第十一批集采如何以“稳临床”为导向|欧美精品乱码99久久蜜桃
1. 陌陌影视在线观看高清完整版
2. 4399在线观看免费高清电视剧
3. 欧美优品
第十一批国家组织药品集中采购文件于近日发布后,企业开始参与申报工作。和往年的集采规则不同的是,今年首次允许医疗机构可以按药品的具体品牌报量。“这充分体现了稳临床的导向。”中国药科大学医药价格研究中心主任路云在接受中青报·中青网记者采访时说。
此次集采规则明确,医疗机构报量的品牌如果中选,该品牌企业将直接成为该医疗机构的供应企业,提高临床需求与供应的匹配度。根据国家医保局提供的数据,有4.6万家医疗机构参加了本次集采报量,报量的77%具体到了品牌。
首都医科大学宣武医院药学部主任张兰表示,医疗机构希望集采尽量不改变临床用药习惯,为了保持原有的实际诊疗状况,大部分医院会选择按照厂牌来报量。以宣武医院为例,在第十一批集采的55个药品当中,约50个按照厂牌报量。剩下的几个品种,或是不在厂牌名单里,或是非过评药品,医院选择按照通用名报量。路云表示,这也会提高患者用药的依从度,体现了以患者为中心的导向。
根据集采规则,对于医疗机构需求大但企业报价未入围的情况,如报价未入围的企业接受入围企业的中选价格,本次集采给予中选机会。这可以鼓励临床认可度高的企业积极中选,更好地满足临床需求。
路云介绍,此次集采在选品过程中也充分尊重临床意见,剔除了碘普罗胺注射剂、甲氨蝶呤注射剂等临床使用风险较高的品种。
值得注意的是,对于比较特殊的儿童用药,此次集采也重点关注。国家医保局相关负责人介绍,该部门会同相关部门和专家,专门论证儿童适宜小规格药品的比价规则,对小规格的口服溶液、干混悬剂、颗粒剂、注射剂等儿童适宜剂型,用“含量差比价”替代“装量差比价”,调整后小规格药品价格有所放宽,鼓励企业供应儿童小规格药品。
路云从2018年就开始参与集采工作,她表示,多年来,集采始终把保障临床用药需求作为基本目标。
常规药品通常把医疗机构报量的60%-80%作为企业竞争标的,一些抗生素,特别是特殊级抗生素,集采则给了临床更多自主权。临床中,抗生素分级管理,特殊级抗生素也被认为是“最后防线”,通常是指针对多重耐药菌、重症感染或特殊病原体的一类抗菌药物,必须在严格监管下使用。
第七批集采纳入了4种特殊级抗生素,包括美罗培南、替加环素等。路云介绍,针对这些抗生素,集采把60%-80%的企业竞争标的量下降到40%-60%,其余的用量全部留给医院自行选购。
在进行肝素(肝素是临床上常见的抗凝治疗药物,2021年,肝素类产品在国内公立医院的销售额约为120亿元——记者注)集采的时候,路云还记得,她所在的专家组几乎走访遍了国内过评的那曲肝素和依诺肝素(国内临床主流使用的肝素——记者注)的生产厂家。
之所以要走访这些厂家,是因为肝素要从新鲜健康猪小肠里提取加工,因此肝素原料药的价格会跟随“猪周期”波动。集采过后,肝素的价格降低,专家需要确认价格降低后,厂家依然能保证临床供应。
路云说,虽然可以通过与厂家代表座谈了解情况,但为了保证临床的供应,专家组有必要去一线看到生产线、制剂工艺等,“亲眼看过了才能更放心”。
药品质量是监督管理的红线,也是集采工作的底线。国家医保局相关负责人介绍,第十一批集采,在保证公平的基础上,对投标企业的质控水平提出了更高要求:投标企业或其委托生产企业有2年以上同类剂型生产经验,并且投标药品的生产线通过《药品生产质量管理规范》(GMP)符合性检查;将原来的“投标药品”2年内未发生违反GMP的情况,扩展到“投标药品的生产线”2年内未发生违反GMP的情况。
此外,此次集采还优先考虑临床认可、质量稳定的企业。企业报价相同时,医疗机构报量多,或未发生生产工艺、原料药、主要药用辅料等重大变更的企业优先。
中青报·中青网记者 刘昶荣
来源:中国青年报 2025年10月06日 02版
timu:dui“kuaiganyutiyan”desikaozaiwomendeshenghuozhong,zhuiqiukuaigansihushirenleitianxingdeyibufen。congyinshidaoyule,congxiaofeidaoqingganjiaoliu,kuaiganchangchangchengweiwomenzhidingxuanzedezhongyaoyinsu。raner,miandui“yijinquyishuangyoucuyouda”deshuofa,womenbixuzaixisikaozhezhongkuaigantiyandebeihousuoyunhandegengshencengcideyiyi。shouxian,kuaigantiyanwangwangshiyizhongshunshidemanzu。