当最亲的人成为最重的负担!农村失能失智老人照护困境何解?|欧美不卡视频一区发布
1. 4399在线观看免费高清电视剧
在江西上饶市万年县大源镇,69岁的失能老人刘光书长年卧病在床,老伴每天除了照顾好他,根本无力顾及其他事情;在鹰潭市余江区马荃镇霞山村,村民李冬勤和弟弟不敢出远门,不敢去打工,他们的母亲因为慢性阻塞性肺疾病失去生活自理能力,常因喘不上气危及生命安全……
在农村地区,类似被失能老人照护问题困扰的家庭并非特例。半月谈记者近日调研发现,近年来,农村失能失智老人照护问题已成为养老服务中的“难中之难”,甚至造成“一人失能、全家失衡”的家庭困境。
“一人失能、全家失衡”
我国失能失智老人超3000万人,最亲的人成为最重的负担,是许多失能老人家庭的真实写照。业内人士表示,通常老人完全失能的平均年龄在79岁,其从完全失能到身故的平均时间是44个月,而在完全失能期之前,还会经历平均44个月的生活不能自理期。这些生命阶段都是养老服务应该覆盖的“最后一公里”。
江西多位受访民政局局长认为,失能失智老人是当前养老服务的刚需市场。老人失能失智的概率随年龄增长显著上升,且面临地域分布不均、家庭照护能力弱化等挑战。特别是在农村地区,失能失智老人的照护问题已成为一些家庭的痛点。
辞去工作照顾老人,是大多数农村家庭无奈的选择。在农村,原先通过种田、打零工能够自给自足自理的老人,往往在失能后成为家庭负担。李冬勤说,母亲半失能后,他们兄弟两人只有一人能就近打零工,缺乏稳定生活来源,“目前都在吃老本,几乎不敢想以后”。
一些家庭专业照护能力不足,失能老人生存质量难保障。马荃镇七旬老人倪永顺的老伴因为小脑萎缩已瘫痪3年多,由于子女不在身边,居家照料期间一直请护工帮忙,每个月要花5000多元。“即使这样,她身上还是生了褥疮。”倪永顺说。
机构要么费用高昂,要么不接收失能老人。半月谈记者在鹰潭、上饶、新余等地调研发现,多数农村养老机构不具备收住失能老人的能力,而有能力的机构每月费用在2000至3500元不等。新余福满园养老院副院长黄细莲说,这种收费标准对于农村家庭依然是笔大开支,老人子女中只要有一人不同意出资,老人就无法入住。
三大瓶颈制约“最后一公里”
相比于城市,农村失能失智老人更缺乏照护,更易引发家庭、社会矛盾。受访人士认为,传统观念制约、医养结合难以深入和专业护理人员缺乏,是三大亟待突破的瓶颈。
受传统观念影响,多数老人不认可机构养老。李冬勤说,他也考虑过将母亲送去机构养老,但老人认为“无儿无女才去养老院”,坚决反对。失能老人刘光书告诉半月谈记者,自己晚上要起夜十几次,住院时找过护工,一天就不干了,只有家人才有耐心照顾他。据乡镇卫生院、民政专干反映,他们入户走访发现,在非兜底保障的社会失能失智老人中,只有很小一部分选择机构照护。
养老机构配套弱,养老市场培育难。半月谈记者在江西调研发现,农村养老机构普遍缺乏医疗配套,急症处置能力薄弱,而与医疗机构开展的医养结合探索,不少还停留在为老人开辟绿色就诊通道、签约家庭医生等初级层面。新余民政局副局长廖海华表示,尽管失能失智老人是养老市场的刚需群体,但市场培育尤其是农村市场的开拓,是全国性难题。医养结合试点虽已开展10年,但因长护险试点覆盖面小、政策保障不足,社会资本参与积极性较弱。
养老专业护理人员缺乏,流失严重。多位民政局负责人表示,他们所在设区市的养老机构、医养结合机构中,在岗护工有养老护理员证的不到一半,农村地区“无证上岗”情况较多。多家乡镇养老机构反映,养老护理员岗位工作辛苦,职业认同度低,很难招聘到55岁以下的青壮年劳动力,而有的护工岗前培训完刚做几天,就因为“太辛苦”要离开。
位于鹰潭市的江西师范高等专科学校3年前开设养老专业,首批招生100人,仅30%的毕业生选择从事养老行业,其中仅10%留在本地或本省,其余都流向一线城市。
医养结合探索解决之道
加强农村养老和照护服务体系建设,是维护社会稳定的重要举措。从2024年开始,江西开始探索在乡镇卫生院深化医养结合试点,通过盘活闲置医疗资源,开办医养结合中心,探索解决农村失能失智老人的养老问题。
半月谈记者在一些乡镇走访看到,过去居家未得到妥善照料的失能老人,现在在医养结合中心得到了较好看护,病情明显改善。“目前卫生院收住的4名失能老人中,有2人因抢救及时捡回一条命。”鹰潭余江区马荃镇中心卫生院院长刘细华说,不少失能失智老人病故原因是护理不当引起的并发症,比如褥疮、肺炎、营养不良等。
2024年5月,马荃镇中心卫生院将一栋闲置的三层建筑改建成医养结合中心,聘请专职护工和专职护士照料老人,并与卫生院共享医疗资源。“过去卫生院的医生上午10点后事情就不多了,如今每天还要去医养结合中心查房,及时处理入住老人的突发状况。”刘细华说。
近年来,有的乡镇卫生院业务量和效益双双下滑,面临生存困境。拓展养老服务,既能解决农村养老难题,也有利于稳住医护队伍。一名乡镇卫生院院长告诉半月谈记者,该院从2024年2月试点接收53名失能失智老人入院后,减少亏损近80万元,正逐渐走出困境。
