为什么风湿免疫病患者更怕感染?|婷婷五月情
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长沙晚报11月3日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 朱琰 卜希)“自从得了类风湿性关节炎,感觉身体变‘虚’了,特别容易感冒。”近日,在长沙市第四医院肾内科(风湿免疫科)门诊,黄女士的一句话道出了很多人的心声。为什么得了风湿免疫疾病后,身体会变虚?如何对抗感染?长沙市第四医院肾内科(风湿免疫科)主任、主任医师刘沧桑提醒,接种疫苗可为免疫系统精准加装防护“盔甲”。
风湿免疫病(类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等)是一种由于免疫系统“出错”而攻击自身组织的疾病,这意味着患者的免疫防御功能本身就存在紊乱。更重要的是,治疗这些疾病的核心药物(如糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等),在控制病情的同时,也会一定程度地抑制正常的免疫反应,导致身体抵御外来细菌、病毒的能力下降,感染风险自然增加。因此,对风湿免疫病患者来说,预防感染和管理病情同等重要。
刘沧桑介绍,接种疫苗就是为免疫系统精准加装防护“盔甲”。以下5类疫苗可根据年龄、治疗方案“按需接种”:
流感疫苗:建议风湿免疫病患者每年接种,优先选择灭活疫苗。
肺炎疫苗:建议65岁以上的风湿免疫病患者,或18至65岁且正在接受免疫抑制剂治疗的患者接种。通常接种23价肺炎多糖疫苗,理想接种时机是在开始免疫抑制治疗前2至4周,5年后可考虑再打一针加强防护。
带状疱疹疫苗:建议50岁以上的风湿免疫病患者,正在使用JAK抑制剂的患者接种,优先选择重组蛋白疫苗,用JAK抑制剂前2周完成接种最佳;若带状疱疹正在发作,需等痊愈后3个月再接种。
HPV疫苗:建议18岁至45岁的系统性红斑狼疮女性患者,以及26至45岁正在接受免疫抑制治疗的女性患者接种,优先选择重组蛋白疫苗。
乙肝疫苗:建议所有风湿免疫病患者在治疗前都应检查乙肝抗体。若抗体阴性、未感染乙肝病毒,应及时接种乙肝疫苗。尤其是在使用TNF抑制剂类生物制剂前,最好提前2至4周完成接种。
对于大家关心的“接种疫苗前后,要不要停风湿药物”的疑问,刘沧桑表示,不要自行停药,打疫苗前请咨询主治医生。
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