孩子乳牙蛀了不用管?如烂到牙髓会影响恒牙发育|中文字幕一区二区三区精华液

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  长沙晚报9月10日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 刘寻 朱紫冰)4岁的乐乐牙齿发黑,奶奶却认为乳牙蛀了不用管,新牙长出来就好了。近日,乐乐吃饭时哭闹不止,检查发现其龋齿已烂到牙髓,引发根尖脓肿,将影响恒牙发育。对此,湖南中医药大学第一附属医院口腔科主任胡淳提醒,在孩子的成长过程中,口腔健康是一个不可忽视的重要环节。然而,许多家长在面对孩子的牙齿问题时,常常会陷入一些误区。

  “乳牙龋齿绝非小事。乳牙根尖炎症可直接破坏恒牙胚,导致恒牙釉质发育不全或萌出畸形。龋齿还会导致乳牙早失,引发恒牙排列拥挤等。”胡淳建议,家长发现孩子牙齿出现黑点或牙洞应立即就诊。浅、中龋可简单补牙;深龋及髓可能需根管治疗,保留牙齿;若无法保留,需拔牙后佩戴间隙保持器为恒牙占位。

  6岁男孩康康的妈妈听说“牙线会让牙缝变宽”,一直以来拒绝让孩子使用牙线。最近,康康总抱怨吃东西塞牙,检查发现,他的8颗乳磨牙相邻面竟然都形成了隐蔽的“邻面龋”,龋洞已深达牙本质。胡淳表示,牙线不会撑大牙缝。牙齿本身存在生理动度,牙线厚度仅0.15毫米,轻柔滑入牙缝是安全的。普通牙刷毛无法进入牙齿邻接面,食物残渣和细菌在此堆积,形成邻面龋。长期堆积的牙菌斑会腐蚀牙釉质,导致邻面龋从内向外发展,从而使相邻的牙齿之间蛀洞越来越大。孩子每日睡前除了正确刷牙外,还需要使用牙线清理牙齿,呈“C”字形紧贴单侧牙面上下刮擦,但注意不要暴力锯拉。

  轩轩8岁时被诊断为“地包天”(反颌),家长认为乳牙还没换完不能整牙,决定等12岁后再处理。4年后,轩轩反颌导致下颌骨过度生长,需手术+正畸联合治疗。胡淳提醒,影响颌骨发育的错颌畸形需早期干预。例如反颌会随着患儿年龄增长而不断加重,4岁至5岁乳牙期即可开始早期矫治。对于下颌后缩,在女孩7岁至9岁、男孩8岁至10岁生长高峰前,可利用各种矫治器引导下颌骨正常发育。口呼吸导致的牙弓狭窄或明显的骨骼发育畸形等情况,也需在孩子换牙期早期干预。12岁后孩子颌骨基本定型,单纯正畸难改善骨性问题,可能需要手术。此外,应及时纠正孩子吮指、吐舌、咬唇等不良习惯,以免引起颌面部畸形。

  但对于牙列不齐的孩子来说,并不是越早越好。有的家长听信广告称“3岁不矫治会错过黄金期”,花大价钱定制进口矫治器。结果孩子抗拒佩戴,且矫治方案不符合发育规律,导致孩子牙龈萎缩。胡淳表示,3岁以下孩子,除非严重颌骨畸形,如唇腭裂,一般无需矫治器;4至7岁孩子,应重点干预不良习惯,如口呼吸、吮指等,而非强行排齐牙齿,可选用肌功能训练器等纠正舌位和呼吸模式;7岁以上孩子,经专业评估后,可对明确影响颌骨发育的畸形采用功能性矫治器,如扩弓器、前方牵引器等。

  此外,关于牙齿矫治器的选择,应根据患儿具体情况,由正畸专科医师制定个性化治疗方案,选择适合的矫治器。避免过度治疗、过早治疗,轻度牙列拥挤可在恒牙期解决。

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