心脏“小耳朵”的健康危机与防护|丫头把腿开大让我添添视频

1. 可儿的奶水喂爸爸吃可以吗

2. 丫头你把脚

　　心脏是身体里永不疲倦的“泵血大师”，然而，在这颗“生命引擎”的顶端，还附着两个形似耳朵的小结构——左心耳和右心耳。别看它们不起眼，尤其是左心耳，超过九成的心源性血栓都由此而来，它与一种严重威胁健康的疾病——心房颤动(房颤)息息相关。

　　我国房颤患者已超过1200万例，且仍在快速增长。房颤导致的脑中风更为致命，其致残率和致死率远高于由动脉粥样硬化引起的中风。这不仅让患者面临失能甚至失去生命的境况，也给家庭和社会带来沉重负担。

　　正常情况下，左心耳好比“血液储备库”，在心房舒张时储存血液，收缩时再将血液挤出，协助心脏供血。左心耳内部结构极为复杂，沟壑密布，血液在流经左心耳时极易形成漩涡，进而导致血液流动不畅，长此以往容易形成血栓。起初，这些血栓可能静静“潜伏”，一旦房颤发作，血流紊乱，它们就可能脱落，最危险的是随血流进入脑部，堵塞血管，造成缺血性脑中风。可以说，房颤与左心耳血栓是两颗潜伏在体内的“炸弹”，随时可能给身体带来毁灭性打击。

　　幸运的是，医学为这对“隐患搭档”找到了有效的防线。抗凝药物治疗是目前预防血栓形成的重要手段之一。通过口服抗凝药物，能够有效降低血液的凝固性，从源头上减少血栓形成的风险。对于确诊为房颤的患者，医生会依据其具体的病情，如年龄、是否患有其他基础疾病、房颤的发作类型等，全面评估其中风风险和出血风险，进而制定个性化的抗凝治疗方案。尽管抗凝治疗对大多数房颤患者有效，但并非所有患者都适合长期口服抗凝药物。

　　针对这部分人群，现代医学发展出了一种创新的微创介入手术——左心耳封堵术。手术中医生通过穿刺腿部股静脉，将导管送入心脏左心房，再将封堵器准确放置在左心耳入口，永久性地封堵起来，使血液无法进入，从根源上阻断血栓形成。

　　有人担心封堵左心耳会影响心脏功能，其实大可不必。随着人类进化，左心耳的功能已经逐渐退化，其体积不足左心房的1/10。它曾经储存血液的功能，对于现代人类的心脏生理活动而言，作用已经比较微弱，对身体的整体运转不会产生明显的不良影响。

　　在日常体检中，左心耳并不会被专门检查，只有在心脏超声或CT等影像学检查中，医生才会仔细观察心耳的形态和功能。这也导致了许多人直到出现严重心脏问题时，才意识到这对心脏“小耳朵”的存在及其重要性。定期体检，尤其关注心律和心脏结构的变化，是早期发现隐患的关键。一旦发现心脏存在异常情况，如心律不齐、心脏杂音等，应及时咨询医生，进一步进行相关检查，以便早期发现潜在的心脏疾病，尤其是房颤及与之相关的左心耳问题。

　　陶文其(上海市静安区中心医院心血管内科副主任医师)

