第十一批集采如何以“稳临床”为导向|无码人妻精品一区二区三区99不卡
1. 4399在线观看免费高清电视剧
2. 口活能传染hpv吗会传染吗
3. 无码人妻精品一区二区三区99不卡欧美
第十一批国家组织药品集中采购文件于近日发布后,企业开始参与申报工作。和往年的集采规则不同的是,今年首次允许医疗机构可以按药品的具体品牌报量。“这充分体现了稳临床的导向。”中国药科大学医药价格研究中心主任路云在接受中青报·中青网记者采访时说。
此次集采规则明确,医疗机构报量的品牌如果中选,该品牌企业将直接成为该医疗机构的供应企业,提高临床需求与供应的匹配度。根据国家医保局提供的数据,有4.6万家医疗机构参加了本次集采报量,报量的77%具体到了品牌。
首都医科大学宣武医院药学部主任张兰表示,医疗机构希望集采尽量不改变临床用药习惯,为了保持原有的实际诊疗状况,大部分医院会选择按照厂牌来报量。以宣武医院为例,在第十一批集采的55个药品当中,约50个按照厂牌报量。剩下的几个品种,或是不在厂牌名单里,或是非过评药品,医院选择按照通用名报量。路云表示,这也会提高患者用药的依从度,体现了以患者为中心的导向。
根据集采规则,对于医疗机构需求大但企业报价未入围的情况,如报价未入围的企业接受入围企业的中选价格,本次集采给予中选机会。这可以鼓励临床认可度高的企业积极中选,更好地满足临床需求。
路云介绍,此次集采在选品过程中也充分尊重临床意见,剔除了碘普罗胺注射剂、甲氨蝶呤注射剂等临床使用风险较高的品种。
值得注意的是,对于比较特殊的儿童用药,此次集采也重点关注。国家医保局相关负责人介绍,该部门会同相关部门和专家,专门论证儿童适宜小规格药品的比价规则,对小规格的口服溶液、干混悬剂、颗粒剂、注射剂等儿童适宜剂型,用“含量差比价”替代“装量差比价”,调整后小规格药品价格有所放宽,鼓励企业供应儿童小规格药品。
路云从2018年就开始参与集采工作,她表示,多年来,集采始终把保障临床用药需求作为基本目标。
常规药品通常把医疗机构报量的60%-80%作为企业竞争标的,一些抗生素,特别是特殊级抗生素,集采则给了临床更多自主权。临床中,抗生素分级管理,特殊级抗生素也被认为是“最后防线”,通常是指针对多重耐药菌、重症感染或特殊病原体的一类抗菌药物,必须在严格监管下使用。
第七批集采纳入了4种特殊级抗生素,包括美罗培南、替加环素等。路云介绍,针对这些抗生素,集采把60%-80%的企业竞争标的量下降到40%-60%,其余的用量全部留给医院自行选购。
在进行肝素(肝素是临床上常见的抗凝治疗药物,2021年,肝素类产品在国内公立医院的销售额约为120亿元——记者注)集采的时候,路云还记得,她所在的专家组几乎走访遍了国内过评的那曲肝素和依诺肝素(国内临床主流使用的肝素——记者注)的生产厂家。
之所以要走访这些厂家,是因为肝素要从新鲜健康猪小肠里提取加工,因此肝素原料药的价格会跟随“猪周期”波动。集采过后,肝素的价格降低,专家需要确认价格降低后,厂家依然能保证临床供应。
路云说,虽然可以通过与厂家代表座谈了解情况,但为了保证临床的供应,专家组有必要去一线看到生产线、制剂工艺等,“亲眼看过了才能更放心”。
药品质量是监督管理的红线,也是集采工作的底线。国家医保局相关负责人介绍,第十一批集采,在保证公平的基础上,对投标企业的质控水平提出了更高要求:投标企业或其委托生产企业有2年以上同类剂型生产经验,并且投标药品的生产线通过《药品生产质量管理规范》(GMP)符合性检查;将原来的“投标药品”2年内未发生违反GMP的情况,扩展到“投标药品的生产线”2年内未发生违反GMP的情况。
此外,此次集采还优先考虑临床认可、质量稳定的企业。企业报价相同时,医疗机构报量多,或未发生生产工艺、原料药、主要药用辅料等重大变更的企业优先。
中青报·中青网记者 刘昶荣
来源:中国青年报 2025年10月06日 02版