wulunshiroutishangdekuaigan,haishixinlishangdeyuyue,tamendounengzaiduanshijianneigeiyuwomenqiangliedexingfugan。raner,zhezhongkuaiganwangwangshiduanzande,guohouquekenengliuxiakongxuganyushiluogan。zheshiwomenbudebufansi:zhenzhengdexingfushifouzhishiyilaiyushunshidekuaigan,erhushilegengchijiu、gengshenhoudemanzu?qici,kuaigandezhuiqiuyoushihuishiwomenduizishenyuzhouweihuanjingderenzhichanshengpiancha。mianduibuduanzhuiqiucijiderenmen,womenshifouhuizhujianshiquduishenghuozhongxiniyupinghedeganshou?yizhongjiduandekuaigantiyankenenghuirangwomenhulvenaxiezhidezhenxiderichanglequ,jineryingxiangrenjiguanxiheqingganjiaoliudezhiliang。womenxuyaomingbai,shenghuodemeihaowangwangyunzangzaipingfandeshunjian,erbujinjinshinazhong“mengranxilaidekuaigan”。zuihou,congshehuidejiaodulaikan,kuaigandezhuiqiuyekenengyinfayixiliedeshehuiwenti。dangwomenduiyucijidekeqiubuduanzengqiangshi,xiaofeizhuyiyupanbixinliyeyuyanyulie。womenyinggaixuehuizaiyuwangyulizhizhijianzhaodaopingheng,shikuaiganyushenghuodeqitafangmianxingchenghexietongyi。zongshangsuoshu,“yi题(ti)目(mu):(:)对(dui)“(“)快(kuai)感(gan)与(yu)体(ti)验(yan)”(”)的(de)思(si)考(kao)在(zai)我(wo)们(men)的(de)生(sheng)活(huo)中(zhong),(,)追(zhui)求(qiu)快(kuai)感(gan)似(si)乎(hu)是(shi)人(ren)类(lei)天(tian)性(xing)的(de)一(yi)部(bu)分(fen)。(。)从(cong)饮(yin)食(shi)到(dao)娱(yu)乐(le),(,)从(cong)消(xiao)费(fei)到(dao)情(qing)感(gan)交(jiao)流(liu),(,)快(kuai)感(gan)常(chang)常(chang)成(cheng)为(wei)我(wo)们(men)制(zhi)定(ding)选(xuan)择(ze)的(de)重(zhong)要(yao)因(yin)素(su)。(。)然(ran)而(er),(,)面(mian)对(dui)“(“)一(yi)进(jin)去(qu)一(yi)爽(shuang)又(you)粗(cu)又(you)大(da)”(”)的(de)说(shuo)法(fa),(,)我(wo)们(men)必(bi)须(xu)仔(zai)细(xi)思(si)考(kao)这(zhe)种(zhong)快(kuai)感(gan)体(ti)验(yan)的(de)背(bei)后(hou)所(suo)蕴(yun)含(han)的(de)更(geng)深(shen)层(ceng)次(ci)的(de)意(yi)义(yi)。(。)首(shou)先(xian),(,)快(kuai)感(gan)体(ti)验(yan)往(wang)往(wang)是(shi)一(yi)种(zhong)瞬(shun)时(shi)的(de)满(man)足(zu)。(。)无(wu)论(lun)是(shi)肉(rou)体(ti)上(shang)的(de)快(kuai)感(gan),(,)还(hai)是(shi)心(xin)理(li)上(shang)的(de)愉(yu)悦(yue),(,)它(ta)们(men)都(dou)能(neng)在(zai)短(duan)时(shi)间(jian)内(nei)给(gei)予(yu)我(wo)们(men)强(qiang)烈(lie)的(de)幸(xing)福(fu)感(gan)。