从48.8%降至4.8% 急性主动脉综合征漏诊率被AI砍下九成|97精品人人妻人人
1. 97精品人人妻人人澡
2. 97精品人人妻人人嫂子
3. 4399在线观看免费高清电视剧
4. 陌陌影视在线观看高清完整版
5. 老年夫妻同房干涩没水怎么治
6. 牙膏久战不泄怎么用法
7. 97精品人人妻人人爱
近期，浙江大学医学院附属第一医院、阿里巴巴达摩院联合发布用于胸痛急诊场景的AI模型iAorta。此模型可在几秒钟内识别常规平扫CT上的心血管是否存在急性主动脉综合征隐患。
该研究成果日前发表在国际期刊《自然·医学》上，iAorta已在浙江首批10家医院部署，未来将进一步向全国推广。
在平扫CT下“隐身”的危症
所谓急性主动脉综合征是指主动脉壁的完整性遭到了破坏，最常见的是三种疾病：主动脉夹层、主动脉壁间血肿、主动脉穿透性溃疡。其中，主动脉夹层的死亡率非常高，急性期患者24小时死亡率可以达到20%—30%。
“这就要求医生能够早期确诊、快速诊断、及时治疗，以挽救这类病人。”浙江大学医学院附属第一医院血管外科主任张鸿坤说。
正常情况下，有经验的医生很容易诊断出典型的急性主动脉综合征患者。但是，大部分病人的症状并不典型，表现为肚子痛、腰痛等症状，因而导致漏诊和误诊率高达40%。
目前，没有一个生物学指标可以去判断急性主动脉综合征。尽管如此，其识别却并不难，只要做一个主动脉的增强CT，即血管造影就可诊断出来。
但是在急诊场景下，出于对症状表现不典型、造影剂具有一定副作用，以及多数医院深夜停开增强CT等多种因素的考虑，医生大多会让病人做平扫CT，做增强CT的病例少之又少。然而，常规平扫CT并不是发现急性主动脉综合征的有效手段。
“能不能利用现有的常用检查，尽快把急性主动脉综合征筛选出来？”带着这样的思考，浙江大学医学院附属第一医院联合阿里巴巴达摩院从2022年开始，进行了AI模型iAorta的研发。
阿里巴巴达摩院资深算法专家许敏丰介绍，团队基于在“平扫CT+AI”方向上的技术积累，研发出AI模型iAorta。将iAorta嵌入到医院的PACs系统，当平扫CT上传到PACs系统后，医生开始阅片的同时，iAorta同步检测片子。它可在几秒内判断血管壁有无结构变化，从而精准识别急性主动脉综合征，一旦高度怀疑是急性主动脉综合征时，就会发出预警，并标记出是哪个部位存在风险隐患，以方便医生有针对性地判断是否需要通过增强CT确认病情。
助力主动脉疾病早诊早治
研究持续了三年多的时间。其间，团队在国内8家医院遴选出2万例病例，其中包括做过平扫CT的病人与做过增强CT的病人，然后把数据输入到iAorta里开展验证。验证结果显示，iAorta识别的敏感性达97%，特异性达94%。
团队通过将iAorta的阅片数据与4位低年资、4位中年资、3位高年资医生的2000多例阅片数据进行比对发现，iAorta敏感性和特异性超越高年资医生水平。同时，低年资医生通过iAorta辅助，阅片敏感性可提升40%以上。
此外，团队还对浙江大学医学院附属第一医院、绍兴中心医院、衢州人民医院在真实场景下就诊的13万例患者进行了回顾性研究。回顾结果显示，iAorta的敏感性达92.6%，特异性达99.2%。在这13万例患者中，iAorta总共诊断出248例急性主动脉综合征患者。“如果没有iAorta的诊断，漏诊率可达48.8%。”张鸿坤说，iAorta介入后，漏诊率只有4.8%。
他还介绍，这13万例患者中原来一些漏诊的病人，因为最初平扫CT没有识别出真实病症，后经过病情变化及各种检查，最终诊断出急性主动脉综合征，其诊断时间平均为11.4个小时。iAorta介入后，诊断时间缩短为1.1个小时。
随后，团队让iAorta参与了临床观察性研究。在测试的1.3万例患者中，确诊了11例急性主动脉综合征患者。值得一提的是，在没有iAorta干预前提下，医生单独阅片仅识别出2例急性主动脉综合征患者。医生通过iAorta辅助，共识别出9例急性主动脉综合征患者。张鸿坤强调，在真实诊疗环境下，所有影像片包括腹部平扫CT、胸部平扫CT、腰椎CT等，只要涉及主动脉区域，iAorta均可做出相应识别。
最后，团队进行了前瞻性的干预性研究，即把iAorta真实部署在医院里。这一研究从2024年12月开始，目前测试了1.5万余例患者，共发现了22例急性主动脉综合征患者，特异性达99.4%，敏感性达95.5%。其中，有21例患者实现AI成功预警。
目前，浙江首批10家医院已率先部署iAorta模型，并形成诊断、转运、救治的快速通道。研究团队正进一步降低技术接入门槛，加速将iAorta向全国更多地区推广。
本报记者 江 耘
来源：科技日报