liulian,yinqidutedewaixinghenongliedeqiweierbeiyuwei“shuiguozhiwang”。zaidongnanyadiqu,youqishitaiguo、malaixiyaheyinni,liulianbeishiweiyizhongshehuadeshuiguo,beishouhuanying。tadewaikejianying,biaomianbumanjianci,dakaihoulimianshijinhuangsedeguorou,sanfazheqiangliedeqiwei,duiyuxuduorenlaishuo,zhezhongqiweiyaomerangtamenchenzui,yaomelingrenzhoumei。liuliandepinzhongfanduo,butongdepinzhongzaikouganhefengweishanggejutese。zuiweirenzhidepinzhongbaokuo“maoshanwang”、“liulianwang”he“shuiguohuanghou”deng。maoshanwangyinqifengfudenaiyouzhiganhetianmidekouganerbeishoutuichong,ershuiguohuanghouzeyiqixinideguorouheweisuandeweidaozhucheng。jinguanliuliandeqiweichangchangrangchucichangshiderenweiju,danyidanxiguanle,xuduorenbianhuichenmiyutanadutedefengwei。xinshidaidexiaofeizheyuelaiyuezhongshijiankangyuyingyang,erliulianqiahaonengmanzuzheyixuqiu。liulianfuhanduozhongyingyangchengfen,baokuoweishengsuC、weishengsuBqun、jia、meidengkuangwuzhi,feichangshihezuoweibuchongnengliangdeshuiguo。tongshi,tahaihanyoufengfudeshanshixianwei,youzhuyuxiaohuahechangdaojiankang。ciwai,liulianzhonghanyoudekangyanghuachengfenkeyibangzhuyanhuanshuailao,zengqiangmianyili。raner,liuliandewangzhediweibingbushimeiyouzhengyi。yixierenbuxihuantadeqiwei,shenzhiyouxiedifangjinzhizaijiudianhegonggongjiaotonggongju榴(liu)莲(lian),(,)因(yin)其(qi)独(du)特(te)的(de)外(wai)形(xing)和(he)浓(nong)烈(lie)的(de)气(qi)味(wei)而(er)被(bei)誉(yu)为(wei)“(“)水(shui)果(guo)之(zhi)王(wang)”(”)。(。)在(zai)东(dong)南(nan)亚(ya)地(di)区(qu),(,)尤(you)其(qi)是(shi)泰(tai)国(guo)、(、)马(ma)来(lai)西(xi)亚(ya)和(he)印(yin)尼(ni),(,)榴(liu)莲(lian)被(bei)视(shi)为(wei)一(yi)种(zhong)奢(she)华(hua)的(de)水(shui)果(guo),(,)备(bei)受(shou)欢(huan)迎(ying)。(。)它(ta)的(de)外(wai)壳(ke)坚(jian)硬(ying),(,)表(biao)面(mian)布(bu)满(man)尖(jian)刺(ci),(,)打(da)开(kai)后(hou)里(li)面(mian)是(shi)金(jin)黄(huang)色(se)的(de)果(guo)肉(rou),(,)散(san)发(fa)着(zhe)强(qiang)烈(lie)的(de)气(qi)味(wei),(,)对(dui)于(yu)许(xu)多(duo)人(ren)来(lai)说(shuo),(,)这(zhe)种(zhong)气(qi)味(wei)要(yao)么(me)让(rang)他(ta)们(men)沉(chen)醉(zui),(,)要(yao)么(me)令(ling)人(ren)皱(zhou)眉(mei)。(。)