足踝受伤后需警惕继发踝关节炎|欧美午夜无码大片免费看
75岁的吴女士两个月前晨起时，突然发现右脚和右踝红肿疼痛，症状逐渐加重，严重影响行走。她先在社区医院就诊，被诊断为足部软组织感染，用了抗生素后稍有缓解，但疼痛依旧明显。为了寻求进一步诊治，她来到市六人民医院骨科“肌骨疼痛与骨科术后康复”门诊，医生详细询问病史并检查发现，其右踝明显肿胀、压痛显著、皮温升高。另外，吴女士既往有左足骨折病史，并接受过内固定手术。经过血液化验与磁共振检查，排除了细菌感染，最终确诊为右踝关节骨性关节炎。医生为其制定了综合康复方案，包括局部微波热疗、外用及口服抗炎药物配合康复训练。两周后，吴女士的肿胀完全消退，疼痛显著改善，能够正常行走。
骨性关节炎并非只发生在膝盖或髋部，踝关节同样可能受到侵袭。虽然发病率较低，一旦出现，会导致肿胀、疼痛和活动障碍。和上文中的吴女士一样，很多人误以为踝关节肿痛是感染或扭伤所致，却忽视了骨性关节炎的可能。其根本机制在于关节软骨长期磨损，导致骨面暴露、摩擦加剧，最终引发疼痛、肿胀及关节腔变窄。
踝关节骨性关节炎的常见类型包括原发性和创伤后型。前者多见于年龄增长引起的软骨自然退变；后者占多数，与以往骨折或严重扭伤密切相关。创伤后关节即使手术复位良好，关节面的精细力学结构也可能受损，从而诱发炎症。吴女士既往的左足骨折及手术，可能导致右侧肢体负重增加和步态异常，这成为右踝关节发病的潜在诱因。此外，超重肥胖、扁平足或拇外翻等畸形也会改变受力分布，加速退变。
踝关节骨性关节炎的治疗以保守手段为主。首先减少负重，避免长时间行走或站立，可使用护踝、鞋垫等辅助器具，超重肥胖者需减重。保持关节温暖，防止受凉，适当热敷能缓解僵硬。选择低冲击性活动进行康复训练，如游泳或快走，并配合抬腿等力量训练增强支撑肌群。患者在医生指导下使用非甾体抗炎药或局部镇痛药，必要时可进行玻璃酸钠或富血小板血浆注射，以改善润滑和关节功能。物理治疗如热疗、电刺激或冲击波也能缓解疼痛。
老年人、孕妇、哺乳期女性及慢性病患者应在医生指导下谨慎用药，选择合适的物理治疗。定期复查与康复训练，有助于维持关节活动度与功能。若症状持续加重或伴红肿发热，应及时就诊排除感染。
踝关节虽小，却承载着行走的全部重量。当关节疼痛出现时，不拖延，不自我诊治，只有早发现、早干预，才能让每一步都稳健轻盈。
徐义明(上海交通大学医学院附属第六人民医院康复医学科副主任医师)
biaoti：haizizhuyilibujizhongzenmeban？zhexiexiaomiaozhaokuailaichangshi！qinaidexiaohongshupengyoumen，jintianwomenlailiaoliaoyigehenduomamababadouhuiyudaodewenti——haizizhuyilibujizhong。kanzhezijidebaobeizaixuexihuozheyouxideshihouzongshizoushen，xinlishibushiyoudianzhejine？biedanxin，jintianwofenxiangyixiexiaomiaozhao，bangzhubaobaotigaozhuyili，rangtamenzhongxinzhuanzhuqilai！shouxian，huanjingyinsufeichangzhongyaoo！geihaizichuangzaoyigeanjingdexuexihuanjing，bimiandashengdedianshihecaozadeshengyin，rangtamennenggenghaodijizhongzhuyili。ciwai，zhenglixuexikongjian，baochizhengjieyeshiguanjian。yizhuozidewanju、shubenhuiranghaizifenxin，qingliyixia，rangtamenzhuanxinzhizhi。qici，shidangdeshijianguanliyeburonghushi。haizidezhuyilishichangtongchangbiwomenxiangxiangzhongdeyaoduan，shiyidexuexishijianyibanzai20-30fenzhongzhijian。keyishedingyigexiaonaozhong，ranghaizizhidaoshijiandeliushi，wanchengrenwuhouzaigeitamenyixiexiuxideshijian，xiaoqizhihouzaijixuxuexi。