(。)然(ran)而(er),(,)这(zhe)种(zhong)快(kuai)感(gan)往(wang)往(wang)是(shi)短(duan)暂(zan)的(de),(,)过(guo)后(hou)却(que)可(ke)能(neng)留(liu)下(xia)空(kong)虚(xu)感(gan)与(yu)失(shi)落(luo)感(gan)。(。)这(zhe)使(shi)我(wo)们(men)不(bu)得(de)不(bu)反(fan)思(si):(:)真(zhen)正(zheng)的(de)幸(xing)福(fu)是(shi)否(fou)只(zhi)是(shi)依(yi)赖(lai)于(yu)瞬(shun)时(shi)的(de)快(kuai)感(gan),(,)而(er)忽(hu)视(shi)了(le)更(geng)持(chi)久(jiu)、(、)更(geng)深(shen)厚(hou)的(de)满(man)足(zu)?(?)其(qi)次(ci),(,)快(kuai)感(gan)的(de)追(zhui)求(qiu)有(you)时(shi)会(hui)使(shi)我(wo)们(men)对(dui)自(zi)身(shen)与(yu)周(zhou)围(wei)环(huan)境(jing)的(de)认(ren)知(zhi)产(chan)生(sheng)偏(pian)差(cha)。(。)面(mian)对(dui)不(bu)断(duan)追(zhui)求(qiu)刺(ci)激(ji)的(de)人(ren)们(men),(,)我(wo)们(men)是(shi)否(fou)会(hui)逐(zhu)渐(jian)失(shi)去(qu)对(dui)生(sheng)活(huo)中(zhong)细(xi)腻(ni)与(yu)平(ping)和(he)的(de)感(gan)受(shou)?(?)一(yi)种(zhong)极(ji)端(duan)的(de)快(kuai)感(gan)体(ti)验(yan)可(ke)能(neng)会(hui)让(rang)我(wo)们(men)忽(hu)略(lve)那(na)些(xie)值(zhi)得(de)珍(zhen)惜(xi)的(de)日(ri)常(chang)乐(le)趣(qu),(,)进(jin)而(er)影(ying)响(xiang)人(ren)际(ji)关(guan)系(xi)和(he)情(qing)感(gan)交(jiao)流(liu)的(de)质(zhi)量(liang)。(。)我(wo)们(men)需(xu)要(yao)明(ming)白(bai),(,)生(sheng)活(huo)的(de)美(mei)好(hao)往(wang)往(wang)蕴(yun)藏(zang)在(zai)平(ping)凡(fan)的(de)瞬(shun)间(jian),(,)而(er)不(bu)仅(jin)仅(jin)是(shi)那(na)种(zhong)“(“)猛(meng)然(ran)袭(xi)来(lai)的(de)快(kuai)感(gan)”(”)。(。)最(zui)后(hou),(,)从(cong)社(she)会(hui)的(de)角(jiao)度(du)来(lai)看(kan),(,)快(kuai)感(gan)的(de)追(zhui)求(qiu)也(ye)可(ke)能(neng)引(yin)发(fa)一(yi)系(xi)列(lie)的(de)社(she)会(hui)问(wen)题(ti)。(。)当(dang)我(wo)们(men)对(dui)于(yu)刺(ci)激(ji)的(de)渴(ke)求(qiu)不(bu)断(duan)增(zeng)强(qiang)时(shi),(,)消(xiao)费(fei)主(zhu)义(yi)与(yu)攀(pan)比(bi)心(xin)理(li)也(ye)愈(yu)演(yan)愈(yu)烈(lie)。(。)我(wo)们(men)应(ying)该(gai)学(xue)会(hui)在(zai)欲(yu)望(wang)与(yu)理(li)智(zhi)之(zhi)间(jian)找(zhao)到(dao)平(ping)衡(heng),(,)使(shi)快(kuai)感(gan)与(yu)生(sheng)活(huo)的(de)其(qi)他(ta)方(fang)面(mian)形(xing)成(cheng)和(he)谐(xie)统(tong)一(yi)。(。)综(zong)上(shang)所(suo)述(shu),(,)“(“)一(yi)