第十一批集采如何以“稳临床”为导向|色婷婷综合久久久久中文一区二区
第十一批国家组织药品集中采购文件于近日发布后,企业开始参与申报工作。和往年的集采规则不同的是,今年首次允许医疗机构可以按药品的具体品牌报量。“这充分体现了稳临床的导向。”中国药科大学医药价格研究中心主任路云在接受中青报·中青网记者采访时说。
此次集采规则明确,医疗机构报量的品牌如果中选,该品牌企业将直接成为该医疗机构的供应企业,提高临床需求与供应的匹配度。根据国家医保局提供的数据,有4.6万家医疗机构参加了本次集采报量,报量的77%具体到了品牌。
首都医科大学宣武医院药学部主任张兰表示,医疗机构希望集采尽量不改变临床用药习惯,为了保持原有的实际诊疗状况,大部分医院会选择按照厂牌来报量。以宣武医院为例,在第十一批集采的55个药品当中,约50个按照厂牌报量。剩下的几个品种,或是不在厂牌名单里,或是非过评药品,医院选择按照通用名报量。路云表示,这也会提高患者用药的依从度,体现了以患者为中心的导向。
根据集采规则,对于医疗机构需求大但企业报价未入围的情况,如报价未入围的企业接受入围企业的中选价格,本次集采给予中选机会。这可以鼓励临床认可度高的企业积极中选,更好地满足临床需求。
路云介绍,此次集采在选品过程中也充分尊重临床意见,剔除了碘普罗胺注射剂、甲氨蝶呤注射剂等临床使用风险较高的品种。
值得注意的是,对于比较特殊的儿童用药,此次集采也重点关注。国家医保局相关负责人介绍,该部门会同相关部门和专家,专门论证儿童适宜小规格药品的比价规则,对小规格的口服溶液、干混悬剂、颗粒剂、注射剂等儿童适宜剂型,用“含量差比价”替代“装量差比价”,调整后小规格药品价格有所放宽,鼓励企业供应儿童小规格药品。
路云从2018年就开始参与集采工作,她表示,多年来,集采始终把保障临床用药需求作为基本目标。
常规药品通常把医疗机构报量的60%-80%作为企业竞争标的,一些抗生素,特别是特殊级抗生素,集采则给了临床更多自主权。临床中,抗生素分级管理,特殊级抗生素也被认为是“最后防线”,通常是指针对多重耐药菌、重症感染或特殊病原体的一类抗菌药物,必须在严格监管下使用。
第七批集采纳入了4种特殊级抗生素,包括美罗培南、替加环素等。路云介绍,针对这些抗生素,集采把60%-80%的企业竞争标的量下降到40%-60%,其余的用量全部留给医院自行选购。
在进行肝素(肝素是临床上常见的抗凝治疗药物,2021年,肝素类产品在国内公立医院的销售额约为120亿元——记者注)集采的时候,路云还记得,她所在的专家组几乎走访遍了国内过评的那曲肝素和依诺肝素(国内临床主流使用的肝素——记者注)的生产厂家。
之所以要走访这些厂家,是因为肝素要从新鲜健康猪小肠里提取加工,因此肝素原料药的价格会跟随“猪周期”波动。集采过后,肝素的价格降低,专家需要确认价格降低后,厂家依然能保证临床供应。
路云说,虽然可以通过与厂家代表座谈了解情况,但为了保证临床的供应,专家组有必要去一线看到生产线、制剂工艺等,“亲眼看过了才能更放心”。
药品质量是监督管理的红线,也是集采工作的底线。国家医保局相关负责人介绍,第十一批集采,在保证公平的基础上,对投标企业的质控水平提出了更高要求:投标企业或其委托生产企业有2年以上同类剂型生产经验,并且投标药品的生产线通过《药品生产质量管理规范》(GMP)符合性检查;将原来的“投标药品”2年内未发生违反GMP的情况,扩展到“投标药品的生产线”2年内未发生违反GMP的情况。
此外,此次集采还优先考虑临床认可、质量稳定的企业。企业报价相同时,医疗机构报量多,或未发生生产工艺、原料药、主要药用辅料等重大变更的企业优先。
中青报·中青网记者 刘昶荣
来源:中国青年报 2025年10月06日 02版
###maofazhongzhi:zhongshizixindekejizhilvsuizhekejidejinbu,maofazhongzhiyichengweijiejuetuofawentideyizhongyouxiaofangfa。tabujinnenggoubangzhuzhongduorenzhongshizixin,haiweiyixuemeironglingyukaipilexindekenengxing。maofazhongzhidejibenyuanlishijianghuanzhezishenhouzhenbuhuocemianjiankangdemaofayizhidaotuofaquyu。zheyiguochengtongchangfenweitiqu、zhunbeihezhongzhisangebuzhou。tiqujieduan,yishenghuishiyongweixinggongjuxiaoxindiquchujiankangmaonang,baozhengqihuoxing。