lingwai，shidudexiuxiheyundongyouzhuyutishengjizhongli。womenbufangzaihaizixuexidejianxianpaiyixiexiaohuodong，birutiaotiaosheng、zuozuocaohuozhehuwaisanbu，huodongzhihouzairangtamenhuidaoxuexizhuangtai，xiaoguohuigenghaoo！haiyou，geihaizizhidinghelidexuexijihua，yenengyouxiaotishengtamendezhuyili。keyihehaiziyiqizhidingyigejiandanderenwuqingdan，rangtamenzaiwanchengmeiyixiangrenwuhoudagou，zhebujinzengjialetamendechengjiugan，yenengrangtamenmingbaizijimeiyibuzaizuoxieshenme，congergengjiazhuanzhu。zuihou，shishidegulihebiaoyangshibibukeshaode。danghaizizaimougerenwuzhongbiaoxianchuseshi标(biao)题(ti)：(：)孩(hai)子(zi)注(zhu)意(yi)力(li)不(bu)集(ji)中(zhong)怎(zen)么(me)办(ban)？(？)这(zhe)些(xie)小(xiao)妙(miao)招(zhao)快(kuai)来(lai)尝(chang)试(shi)！(！)亲(qin)爱(ai)的(de)小(xiao)红(hong)书(shu)朋(peng)友(you)们(men)，(，)今(jin)天(tian)我(wo)们(men)来(lai)聊(liao)聊(liao)一(yi)个(ge)很(hen)多(duo)妈(ma)妈(ma)爸(ba)爸(ba)都(dou)会(hui)遇(yu)到(dao)的(de)问(wen)题(ti)—(—)—(—)孩(hai)子(zi)注(zhu)意(yi)力(li)不(bu)集(ji)中(zhong)。(。)看(kan)着(zhe)自(zi)己(ji)的(de)宝(bao)贝(bei)在(zai)学(xue)习(xi)或(huo)者(zhe)游(you)戏(xi)的(de)时(shi)候(hou)总(zong)是(shi)走(zou)神(shen)，(，)心(xin)里(li)是(shi)不(bu)是(shi)有(you)点(dian)着(zhe)急(ji)呢(ne)？(？)别(bie)担(dan)心(xin)，(，)今(jin)天(tian)我(wo)分(fen)享(xiang)一(yi)些(xie)小(xiao)妙(miao)招(zhao)，(，)帮(bang)助(zhu)宝(bao)宝(bao)提(ti)高(gao)注(zhu)意(yi)力(li)，(，)让(rang)他(ta)们(men)重(zhong)新(xin)专(zhuan)注(zhu)起(qi)来(lai)！(！)首(shou)先(xian)，(，)环(huan)境(jing)因(yin)素(su)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)哦(o)！(！)给(gei)孩(hai)子(zi)创(chuang)造(zao)一(yi)个(ge)安(an)静(jing)的(de)学(xue)习(xi)环(huan)境(jing)，(，)避(bi)免(mian)大(da)声(sheng)的(de)电(dian)视(shi)和(he)嘈(cao)杂(za)的(de)声(sheng)音(yin)，(，)让(rang)他(ta)们(men)能(neng)更(geng)好(hao)地(di)集(ji)中(zhong)注(zhu)意(yi)力(li)。(。)此(ci)外(wai)，(，)整(zheng)理(li)学(xue)习(xi)空(kong)间(jian)，(，)保(bao)持(chi)整(zheng)洁(jie)也(ye)是(shi)关(guan)键(jian)。(。)