但与此同时,农村失能失智老人底数不清、相关保障政策不够“适老”等问题,也在一定程度上制约农村养老和照护服务体系建设。受访人士建议,加强顶层设计,制定相对统一的失能失智老人评估标准,摸清农村失能失智老人底数,为制定政策提供依据。此外,在医养结合型乡镇卫生院,针对60岁以上老人探索“多病共治”报销机制,解决患多种慢性病老人需重复挂号才能享受医保报销的问题。
半月谈记者:胡锦武 袁慧晶
(来源:半月谈微信公众号)
###shengcai:jiankangyinshidelvsemingxingshengcai(Lactucasativa)shiyizhongchangjiandeyecaileishucai,yinqiqingcuidekouganhefengfudeyingyangchengfenershenshourenmenxiai。wulunshizaishalazhong、sanmingzhili,haishizuoweipeicai,shengcaidouyiqiqingxindeweidaoweicanzhuozengtianleyimolvse。shengcaidepinzhongfanduo,zhuyaofenweiyeshengcai、qiushengcaihehaozishengcaideng。qizhong,yeshengcaideyepianwangwangjiaoweisongsan,kouganxiannen,erqiushengcaizechengxianchujinshidetouzhuangjiegou。butongdepinzhongbujinzaiwaiguanshangyousuobutong,qiyingyangchengfenyehuiyousuochayi。congyingyangjiaodulaikan,shengcaishiyizhongdireliang、gaoxianweideshipin。mei100keshengcaizhongjinhanyouyue15kalulidereliang,yinci,feichangshihenaxiexiwangkongzhitizhongderenqun。ciwai,shengcaifuhanweishengsuA、weishengsuCjiduozhongkuangwuzhi,nenggoubangzhuzengqiangmianyilihecujinpifujiankang。shengcaideshuifenhanlianggaoda90%yishang,zheshiqichengweifeichanghaodeqingliangshicai,youqishihezaixiajishiyong。buguo,yinshengcaishengchangyuchaoshihuanjing,rongyishoudaochonghaijibingjundeqinxi,yincizaishiyongzhiqian,bixuchediqingxi,yiquebaoshipinanquan。zaipengrenfangmian,shengcaideyongtuguangfan。bujinkeyishengchi,zhizuochenggezhongshala;yekeyiqingzhuhouyuroulei、haixiandapei,tishengcaiyaodesecaiyufengwei。ciwai,shengcaihaikeyiyongzuohanbao、zhajidengkuaicandepeiliao,weishiwuzengtianqingxindekougan。#(#)#(#)#(#)生(sheng)菜(cai):(:)健(jian)康(kang)饮(yin)食(shi)的(de)绿(lv)色(se)明(ming)星(xing)生(sheng)菜(cai)((()L(L)a(a)c(c)t(t)u(u)c(c)a(a)s(s)a(a)t(t)i(i)v(v)a(a))())是(shi)一(yi)种(zhong)常(chang)见(jian)的(de)叶(ye)菜(cai)类(lei)蔬(shu)菜(cai),(,)因(yin)其(qi)清(qing)脆(cui)的(de)口(kou)感(gan)和(he)丰(feng)富(fu)的(de)营(ying)养(yang)成(cheng)分(fen)而(er)深(shen)受(shou)人(ren)们(men)喜(xi)爱(ai)。(。)无(wu)论(lun)是(shi)在(zai)沙(sha)拉(la)中(zhong)、(、)三(san)明(ming)治(zhi)里(li),(,)还(hai)是(shi)作(zuo)为(wei)配(pei)菜(cai),(,)生(sheng)菜(cai)都(dou)以(yi)其(qi)清(qing)新(xin)的(de)味(wei)道(dao)为(wei)餐(can)桌(zhuo)增(zeng)添(tian)了(le)一(yi)抹(mo)绿(lv)色(se)。(。)