jiexialai,zaizhunbeijieduan,yishenghuiduiquchudemaonangjinxingfenlihechuli,yibianzaizhongzhishinenggougenghaodiyuzhouweizuzhijiehe。zuihou,zaizhongzhijieduan,yishenghuigenjuhuanzhedetoupizhuangkuanghegerenxihao,caiyongjingquedejiaoduheshendu,jiangmaonangzhirutuofaqu。zhideyitideshi,maofazhongzhijishujinglileduociyanbian。zaoqidechuantongshoushufangfakenenghuiliuxiamingxiandebahen,erxiandaideFUE(danmaonangdanweitiqu)jishuzenenggouzuidaxiandudijianshaoshanghai,shuhouhuifushijianyedadasuoduan。ciwai,zhezhongfangfabujinshiyongyunanxingtuofa,yebeiyuelaiyueduonvxingjieshou,bangzhutamenjiejueyingezhongyuanyinyinqidetuofawenti。suiranmaofazhongzhidechenggonglvjiaogao,danbingfeisuoyourendoushiheshidehouxuanzhe。yishenghuizaishoushuqianjinxingquanmianpinggu,baokuotoupizhuangkuang、tuofaleixinghegerenjiankangzhuangkuangdeng,yizhidinggexinghuadezhiliaofangan。yinci,xuanzeyijiazhenggui、zhuanyedeyiliaojigouzhiguanzhongyao。zongdelaishuo,maofazhongzhishiyixianggaibianshenghuodejishu,nenggouweituofahuanzhetigongxindexiwang。raner,shuhoudehulihe#(#)#(#)#(#)毛(mao)发(fa)种(zhong)植(zhi):(:)重(zhong)拾(shi)自(zi)信(xin)的(de)科(ke)技(ji)之(zhi)旅(lv)随(sui)着(zhe)科(ke)技(ji)的(de)进(jin)步(bu),(,)毛(mao)发(fa)种(zhong)植(zhi)已(yi)成(cheng)为(wei)解(jie)决(jue)脱(tuo)发(fa)问(wen)题(ti)的(de)一(yi)种(zhong)有(you)效(xiao)方(fang)法(fa)。(。)它(ta)不(bu)仅(jin)能(neng)够(gou)帮(bang)助(zhu)众(zhong)多(duo)人(ren)重(zhong)拾(shi)自(zi)信(xin),(,)还(hai)为(wei)医(yi)学(xue)美(mei)容(rong)领(ling)域(yu)开(kai)辟(pi)了(le)新(xin)的(de)可(ke)能(neng)性(xing)。(。)毛(mao)发(fa)种(zhong)植(zhi)的(de)基(ji)本(ben)原(yuan)理(li)是(shi)将(jiang)患(huan)者(zhe)自(zi)身(shen)后(hou)枕(zhen)部(bu)或(huo)侧(ce)面(mian)健(jian)康(kang)的(de)毛(mao)发(fa)移(yi)植(zhi)到(dao)脱(tuo)发(fa)区(qu)域(yu)。(。)这(zhe)一(yi)过(guo)程(cheng)通(tong)常(chang)分(fen)为(wei)提(ti)取(qu)、(、)准(zhun)备(bei)和(he)种(zhong)植(zhi)三(san)个(ge)步(bu)骤(zhou)。(。)提(ti)取(qu)阶(jie)段(duan),(,)医(yi)生(sheng)会(hui)使(shi)用(yong)微(wei)型(xing)工(gong)具(ju)小(xiao)心(xin)地(di)取(qu)出(chu)健(jian)康(kang)毛(mao)囊(nang),(,)保(bao)证(zheng)其(qi)活(huo)性(xing)。(。)