一(yi)桌(zhuo)子(zi)的(de)玩(wan)具(ju)、(、)书(shu)本(ben)会(hui)让(rang)孩(hai)子(zi)分(fen)心(xin)，(，)清(qing)理(li)一(yi)下(xia)，(，)让(rang)他(ta)们(men)专(zhuan)心(xin)致(zhi)志(zhi)。(。)其(qi)次(ci)，(，)适(shi)当(dang)的(de)时(shi)间(jian)管(guan)理(li)也(ye)不(bu)容(rong)忽(hu)视(shi)。(。)孩(hai)子(zi)的(de)注(zhu)意(yi)力(li)时(shi)长(chang)通(tong)常(chang)比(bi)我(wo)们(men)想(xiang)象(xiang)中(zhong)的(de)要(yao)短(duan)，(，)适(shi)宜(yi)的(de)学(xue)习(xi)时(shi)间(jian)一(yi)般(ban)在(zai)2(2)0-(-)3(3)0分(fen)钟(zhong)之(zhi)间(jian)。(。)可(ke)以(yi)设(she)定(ding)一(yi)个(ge)小(xiao)闹(nao)钟(zhong)，(，)让(rang)孩(hai)子(zi)知(zhi)道(dao)时(shi)间(jian)的(de)流(liu)逝(shi)，(，)完(wan)成(cheng)任(ren)务(wu)后(hou)再(zai)给(gei)他(ta)们(men)一(yi)些(xie)休(xiu)息(xi)的(de)时(shi)间(jian)，(，)小(xiao)憩(qi)之(zhi)后(hou)再(zai)继(ji)续(xu)学(xue)习(xi)。(。)另(ling)外(wai)，(，)适(shi)度(du)的(de)休(xiu)息(xi)和(he)运(yun)动(dong)有(you)助(zhu)于(yu)提(ti)升(sheng)集(ji)中(zhong)力(li)。(。)我(wo)们(men)不(bu)妨(fang)在(zai)孩(hai)子(zi)学(xue)习(xi)的(de)间(jian)隙(xi)安(an)排(pai)一(yi)些(xie)小(xiao)活(huo)动(dong)，(，)比(bi)如(ru)跳(tiao)跳(tiao)绳(sheng)、(、)做(zuo)做(zuo)操(cao)或(huo)者(zhe)户(hu)外(wai)散(san)步(bu)，(，)活(huo)动(dong)之(zhi)后(hou)再(zai)让(rang)他(ta)们(men)回(hui)到(dao)学(xue)习(xi)状(zhuang)态(tai)，(，)效(xiao)果(guo)会(hui)更(geng)好(hao)哦(o)！(！)还(hai)有(you)，(，)给(gei)孩(hai)子(zi)制(zhi)定(ding)合(he)理(li)的(de)学(xue)习(xi)计(ji)划(hua)，(，)也(ye)能(neng)有(you)效(xiao)提(ti)升(sheng)他(ta)们(men)的(de)注(zhu)意(yi)力(li)。(。)可(ke)以(yi)和(he)孩(hai)子(zi)一(yi)起(qi)制(zhi)定(ding)一(yi)个(ge)简(jian)单(dan)的(de)任(ren)务(wu)清(qing)单(dan)，(，)让(rang)他(ta)们(men)在(zai)完(wan)成(cheng)每(mei)一(yi)项(xiang)任(ren)务(wu)后(hou)打(da)勾(gou)，(，)这(zhe)不(bu)仅(jin)增(zeng)加(jia)了(le)他(ta)们(men)的(de)成(cheng)就(jiu)感(gan)，(，)也(ye)能(neng)让(rang)他(ta)们(men)明(ming)白(bai)自(zi)己(ji)每(mei)一(yi)步(bu)在(zai)做(zuo)些(xie)什(shen)么(me)，(，)从(cong)而(er)更(geng)加(jia)专(zhuan)注(zhu)。(。)最(zui)后(hou)，(，)适(shi)时(shi)的(de)鼓(gu)励(li)和(he)表(biao)扬(yang)是(shi)必(bi)不(bu)可(ke)少(shao)的(de)。(。)当(dang)孩(hai)子(zi)在(zai)某(mou)个(ge)任(ren)务(wu)中(zhong)表(biao)现(xian)出(chu)色(se)时(shi)