###gongjingaidezaoqizhengzhuangbiaoxianyounaxie？gongjingaishinvxingchangjiandeshengzhixitongexingzhongliuzhiyi，zaoqifaxianhezaoqizhiliaoduiyutigaozhiyulvzhiguanzhongyao。raner，xuduonvxingduigongjingaidezaoqizhengzhuangbingbumingque，yincilejiezhexiezhengzhuangxiandeyouweizhongyao。shouxian，gongjingaidezaoqizhengzhuangkenengbingbumingxian，henduonvxingzaizaoqijieduankenengbuhuiganshoudaomingxiandebushi。raner，suizhebingqingdefazhan，kenenghuichuxianyixiechuqizhengzhuang。liru，yichangyindaochuxueshiyigebijiaochangjiandezhengzhuang，biaoxianweifeiyuejingqideyindaochuxue，huoshiyuejingqijianchuxueliangda、chuxueshijianguochangdeng。zhezhongchuxuekenengyugongjingdebingbianyouguan，yincixuyaoyinqizhongshi。qici，yindaofenmiwudebianhuayeshiyigezhongyaodezaoqibiaoxian。ruguonifaxianyindaofenmiwudeyanse、qiweiheliangfashenglemingxianbianhua，youqishifenmiwuyichangzengduo，qiebanyouyiwei，kenengshigongjingchuxianwentidexinhao。ciwai，bufennvxingkenenghuigandaoyindaoyichangfenmiwubansuisaoyanghuobushigan。chuyishangzhengzhuangwai，tengtongyeshiyigexuyaoguanzhudexinhao。yibanlaishuo，gongjingaizaizaoqikenengbuhuiyinqitengtong，dansuizhebingqingjiazhong，nvxingkenenghuizaixingjiaoshigandaotengtong（chengweixingjiaotong）huoxiafubutengtong。zhexiebushigankenengshigongjingaixiangzhouweizuzhikuosandebiaoxian。zongshangsuoshu，gongjingaidezaoqizhengzhuangsuirankenengjiaoweiyinni，danyichangyindaochuxue、fenmiwubianhuayijixingjiaotengtongdengjunshixuyaojing#(#)#(#)#(#)宫(gong)颈(jing)癌(ai)的(de)早(zao)期(qi)症(zheng)状(zhuang)表(biao)现(xian)有(you)哪(na)些(xie)？(？)宫(gong)颈(jing)癌(ai)是(shi)女(nv)性(xing)常(chang)见(jian)的(de)生(sheng)殖(zhi)系(xi)统(tong)恶(e)性(xing)肿(zhong)瘤(liu)之(zhi)一(yi)，(，)早(zao)期(qi)发(fa)现(xian)和(he)早(zao)期(qi)治(zhi)疗(liao)对(dui)于(yu)提(ti)高(gao)治(zhi)愈(yu)率(lv)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)。(。)然(ran)而(er)，(，)许(xu)多(duo)女(nv)性(xing)对(dui)宫(gong)颈(jing)癌(ai)的(de)早(zao)期(qi)症(zheng)状(zhuang)并(bing)不(bu)明(ming)确(que)，(，)因(yin)此(ci)了(le)解(jie)这(zhe)些(xie)症(zheng)状(zhuang)显(xian)得(de)尤(you)为(wei)重(zhong)要(yao)。(。)首(shou)先(xian)，(，)宫(gong)颈(jing)癌(ai)的(de)早(zao)期(qi)症(zheng)状(zhuang)可(ke)能(neng)并(bing)不(bu)明(ming)显(xian)，(，)很(hen)多(duo)女(nv)性(xing)在(zai)早(zao)期(qi)阶(jie)段(duan)可(ke)能(neng)不(bu)会(hui)感(gan)受(shou)到(dao)明(ming)显(xian)的(de)不(bu)适(shi)。