生(sheng)菜(cai)的(de)品(pin)种(zhong)繁(fan)多(duo),(,)主(zhu)要(yao)分(fen)为(wei)叶(ye)生(sheng)菜(cai)、(、)球(qiu)生(sheng)菜(cai)和(he)耗(hao)子(zi)生(sheng)菜(cai)等(deng)。(。)其(qi)中(zhong),(,)叶(ye)生(sheng)菜(cai)的(de)叶(ye)片(pian)往(wang)往(wang)较(jiao)为(wei)松(song)散(san),(,)口(kou)感(gan)鲜(xian)嫩(nen),(,)而(er)球(qiu)生(sheng)菜(cai)则(ze)呈(cheng)现(xian)出(chu)紧(jin)实(shi)的(de)头(tou)状(zhuang)结(jie)构(gou)。(。)不(bu)同(tong)的(de)品(pin)种(zhong)不(bu)仅(jin)在(zai)外(wai)观(guan)上(shang)有(you)所(suo)不(bu)同(tong),(,)其(qi)营(ying)养(yang)成(cheng)分(fen)也(ye)会(hui)有(you)所(suo)差(cha)异(yi)。(。)从(cong)营(ying)养(yang)角(jiao)度(du)来(lai)看(kan),(,)生(sheng)菜(cai)是(shi)一(yi)种(zhong)低(di)热(re)量(liang)、(、)高(gao)纤(xian)维(wei)的(de)食(shi)品(pin)。(。)每(mei)1(1)00克(ke)生(sheng)菜(cai)中(zhong)仅(jin)含(han)有(you)约(yue)1(1)5(5)卡(ka)路(lu)里(li)的(de)热(re)量(liang),(,)因(yin)此(ci),(,)非(fei)常(chang)适(shi)合(he)那(na)些(xie)希(xi)望(wang)控(kong)制(zhi)体(ti)重(zhong)的(de)人(ren)群(qun)。(。)此(ci)外(wai),(,)生(sheng)菜(cai)富(fu)含(han)维(wei)生(sheng)素(su)A(A)、(、)维(wei)生(sheng)素(su)C(C)及(ji)多(duo)种(zhong)矿(kuang)物(wu)质(zhi),(,)能(neng)够(gou)帮(bang)助(zhu)增(zeng)强(qiang)免(mian)疫(yi)力(li)和(he)促(cu)进(jin)皮(pi)肤(fu)健(jian)康(kang)。(。)生(sheng)菜(cai)的(de)水(shui)分(fen)含(han)量(liang)高(gao)达(da)9(9)0%(%)以(yi)上(shang),(,)这(zhe)使(shi)其(qi)成(cheng)为(wei)非(fei)常(chang)好(hao)的(de)清(qing)凉(liang)食(shi)材(cai),(,)尤(you)其(qi)适(shi)合(he)在(zai)夏(xia)季(ji)食(shi)用(yong)。(。)不(bu)过(guo),(,)因(yin)生(sheng)菜(cai)生(sheng)长(chang)于(yu)潮(chao)湿(shi)环(huan)境(jing),(,)容(rong)易(yi)受(shou)到(dao)虫(chong)害(hai)及(ji)病(bing)菌(jun)的(de)侵(qin)袭(xi),(,)因(yin)此(ci)在(zai)食(shi)用(yong)之(zhi)前(qian),(,)必(bi)须(xu)彻(che)底(di)清(qing)洗(xi),(,)以(yi)确(que)保(bao)食(shi)品(pin)安(an)全(quan)。(。)在(zai)烹(peng)饪(ren)方(fang)面(mian),(,)生(sheng)菜(cai)的(de)用(yong)途(tu)广(guang)泛(fan)。(。)不(bu)仅(jin)可(ke)以(yi)生(sheng)吃(chi),(,)制(zhi)作(zuo)成(cheng)各(ge)种(zhong)沙(sha)拉(la);(;)也(ye)可(ke)以(yi)轻(qing)煮(zhu)后(hou)与(yu)肉(rou)类(lei)、(、)海(hai)鲜(xian)搭(da)配(pei),(,)提(ti)升(sheng)菜(cai)肴(yao)的(de)色(se)彩(cai)与(yu)风(feng)味(wei)。(。)此(ci)外(wai),(,)生(sheng)菜(cai)还(hai)可(ke)以(yi)用(yong)作(zuo)汉(han)堡(bao)、(、)炸(zha)鸡(ji)等(deng)快(kuai)餐(can)的(de)配(pei)料(liao),(,)为(wei)食(shi)物(wu)增(zeng)添(tian)清(qing)新(xin)的(de)口(kou)感(gan)。(。)