接(jie)下(xia)来(lai),(,)在(zai)准(zhun)备(bei)阶(jie)段(duan),(,)医(yi)生(sheng)会(hui)对(dui)取(qu)出(chu)的(de)毛(mao)囊(nang)进(jin)行(xing)分(fen)离(li)和(he)处(chu)理(li),(,)以(yi)便(bian)在(zai)种(zhong)植(zhi)时(shi)能(neng)够(gou)更(geng)好(hao)地(di)与(yu)周(zhou)围(wei)组(zu)织(zhi)结(jie)合(he)。(。)最(zui)后(hou),(,)在(zai)种(zhong)植(zhi)阶(jie)段(duan),(,)医(yi)生(sheng)会(hui)根(gen)据(ju)患(huan)者(zhe)的(de)头(tou)皮(pi)状(zhuang)况(kuang)和(he)个(ge)人(ren)喜(xi)好(hao),(,)采(cai)用(yong)精(jing)确(que)的(de)角(jiao)度(du)和(he)深(shen)度(du),(,)将(jiang)毛(mao)囊(nang)植(zhi)入(ru)脱(tuo)发(fa)区(qu)。(。)值(zhi)得(de)一(yi)提(ti)的(de)是(shi),(,)毛(mao)发(fa)种(zhong)植(zhi)技(ji)术(shu)经(jing)历(li)了(le)多(duo)次(ci)演(yan)变(bian)。(。)早(zao)期(qi)的(de)传(chuan)统(tong)手(shou)术(shu)方(fang)法(fa)可(ke)能(neng)会(hui)留(liu)下(xia)明(ming)显(xian)的(de)疤(ba)痕(hen),(,)而(er)现(xian)代(dai)的(de)F(F)U(U)E(E)((()单(dan)毛(mao)囊(nang)单(dan)位(wei)提(ti)取(qu))())技(ji)术(shu)则(ze)能(neng)够(gou)最(zui)大(da)限(xian)度(du)地(di)减(jian)少(shao)伤(shang)害(hai),(,)术(shu)后(hou)恢(hui)复(fu)时(shi)间(jian)也(ye)大(da)大(da)缩(suo)短(duan)。(。)此(ci)外(wai),(,)这(zhe)种(zhong)方(fang)法(fa)不(bu)仅(jin)适(shi)用(yong)于(yu)男(nan)性(xing)脱(tuo)发(fa),(,)也(ye)被(bei)越(yue)来(lai)越(yue)多(duo)女(nv)性(xing)接(jie)受(shou),(,)帮(bang)助(zhu)她(ta)们(men)解(jie)决(jue)因(yin)各(ge)种(zhong)原(yuan)因(yin)引(yin)起(qi)的(de)脱(tuo)发(fa)问(wen)题(ti)。(。)虽(sui)然(ran)毛(mao)发(fa)种(zhong)植(zhi)的(de)成(cheng)功(gong)率(lv)较(jiao)高(gao),(,)但(dan)并(bing)非(fei)所(suo)有(you)人(ren)都(dou)是(shi)合(he)适(shi)的(de)候(hou)选(xuan)者(zhe)。(。)医(yi)生(sheng)会(hui)在(zai)手(shou)术(shu)前(qian)进(jin)行(xing)全(quan)面(mian)评(ping)估(gu),(,)包(bao)括(kuo)头(tou)皮(pi)状(zhuang)况(kuang)、(、)脱(tuo)发(fa)类(lei)型(xing)和(he)个(ge)人(ren)健(jian)康(kang)状(zhuang)况(kuang)等(deng),(,)以(yi)制(zhi)定(ding)个(ge)性(xing)化(hua)的(de)治(zhi)疗(liao)方(fang)案(an)。(。)因(yin)此(ci),(,)选(xuan)择(ze)一(yi)家(jia)正(zheng)规(gui)、(、)专(zhuan)业(ye)的(de)医(yi)疗(liao)机(ji)构(gou)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)。(。)总(zong)的(de)来(lai)说(shuo),(,)毛(mao)发(fa)种(zhong)植(zhi)是(shi)一(yi)项(xiang)改(gai)变(bian)生(sheng)活(huo)的(de)技(ji)术(shu),(,)能(neng)够(gou)为(wei)脱(tuo)发(fa)患(huan)者(zhe)提(ti)供(gong)新(xin)的(de)希(xi)望(wang)。(。)然(ran)而(er),(,)术(shu)后(hou)的(de)护(hu)理(li)和(he)