(。)然(ran)而(er)，(，)随(sui)着(zhe)病(bing)情(qing)的(de)发(fa)展(zhan)，(，)可(ke)能(neng)会(hui)出(chu)现(xian)一(yi)些(xie)初(chu)期(qi)症(zheng)状(zhuang)。(。)例(li)如(ru)，(，)异(yi)常(chang)阴(yin)道(dao)出(chu)血(xue)是(shi)一(yi)个(ge)比(bi)较(jiao)常(chang)见(jian)的(de)症(zheng)状(zhuang)，(，)表(biao)现(xian)为(wei)非(fei)月(yue)经(jing)期(qi)的(de)阴(yin)道(dao)出(chu)血(xue)，(，)或(huo)是(shi)月(yue)经(jing)期(qi)间(jian)出(chu)血(xue)量(liang)大(da)、(、)出(chu)血(xue)时(shi)间(jian)过(guo)长(chang)等(deng)。(。)这(zhe)种(zhong)出(chu)血(xue)可(ke)能(neng)与(yu)宫(gong)颈(jing)的(de)病(bing)变(bian)有(you)关(guan)，(，)因(yin)此(ci)需(xu)要(yao)引(yin)起(qi)重(zhong)视(shi)。(。)其(qi)次(ci)，(，)阴(yin)道(dao)分(fen)泌(mi)物(wu)的(de)变(bian)化(hua)也(ye)是(shi)一(yi)个(ge)重(zhong)要(yao)的(de)早(zao)期(qi)表(biao)现(xian)。(。)如(ru)果(guo)你(ni)发(fa)现(xian)阴(yin)道(dao)分(fen)泌(mi)物(wu)的(de)颜(yan)色(se)、(、)气(qi)味(wei)和(he)量(liang)发(fa)生(sheng)了(le)明(ming)显(xian)变(bian)化(hua)，(，)尤(you)其(qi)是(shi)分(fen)泌(mi)物(wu)异(yi)常(chang)增(zeng)多(duo)，(，)且(qie)伴(ban)有(you)异(yi)味(wei)，(，)可(ke)能(neng)是(shi)宫(gong)颈(jing)出(chu)现(xian)问(wen)题(ti)的(de)信(xin)号(hao)。(。)此(ci)外(wai)，(，)部(bu)分(fen)女(nv)性(xing)可(ke)能(neng)会(hui)感(gan)到(dao)阴(yin)道(dao)异(yi)常(chang)分(fen)泌(mi)物(wu)伴(ban)随(sui)瘙(sao)痒(yang)或(huo)不(bu)适(shi)感(gan)。(。)除(chu)以(yi)上(shang)症(zheng)状(zhuang)外(wai)，(，)疼(teng)痛(tong)也(ye)是(shi)一(yi)个(ge)需(xu)要(yao)关(guan)注(zhu)的(de)信(xin)号(hao)。(。)一(yi)般(ban)来(lai)说(shuo)，(，)宫(gong)颈(jing)癌(ai)在(zai)早(zao)期(qi)可(ke)能(neng)不(bu)会(hui)引(yin)起(qi)疼(teng)痛(tong)，(，)但(dan)随(sui)着(zhe)病(bing)情(qing)加(jia)重(zhong)，(，)女(nv)性(xing)可(ke)能(neng)会(hui)在(zai)性(xing)交(jiao)时(shi)感(gan)到(dao)疼(teng)痛(tong)（(（)称(cheng)为(wei)性(xing)交(jiao)痛(tong)）(）)或(huo)下(xia)腹(fu)部(bu)疼(teng)痛(tong)。(。)这(zhe)些(xie)不(bu)适(shi)感(gan)可(ke)能(neng)是(shi)宫(gong)颈(jing)癌(ai)向(xiang)周(zhou)围(wei)组(zu)织(zhi)扩(kuo)散(san)的(de)表(biao)现(xian)。(。)综(zong)上(shang)所(suo)述(shu)，(，)宫(gong)颈(jing)癌(ai)的(de)早(zao)期(qi)症(zheng)状(zhuang)虽(sui)然(ran)可(ke)能(neng)较(jiao)为(wei)隐(yin)匿(ni)，(，)但(dan)异(yi)常(chang)阴(yin)道(dao)出(chu)血(xue)、(、)分(fen)泌(mi)物(wu)变(bian)化(hua)以(yi)及(ji)性(xing)交(jiao)疼(teng)痛(tong)等(deng)均(jun)是(shi)需(xu)要(yao)警(jing)