**lunchangyijizonghezhengduihuanzheshenghuozhiliangdeyingxiang**changyijizonghezheng（IBS）shiyizhongchangjiandegongnengxingchangdaojibing，qizhuyaotezhengweifutong、fuzhangyijipaibianxiguandegaibian。suiranIBSdebingyinshangweiwanquanmingque，danqiduihuanzheshenghuozhiliangdeyingxiangqueshixianeryijiande。benwenjiangtantaoIBSruheyingxianghuanzhederichangshenghuojixinlijiankang，bingchanshuxiangyingdeyingduicelve。shouxian，IBShuanzhechangchangmianlinmingxiandeshentibushi。fanfuchuxiandefutonghezhangqibujinshihuanzhezaiyinshishangshoudaoxianzhi，haikenengdaozhigongzuoheshejiaohuodongdejianshao。xuduorenzaiwaichushihuiyindanxinfutonghuojixushangcesuoerxuanzebucanjiajuhuihuolvxing，congershitamendeshejiaoshenghuoshoudaoyanzhongyingxiang。yixiangyanjiuxianshi，IBShuanzhedegongzuoxiaolvpubiandiyuputongrenqun，changqideshentibushihuidaozhixinlifudanjiazhong。qici，IBSduixinlijiankangdeyingxiangtongyangbukehushi。youyupinfandexiaohuadaozhengzhuang，xuduohuanzhehuijinglijiaolvheyiyudengqingxuwenti。yiweihuanzhezengbiaoshi，duiweilaidedanyouheduizhengzhuangfazuodekongjuyichengweiqishenghuozhongdechangtai。zhezhongxinlifudanbujinyingxiangletamenderichangshenghuo，gengkenengdaozhiyizhongexingxunhuan：xinliyalijiazhonglechangdaozhengzhuang，erchangdaozhengzhuangyouzengjialexinliyali。yinci，xinlizhiliaozaiIBSdezhiliaozhongyuelaiyueshoudaozhongshi。zuihou，worenwei，yingduiIBSdeguanjianzaiyuzongheguanli。chuleyaowuzhiliaowai，yinshitiaozheng、yaliguanlihexinlizixundengfangfayeyingnaruzhiliaofangan。huanzhexuxuexiruheshibieyoufazhengzhuangdeshiwu，bingyuzhuanye*(*)*(*)论(lun)肠(chang)易(yi)激(ji)综(zong)合(he)征(zheng)对(dui)患(huan)者(zhe)生(sheng)活(huo)质(zhi)量(liang)的(de)影(ying)响(xiang)*(*)*(*)肠(chang)易(yi)激(ji)综(zong)合(he)征(zheng)（(（)I(I)B(B)S(S)）(）)是(shi)一(yi)种(zhong)常(chang)见(jian)的(de)功(gong)能(neng)性(xing)肠(chang)道(dao)疾(ji)病(bing)，(，)其(qi)主(zhu)要(yao)特(te)征(zheng)为(wei)腹(fu)痛(tong)、(、)腹(fu)胀(zhang)以(yi)及(ji)排(pai)便(bian)习(xi)惯(guan)的(de)改(gai)变(bian)。(。)虽(sui)然(ran)I(I)B(B)S(S)的(de)病(bing)因(yin)尚(shang)未(wei)完(wan)全(quan)明(ming)确(que)，(，)但(dan)其(qi)对(dui)患(huan)者(zhe)生(sheng)活(huo)质(zhi)量(liang)的(de)影(ying)响(xiang)却(que)是(shi)显(xian)而(er)易(yi)见(jian)的(de)。(。)本(ben)文(wen)将(jiang)探(tan)讨(tao)I(I)B(B)S(S)如(ru)何(he)影(ying)响(xiang)患(huan)者(zhe)的(de)日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)及(ji)心(xin)理(li)健(jian)康(kang)，(，)并(bing)阐(chan)述(shu)相(xiang)应(ying)的(de)应(ying)对(dui)策(ce)略(lve)。