿得像两根“大象腿”,一按一个坑。
这些症状看起来很吓人,但大家也别灰心丧气。如今的医学手段多样,通过手术、放疗、内分泌治疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方案,可以在一定程度上缓解症状,控制肿瘤进展,延长患者的生存期。患者和家属要保持积极乐观的心态,配合医生的治疗,与病魔顽强抗争,说不定就能迎来转机,重新找回生活的阳光。
总结:
前列腺癌这个“隐匿杀手”虽然狡猾,但并非完全无迹可寻。中老年男性平日里一定要多关注身体的这些“小信号”,别把尿频、尿急、排尿困难等尿路问题不当回事,一旦发现尿液颜色变红,或者骨头莫名疼痛、淋巴结肿大,更要提高警惕,及时就医。
定期体检是 “对抗” 前列腺癌的关键防线,尤其是PSA检测和直肠指检,这俩“侦察兵” 能帮大家尽早发现癌细胞的蛛丝马迹。
要是不幸确诊,也别恐慌,如今医学发展日新月异,遵医嘱科学治疗能有效控制病情,提高生活质量。
策划制作
作者丨肖永双 徐州医科大学附属医院泌尿外科主任医师 中国医师协会健康传播委员会医生品牌学组成员
审核丨张勇 中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科副主任 主任医师
祁小龙 浙江省人民医院泌尿外科主任 主任医师
策划丨钟艳平
责编丨钟艳平 王梦如
审校丨徐来 张林林
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