榴(liu)莲(lian)的(de)品(pin)种(zhong)繁(fan)多(duo),(,)不(bu)同(tong)的(de)品(pin)种(zhong)在(zai)口(kou)感(gan)和(he)风(feng)味(wei)上(shang)各(ge)具(ju)特(te)色(se)。(。)最(zui)为(wei)人(ren)知(zhi)的(de)品(pin)种(zhong)包(bao)括(kuo)“(“)猫(mao)山(shan)王(wang)”(”)、(、)“(“)榴(liu)莲(lian)王(wang)”(”)和(he)“(“)水(shui)果(guo)皇(huang)后(hou)”(”)等(deng)。(。)猫(mao)山(shan)王(wang)因(yin)其(qi)丰(feng)富(fu)的(de)奶(nai)油(you)质(zhi)感(gan)和(he)甜(tian)蜜(mi)的(de)口(kou)感(gan)而(er)备(bei)受(shou)推(tui)崇(chong),(,)而(er)水(shui)果(guo)皇(huang)后(hou)则(ze)以(yi)其(qi)细(xi)腻(ni)的(de)果(guo)肉(rou)和(he)微(wei)酸(suan)的(de)味(wei)道(dao)著(zhu)称(cheng)。(。)尽(jin)管(guan)榴(liu)莲(lian)的(de)气(qi)味(wei)常(chang)常(chang)让(rang)初(chu)次(ci)尝(chang)试(shi)的(de)人(ren)畏(wei)惧(ju),(,)但(dan)一(yi)旦(dan)习(xi)惯(guan)了(le),(,)许(xu)多(duo)人(ren)便(bian)会(hui)沉(chen)迷(mi)于(yu)它(ta)那(na)独(du)特(te)的(de)风(feng)味(wei)。(。)新(xin)时(shi)代(dai)的(de)消(xiao)费(fei)者(zhe)越(yue)来(lai)越(yue)重(zhong)视(shi)健(jian)康(kang)与(yu)营(ying)养(yang),(,)而(er)榴(liu)莲(lian)恰(qia)好(hao)能(neng)满(man)足(zu)这(zhe)一(yi)需(xu)求(qiu)。(。)榴(liu)莲(lian)富(fu)含(han)多(duo)种(zhong)营(ying)养(yang)成(cheng)分(fen),(,)包(bao)括(kuo)维(wei)生(sheng)素(su)C(C)、(、)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)群(qun)、(、)钾(jia)、(、)镁(mei)等(deng)矿(kuang)物(wu)质(zhi),(,)非(fei)常(chang)适(shi)合(he)作(zuo)为(wei)补(bu)充(chong)能(neng)量(liang)的(de)水(shui)果(guo)。(。)同(tong)时(shi),(,)它(ta)还(hai)含(han)有(you)丰(feng)富(fu)的(de)膳(shan)食(shi)纤(xian)维(wei),(,)有(you)助(zhu)于(yu)消(xiao)化(hua)和(he)肠(chang)道(dao)健(jian)康(kang)。(。)此(ci)外(wai),(,)榴(liu)莲(lian)中(zhong)含(han)有(you)的(de)抗(kang)氧(yang)化(hua)成(cheng)分(fen)可(ke)以(yi)帮(bang)助(zhu)延(yan)缓(huan)衰(shuai)老(lao),(,)增(zeng)强(qiang)免(mian)疫(yi)力(li)。(。)然(ran)而(er),(,)榴(liu)莲(lian)的(de)王(wang)者(zhe)地(di)位(wei)并(bing)不(bu)是(shi)没(mei)有(you)争(zheng)议(yi)。(。)一(yi)些(xie)人(ren)不(bu)喜(xi)欢(huan)它(ta)的(de)气(qi)味(wei),(,)甚(shen)至(zhi)有(you)些(xie)地(di)方(fang)禁(jin)止(zhi)在(zai)酒(jiu)店(dian)和(he)公(gong)共(gong)交(jiao)通(tong)工(gong)具(ju)