(。)首(shou)先(xian)，(，)I(I)B(B)S(S)患(huan)者(zhe)常(chang)常(chang)面(mian)临(lin)明(ming)显(xian)的(de)身(shen)体(ti)不(bu)适(shi)。(。)反(fan)复(fu)出(chu)现(xian)的(de)腹(fu)痛(tong)和(he)胀(zhang)气(qi)不(bu)仅(jin)使(shi)患(huan)者(zhe)在(zai)饮(yin)食(shi)上(shang)受(shou)到(dao)限(xian)制(zhi)，(，)还(hai)可(ke)能(neng)导(dao)致(zhi)工(gong)作(zuo)和(he)社(she)交(jiao)活(huo)动(dong)的(de)减(jian)少(shao)。(。)许(xu)多(duo)人(ren)在(zai)外(wai)出(chu)时(shi)会(hui)因(yin)担(dan)心(xin)腹(fu)痛(tong)或(huo)急(ji)需(xu)上(shang)厕(ce)所(suo)而(er)选(xuan)择(ze)不(bu)参(can)加(jia)聚(ju)会(hui)或(huo)旅(lv)行(xing)，(，)从(cong)而(er)使(shi)他(ta)们(men)的(de)社(she)交(jiao)生(sheng)活(huo)受(shou)到(dao)严(yan)重(zhong)影(ying)响(xiang)。(。)一(yi)项(xiang)研(yan)究(jiu)显(xian)示(shi)，(，)I(I)B(B)S(S)患(huan)者(zhe)的(de)工(gong)作(zuo)效(xiao)率(lv)普(pu)遍(bian)低(di)于(yu)普(pu)通(tong)人(ren)群(qun)，(，)长(chang)期(qi)的(de)身(shen)体(ti)不(bu)适(shi)会(hui)导(dao)致(zhi)心(xin)理(li)负(fu)担(dan)加(jia)重(zhong)。(。)其(qi)次(ci)，(，)I(I)B(B)S(S)对(dui)心(xin)理(li)健(jian)康(kang)的(de)影(ying)响(xiang)同(tong)样(yang)不(bu)可(ke)忽(hu)视(shi)。(。)由(you)于(yu)频(pin)繁(fan)的(de)消(xiao)化(hua)道(dao)症(zheng)状(zhuang)，(，)许(xu)多(duo)患(huan)者(zhe)会(hui)经(jing)历(li)焦(jiao)虑(lv)和(he)抑(yi)郁(yu)等(deng)情(qing)绪(xu)问(wen)题(ti)。(。)一(yi)位(wei)患(huan)者(zhe)曾(zeng)表(biao)示(shi)，(，)对(dui)未(wei)来(lai)的(de)担(dan)忧(you)和(he)对(dui)症(zheng)状(zhuang)发(fa)作(zuo)的(de)恐(kong)惧(ju)已(yi)成(cheng)为(wei)其(qi)生(sheng)活(huo)中(zhong)的(de)常(chang)态(tai)。(。)这(zhe)种(zhong)心(xin)理(li)负(fu)担(dan)不(bu)仅(jin)影(ying)响(xiang)了(le)他(ta)们(men)的(de)日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)，(，)更(geng)可(ke)能(neng)导(dao)致(zhi)一(yi)种(zhong)恶(e)性(xing)循(xun)环(huan)：(：)心(xin)理(li)压(ya)力(li)加(jia)重(zhong)了(le)肠(chang)道(dao)症(zheng)状(zhuang)，(，)而(er)肠(chang)道(dao)症(zheng)状(zhuang)又(you)增(zeng)加(jia)了(le)心(xin)理(li)压(ya)力(li)。(。)因(yin)此(ci)，(，)心(xin)理(li)治(zhi)疗(liao)在(zai)I(I)B(B)S(S)的(de)治(zhi)疗(liao)中(zhong)越(yue)来(lai)越(yue)受(shou)到(dao)重(zhong)视(shi)。(。)最(zui)后(hou)，(，)我(wo)认(ren)为(wei)，(，)应(ying)对(dui)I(I)B(B)S(S)的(de)关(guan)键(jian)在(zai)于(yu)综(zong)合(he)管(guan)理(li)。(。)除(chu)了(le)药(yao)物(wu)治(zhi)疗(liao)外(wai)，(，)饮(yin)食(shi)调(tiao)整(zheng)、(、)压(ya)力(li)管(guan)理(li)和(he)心(xin)理(li)咨(zi)询(xun)等(deng)方(fang)法(fa)也(ye)应(ying)纳(na)入(ru)治(zhi)疗(liao)方(fang)案(an)。(。)患(huan)者(zhe)需(xu)学(xue)习(xi)如(ru)何(he)识(shi)别(bie)诱(you)发(fa)症(zheng)状(zhuang)的(de)食(shi)物(wu)，(，)并(bing)与(yu)专(zhuan)业(ye)